Сарын тэмдэг байхгүй - хоёрдогч

Эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдэг байхгүй бол аменорей гэж нэрлэдэг. Хоёрдогч аменорей гэдэг нь сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн байсан эмэгтэй сарын тэмдэг ирэхээс 6 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар зогсох явдал юм.

Биеийн байгалийн өөрчлөлтөөс болж хоёрдогч аменорея үүсч болно. Жишээлбэл, хоёрдогч аменорены хамгийн түгээмэл шалтгаан бол жирэмслэлт юм. Хөхөөр хооллох, цэвэршилт зэрэг нь ихэвчлэн тохиолддог боловч байгалийн шалтгаан болдог.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эсвэл Депо-Провера гэх мэт дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд сар бүр цус алдалтгүй байж болно. Эдгээр дааврыг хэрэглэхээ больсон үед сарын тэмдэг нь 6 сараас дээш хугацаанд эргэж ирэхгүй байж болно.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд сарын тэмдэг ирэх магадлал өндөр байдаг.

• Таргалалттай
• Хэт их, удаан хугацаанд дасгал хий
• Биеийн өөх тос маш бага (15% -иас 17% хүртэл)
• Хүнд сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралд ороорой
• Гэнэт жингээ хасах (жишээлбэл, хатуу эсвэл хэт хоолны дэглэмээс эсвэл ходоод тойрч хагалгааны дараа)

Бусад шалтгаанууд орно.

• Тархины (өнчин тархины) хавдар
• Хорт хавдрын эм
• Шизофрени буюу сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх эм
• Бамбай булчирхайн хэт идэвхжил
• Поликистик өндгөвчний хам шинж
• Өндгөвчний үйл ажиллагаа буурсан

Мөн тэлэлт ба куретат (D ба C) зэрэг процедурууд нь сорвины эдийг үүсгэдэг. Энэ эд нь эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдэг ирэхээ болиход хүргэж болзошгүй юм. Үүнийг Ашерманы синдром гэж нэрлэдэг. Сорви нь аарцгийн эрхтний зарим хүнд халдварын улмаас үүсдэг.

Сарын тэмдэггүй байхаас гадна бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Хөхний хэмжээ өөрчлөгддөг
• Жин нэмэх эсвэл турах
• Хөхнөөс гарах эсвэл хөхний хэмжээ өөрчлөгдөнө
• Батга, үсний өсөлт нь эрэгтэй хүний ​​хэв маягаар нэмэгддэг
• Үтрээний хуурайшилт
• Дуу хоолой өөрчлөгдөнө

Хэрэв аменорей нь өнчин тархины булчирхайн хавдрын улмаас үүссэн бол хавдартай холбоотой бусад хараа муудах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Жирэмсэн эсэхийг шалгахын тулд биеийн үзлэг, аарцагны үзлэг хийх шаардлагатай. Жирэмсний тест хийх болно.

Гормоны түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно, үүнд:

• Эстрадиолын түвшин
• Фолликул өдөөгч даавар (FSH түвшин)
• Luteinizing гормон (LH түвшин)
• Пролактины түвшин
• Тестостероны түвшин гэх мэт сийвэнгийн дааврын түвшин
• Бамбай булчирхайг өдөөх даавар (TSH)

Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Толгойн томограф эсвэл MRI шинжилгээгээр хавдар илрэх боломжтой
• Умайн салстын биопси
• Генетикийн шинжилгээ
• Аарцгийн хэт авиан эсвэл гистеросонограмм (умайн дотор давсны уусмал оруулах аарцагны хэт авиан)

Эмчилгээ нь аменорений шалтгаанаас хамаарна. Сар бүрийн хэвийн сарын тэмдэг нь нөхцөл байдлыг эмчилсний дараа ихэвчлэн эргэж ирдэг.

Таргалалт, эрчимтэй дасгал хөдөлгөөн, жин хасалтаас болж сарын тэмдэг дутагдалтай байгаа нь дасгалын хэв маяг өөрчлөгдсөн эсвэл жингээ хянах (шаардлагатай бол жин хасах) өөрчлөгдөж болно.

Хэтийн төлөв нь аменорений шалтгаанаас хамаарна. Хоёрдогч аменорей үүсгэдэг олон эмгэгүүд эмчилгээнд хариу өгөх болно.

Шаардлагатай бол оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмч эсвэл эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзаж, хэрэв та нэгээс олон удаа хугацаа алдсан бол эмчилгээ хийлгэх боломжтой болно.

Аменоррей - хоёрдогч; Хугацаа байхгүй - хоёрдогч; Эзгүй хугацаа - хоёрдогч; Байхгүй тархи - хоёрдогч; Хугацаа байхгүй байх - хоёрдогч

• Хоёрдогч аменореа
• Умайн ердийн анатоми (зүсэгдсэн хэсэг)
• Сарын тэмдэг байхгүй (аменоррей)

Булун SE. Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тэнхлэгийн физиологи ба эмгэг судлал. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 17-р бүлэг

Лобо РА. Анена ба хоёрдогч аменорея ба эрт бэлгийн бойжилт: шалтгаан, оношлогооны үнэлгээ, менежмент. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 38-р бүлэг.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөг ба аменореа. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Эмнэлзүйн эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлал. 4-р хэвлэл Elsevier; 2019: 4-р бүлэг.