Барретт улаан хоолой

Барретт улаан хоолой (BE) нь ходоодны хүчлээр улаан хоолойн салст бүрхэвч гэмтэх эмгэг юм. Улаан хоолойг мөн хоолны хоолой гэж нэрлэдэг бөгөөд хоолойг ходоодтой холбодог.

BE өвчтэй хүмүүс хавьтах хэсэгт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдар нь нийтлэг биш юм.

Хоол идэх үед хоол хүнс хоолойноос ходоод руу улаан хоолойгоор дамждаг. Залгиурын доод хэсэгт байрлах булчингийн утаснуудын цагираг нь ходоодны агууламжийг арагш хөдлөхөөс хамгаалдаг.

Хэрэв эдгээр булчингууд нягт хаагдахгүй бол ходоодны хатуу хүчил улаан хоолой руу нэвчиж болно. Үүнийг рефлюкс буюу ходоод-улаан хоолойн сөргөө (GERD) гэж нэрлэдэг. Энэ нь цаг хугацааны явцад эд эсийг гэмтээж болзошгүй юм. Доторлогоо нь ходоодныхтой төстэй болно.

BE нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. GERD өвчнөөр удаан хугацаагаар өвчилсөн хүмүүс ийм өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр байдаг.

BE нь өөрөө шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. BE үүсгэдэг хүчилтөрөгчийн рефлюкс нь ихэвчлэн зүрхний шарх үүсгэдэг. Ийм өвчтэй олон хүнд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байдаг.

Хэрэв GERD-ийн шинж тэмдэг хүндэрсэн эсвэл эмчилгээ хийсний дараа эргэж ирвэл танд дурангийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Дурангийн шинжилгээгээр таны дурангийн эмч улаан хоолойн янз бүрийн хэсгээс эдийн дээж (биопси) авч болно. Эдгээр дээжүүд нь эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг. Эдгээр нь хорт хавдарт хүргэж болзошгүй өөрчлөлтийг эрж хайхад тусалдаг.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч хорт хавдрын шинж тэмдгийг илтгэх эсийн өөрчлөлтийг тодорхой давтамжтайгаар ажиглахын тулд эндоскопи хийхийг зөвлөж байна.

ГЕРДИЙН ЭМЧИЛГЭЭ

Эмчилгээ нь хүчиллэг рефлюксийн шинж тэмдгийг сайжруулж, BE-ийг улам бүр дордуулахгүй байх магадлалтай. Эмчилгээнд амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөж, дараахь эмүүд орно.

• Антацид нь хоолны дараа болон унтахынхаа өмнө
• Гистамин H2 рецептор хориглогч
• Протоны шахуургын дарангуйлагчид
• Тамхи, шоколад, кофеин хэрэглэхээс зайлсхийх

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эм, рефлюксийн эсрэг мэс засал нь GERD-ийн шинж тэмдгүүдэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр алхамууд нь BE-ийг орхихгүй.

БАРРЕТ ЭСОФАГУСЫН ЭМЧИЛГЭЭ

Дурангийн биопси нь эсийн хорт хавдар байж болзошгүй өөрчлөлтийг харуулж чадна. Танд үйлчилгээ үзүүлэгч үүнийг эмчлэх мэс засал эсвэл бусад процедурт зөвлөгөө өгч болно.

Дараахь процедурын зарим нь таны улаан хоолой дахь хортой эдийг зайлуулдаг.

• Фотодинамик эмчилгээ (PDT) нь улаан хоолойн бөмбөлөг хэмээх тусгай лазер төхөөрөмжийг Photofrin хэмээх эмийн хамт хэрэглэдэг.
• Хорт хавдрын өмнөх эдийг устгахын тулд бусад процедуруудад янз бүрийн өндөр энерги ашигладаг.
• Хэвийн бус бүрхүүлийг арилгах мэс засал.

Эмчилгээ нь хүчилтөрөгчийн рефлюксийн шинж тэмдгийг сайжруулж, BE-ийг улам бүр дордуулахгүй байх боломжтой. Эдгээр эмчилгээний аль нь ч хорт хавдар үүсгэж болзошгүй өөрчлөлтийг өөрчлөхгүй.

Архаг GERD эсвэл Барретт улаан хоолойн үрэвсэлтэй хүмүүст ерөнхийдөө улаан хоолойн хорт хавдрын хяналтанд байх шаардлагатай.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Зүрхний шарх нь хэд хоногоос илүү удаан үргэлжилдэг, эсвэл залгихад өвдөлт, зовиуртай байдаг.
• Танд BE гэж оношлогдсон бөгөөд өвчний шинж тэмдэг улам бүр дорддог.
• Та шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг (турах, залгихад асуудал гарах гэх мэт).

GERD-ийг эрт оношлох, эмчлэх нь BE-ээс урьдчилан сэргийлж болзошгүй юм.

Барреттын улаан хоолой; GERD - Барретт; Рефлюкс - Барретт

• Хоол боловсруулах систем
• Улаан хоолой ба ходоодны анатоми

Falk GW, Katzka DA. Улаан хоолойн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 129-р анги.

Жексон А.С., Луи Бе. Барреттын улаан хоолойн менежмент. Оруулсан: Cameron AM, Cameron JL, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Улаан хоолойн хорт хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 71-р хэсэг.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; Америкийн Гастроэнтерологийн коллеж. ACG эмнэлзүйн удирдамж: Барреттын улаан хоолойн оношлогоо, менежмент. Am J Gastroenterol. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.