Dupuytren гэрээ

Dupuytren контрактур нь гарын алган болон хурууны арьсан доорхи эдийг өвдөлтгүй нягтруулж нягтруулах (агшилт) юм.

Шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Хэрэв та энэ өвчний талаар гэр бүлийн түүхтэй бол илүү их магадлалтай байдаг. Энэ нь ажил мэргэжлээс эсвэл гэмтлийн улмаас биш юм шиг санагддаг.

Энэ нөхцөл байдал 40 наснаас хойш илүү их тохиолддог. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү ихээр өвддөг. Эрсдлийн хүчин зүйл нь архины хэрэглээ, чихрийн шижин, тамхи татах явдал юм.

Нэг эсвэл хоёр гарт нөлөөлж болзошгүй. Бөгжний хуруунд ихэвчлэн өртөж, дараа нь жижиг, дунд, индекс хуруунд нөлөөлдөг.

Гарын алган талын арьсан доорх эдэд жижиг зангилаа буюу бөөгнөрөл үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь утас шиг тууз болж өтгөрдөг. Ихэнхдээ өвдөлт байхгүй. Ховор тохиолдолд шөрмөс, үе мөч нь үрэвсэж, өвддөг. Бусад шинж тэмдгүүд нь загатнах, даралт, шатаах, хурцадмал байдал юм.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хуруугаа сунгах, тэгшлэхэд хэцүү болдог. Хүнд тохиолдолд тэдгээрийг шулуун болгох боломжгүй юм.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны гарыг шалгаж үзнэ. Оношилгоог ихэвчлэн тухайн өвчний ердийн шинж тэмдгүүдээс гаргаж болно. Бусад шинжилгээнүүд ховор тохиолддог.

Хэрэв нөхцөл байдал тийм ч хүнд биш бол таны үйлчилгээ үзүүлэгч дасгал хийх, бүлээн усан ванн, сунгалт, сунгалт хийхийг зөвлөж болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч нь сорвижилттой эсвэл ширхэгт эдэд эм эсвэл бодис тариулах эмчилгээг санал болгож болно.

• Кортикостероидын эм нь үрэвсэл, өвдөлтийг намдаадаг. Энэ нь эд эсийн өтгөрөлтийг улам дордуулахгүй байхыг зөвшөөрдөг. Зарим тохиолдолд энэ нь эд эсийг бүрэн эдгээдэг. Ихэнх тохиолдолд хэд хэдэн эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
• Коллагеназа бол фермент гэгддэг бодис юм. Үүнийг нягтруулахын тулд өтгөрүүлсэн эдэд тарьдаг. Энэхүү эмчилгээ нь мэс заслын нэгэн адил үр дүнтэй болох нь батлагдсан.

Нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгах мэс засал хийлгэж болно. Ихэвчлэн хуруугаа сунгах боломжгүй болсон хүнд тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Мэс заслын дараах физик эмчилгээний дасгалууд нь гараа хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусалдаг.

Апонеротоми хэмээх процедурыг зөвлөж болно. Үүнд нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт жижиг зүү оруулах замаар эд эсийн өтгөрүүлсэн туузыг хувааж, таслана. Үүний дараа ихэвчлэн бага зэрэг өвддөг. Эдгэрэх нь мэс засал хийхээс хурдан байдаг.

Цацраг туяа нь эмчилгээний өөр нэг хувилбар юм. Энэ нь эд эс нь тийм өтгөн биш үед бага зэргийн агшилтын үед ашиглагддаг. Цацраг эмчилгээ нь эд эсийн өтгөрөлтийг зогсоох эсвэл удаашруулж болзошгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн зөвхөн нэг удаа хийгддэг.

Төрөл бүрийн эмчилгээний эрсдэл, ашиг тусын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Энэхүү эмгэг нь урьдчилан таамаглах аргагүй хурдацтай явагдана. Мэс засал нь ихэвчлэн хурууны хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээж чаддаг. Мэс засал хийснээс хойш 10 жилийн дотор энэ өвчний хагас хүртэлх тохиолдолд өвчин дахин давтагдана.

Гэрээний чанар муудсанаас болж гарын хэв гажилт, үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэж болзошгүй юм.

Мэс засал, апоневротомийн үед судас, мэдрэл гэмтэх эрсдэлтэй.

Хэрэв танд энэ эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Мөн хуруугаа мэдрэхээ больсон эсвэл хурууны үзүүрүүд даарч хөхрөөд байвал залгаарай.

Эрсдэлийн хүчин зүйлийн талаар мэдлэгтэй байх нь эрт илрүүлэлт, эмчилгээг хийх боломжийг олгодог.

Palmar fascial fibromatosis - Dupuytren; Flexion contracture - Dupuytren; Зүү aponeurotomy - Dupuytren; Зүү гаргах - Dupuytren; Цээжний зүү фасциотоми - Дупуйтрен; Фасциотоми - Дупуйтрен; Ферментийн тарилга - Dupuytren; Коллагеназын тарилга - Dupuytren; Фасциотоми - ферментик - Дупуйтрен

Costas B, Coleman S, Kaufman G, James R, Cohen B, Gaston RG. Dupuytren өвчний зангилааны коллагеназын clostridium histolyticum-ийн үр нөлөө, аюулгүй байдал: санамсаргүй хяналттай туршилт. BMC булчингийн эмгэг. 2017; 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.

Каландруччио. Dupuytren гэрээ. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 75-р бүлэг.

Eaton C. Dupuytren өвчин. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 4-р бүлэг.

Stretanski MF. Dupuytren гэрээ. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., хэвлэл. Биеийн анагаах ухаан, нөхөн сэргээх эмчилгээний зайлшгүй хэрэгцээ: булчингийн тогтолцооны эмгэг, өвдөлт, нөхөн сэргээх. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 29-р бүлэг