Hirschsprung өвчин

Hirschsprung өвчин бол бүдүүн гэдэсний түгжрэл юм. Энэ нь гэдэс дотрыг сул булчингийн хөдөлгөөнөөс болж үүсдэг. Энэ бол төрөлхийн эмгэг бөгөөд энэ нь төрөхөөсөө эхлэн гэсэн үг юм.

Гэдэс доторх булчингийн агшилт нь шингэцтэй хоол хүнс, шингэнийг гэдсээр дамжуулахад тусалдаг. Үүнийг перисталтик гэж нэрлэдэг. Булчингийн давхаргын хоорондох мэдрэл нь агшилтыг өдөөдөг.

Хиршспрунгийн өвчний үед гэдэсний нэг хэсэгт мэдрэл нь алга болдог. Эдгээр мэдрэлгүй газрууд материалыг түлхэж чадахгүй. Энэ нь бөглөрөл үүсгэдэг. Гэдэсний агууламж түгжрэлийн ард хуримтлагддаг. Үүний үр дүнд гэдэс, гэдэс хавагнах болно.

Hirschsprung өвчин нь нярайн гэдэсний түгжрэлийн 25 орчим хувийг үүсгэдэг. Энэ нь эмэгтэйчїїдээс эрэгтэйчїїдэд 5 дахин их тохиолддог. Хиршспрунгийн өвчин заримдаа Даун синдром гэх мэт удамшлын болон төрөлхийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхэд, нярайд илэрч болох шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Өтгөн ялгадас гаргахад хэцүү байдаг
• Төрсний дараахан мекониум дамжихгүй байх
• Төрсний дараа 24-48 цагийн дотор анхны ялгадсыг гаргаж чадахгүй байх
• Ховор биш боловч тэсрэх сандал
• Шарлалт
• Муу хооллох
• Жин муутай
• Бөөлжих
• Усан суулгалт (нярайд)

Ахмад насны хүүхдүүдийн шинж тэмдэг:

• Өтгөн хаталт аажмаар улам бүр дорддог
• Өтгөн ялгадас
• Хоол тэжээлийн дутагдал
• Удаан өсөлт
• Гэдэс хавдсан

Хөнгөн хэлбэрийн тохиолдол нь хүүхэд том болох хүртэл оношлогдохгүй байж болно.

Биеийн үзлэгийн үеэр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч гэдэс дотроо гэдэс дотрыг мэдэрч чаддаг. Шулуун гэдэсний үзлэгээр шулуун гэдэсний булчингийн булчин чангарч байгааг олж мэднэ.

Хиршпрунгийн өвчнийг оношлоход туслах туршилтанд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хэвлийн рентген зураг
• Шулуун гэдсээр хэмжигдэхүүн (шулуун гэдсээр бөмбөлөг хийснээр тухайн хэсгийн даралтыг хэмждэг)
• Барийн бургуй
• Шулуун гэдэсний биопси

Шулуун гэдсээр цуврал усжуулалт гэж нэрлэгддэг процедур нь гэдэс дотрыг дарах (дарах) -ийг багасгахад тусалдаг.

Бүдүүн гэдэсний хэвийн бус хэсгийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд бүдүүн гэдэсний шулуун гэдэс ба хэвийн бус хэсгийг авдаг. Дараа нь бүдүүн гэдэсний эрүүл хэсгийг доош нь татаж, хошногонд хавсаргана.

Заримдаа үүнийг нэг үйлдлээр хийж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн хоёр хэсэгт хийгддэг. Колостомыг эхлээд хийдэг. Процедурын нөгөө хэсэг нь хүүхдийн амьдралын эхний жилд хийгддэг.

Ихэнх хүүхдүүдэд мэс засал хийсний дараа шинж тэмдгүүд сайжирдаг эсвэл алга болдог. Цөөн тооны хүүхдүүдэд өтгөн хатах, өтгөнийг хянах (өтгөн хатах) асуудал гардаг. Эрт эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл гэдэс дотрыг нь хамарсан хүүхдүүд илүү үр дүнтэй байдаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Гэдэсний үрэвсэл, халдвар (энтероколит) мэс засал хийхээс өмнө, заримдаа эхний 1-2 жилийн дараа тохиолдож болно. Хэвлийн хөндий хавагнах, усан дотор муухай үнэртэй суулгалт, идэвхгүй байдал, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг шинж тэмдгүүд хүндээр тусдаг.
• Гэдэс цоорох, тасрах.
• Богино гэдэсний хамшинж, хоол тэжээлийн дутагдал, шингэн алдалтанд хүргэж болзошгүй эмгэг юм.

Дараах тохиолдолд хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

• Таны хүүхдэд Hirschsprung өвчний шинж тэмдэг илэрдэг
• Энэ өвчнийг эмчилсний дараа таны хүүхэд хэвлийгээр өвдөх эсвэл бусад шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг

Төрөлхийн мегаколон

Басс Л.М., Вершил Б.К. Нарийн, бүдүүн гэдэсний анатоми, гистологи, үр хөврөл, хөгжлийн гажиг. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин: эмгэг физиологи / оношлогоо / менежмент. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 98-р бүлэг.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Хөдөлгөөний эмгэг ба Hirschsprung өвчин. Оруулсан: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 358 дугаар зүйл.