Hiatal ивэрхий

Хиатал ивэрхий гэдэг нь ходоодны хэсэг нь диафрагм цээжээр нээгдэж тархдаг эмгэг юм. Диафрагм нь цээжийг гэдэснээс нь хувааж өгдөг булчингийн хуудас юм.

Дунд зэргийн ивэрхийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Нөхцөл байдал нь дэмжих эдийн сулралаас үүдэлтэй байж болно. Асуудлын эрсдэл нь нас, таргалалт, тамхи татах зэргээр нэмэгддэг. Хиатал ивэрхий нь маш их тохиолддог. Асуудал нь 50-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.

Энэ байдал нь ходоодноос улаан хоолой руу ходоодны хүчил (буцах урсгал) -тай холбоотой байж болно.

Ийм өвчтэй хүүхдүүд ихэвчлэн үүнтэй хамт төрсөн (төрөлхийн). Энэ нь ихэвчлэн нярайд ходоод-улаан хоолойн сөргөө илэрдэг.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Цээжний өвдөлт
• Зүрхний шарх, бөхийх, хэвтэх үед улам дорддог
• Залгихад бэрхшээлтэй

Дунд зэргийн ивэрхий нь өөрөө шинж тэмдгийг ховор тохиолддог. Өвдөлт, таагүй байдал нь ходоодны хүчил, агаар, цөсний урсгалын урсгалаас болдог.

Ашиглаж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Барийн хараацайн рентген зураг
• Эсофагогастродуоденоскопи (EGD)

Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Ходоодны хүчлийг хянах эм
• Дунд зэргийн ивэрхийг засах, рефлюксээс урьдчилан сэргийлэх мэс засал

Шинж тэмдгийг бууруулах бусад арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Том эсвэл хүнд хоол идэхээс зайлсхийх
• Хоол идсэний дараа шууд хэвтэж, бөхийхгүй байх
• Жин хасах, тамхи татахгүй байх
• Орны толгойг 4-6 инч (10-15 см) өсгөх

Хэрэв эм, амьдралын хэв маягийн арга хэмжээ нь шинж тэмдгийг хянахад тус болохгүй бол та мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно.

Эмчилгээ нь түрүү булчирхайн ивэрхийн ихэнх шинж тэмдгийг арилгаж өгдөг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Уушигны (уушигны) тэмүүлэл
• Удаан цус алдалт, төмрийн дутагдлын цус багадалт (том ивэрхийн улмаас)
• Ивэрхийг боомилох (хаах)

Хэрэв дараахь тохиолдолд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд түр зуурын ивэрхийн шинж тэмдэг илэрдэг.
• Та түр зуурын ивэрхийтэй бөгөөд шинж тэмдгүүд тань улам даамжирдаг эсвэл эмчилгээ хийснээр сайжрахгүй.
• Та шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Таргалалт зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлийг хянах нь ивэрхийн ивэрхийгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Ивэрхий - завсарлага

• Рефлюксийн эсрэг мэс засал - гадагшлуулах

• Hiatal ивэрхий - рентген зураг
• Hiatal ивэрхий
• Hiatal ивэрхийг засах - цуврал

Брэди МФ. Hiatal ивэрхий. In: Ferri FF, ed. Ferri’s Clinical Advisor 2019. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. Улаан хоолойн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 138 дугаар зүйл.

Rosemurgy AS. Парайн улаан хоолойн ивэрхий. Оруулсан: Cameron JL, Cameron AM, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 1534-1538.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин ба түр зуурын ивэрхий. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 42-р бүлэг