Диафрагмын ивэрхий

Диафрагмын ивэрхий нь төрөлхийн гажиг бөгөөд диафрагмын хэвийн бус нээлт байдаг. Диафрагм нь амьсгалахад тусалдаг цээж, хэвлийн хоорондох булчин юм. Нээлт нь гэдэснээс эрхтнүүдийн хэсэг уушигны ойролцоо цээжний хөндий рүү шилжих боломжийг олгодог.

Диафрагмын ивэрхий нь ховор тохиолддог гажиг юм. Энэ нь хүүхэд хэвлийд хөгжиж байх үед тохиолддог. Диафрагм бүрэн хөгжөөгүй байна. Үүнтэй холбоотойгоор ходоод, нарийн гэдэс, дэлүү, элэгний хэсэг, бөөр зэрэг эрхтнүүд цээжний хөндийн хэсгийг авч болно.

CDH нь диафрагмын зөвхөн нэг талыг хамардаг. Энэ нь зүүн талд илүү их тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ хэсгийн уушигны эд, судаснууд хэвийн хөгжөөгүй байдаг. Диафрагмын ивэрхий нь уушгины эд, судасны хөгжил сул, эсвэл эсрэгээр үүсдэг эсэх нь тодорхойгүй байна.

Ийм өвчтэй нярай хүүхдийн 40 хувь нь бусад асуудалтай тулгардаг. Нөхцөл байдалтай эцэг эх эсвэл ах дүүтэй болох нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Амьсгалахад ноцтой асуудал ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараахан үүсдэг. Энэ нь зарим талаараа диафрагмын булчингийн хөдөлгөөн муу, уушигны эдэд бөөгнөрсөнтэй холбоотой юм. Амьсгалах, хүчилтөрөгчийн түвшинтэй холбоотой асуудал нь уушигны эд, судасны хөгжил сул байгаатай холбоотой байдаг.

Бусад шинж тэмдгүүд орно.

• Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж цайрсан өнгөт арьс
• Түргэн амьсгалах (тахипноэ)
• Хурдан зүрхний цохилт (тахикарди)

Ургийн хэт авиан шинжилгээгээр цээжний хөндий дэх хэвлийн эрхтнүүд илэрч болно. Жирэмсэн эмэгтэйд их хэмжээний амнион шингэн байж болно.

Нялхсын үзлэгээр дараахь зүйлийг үзүүлэв.

• Цээжний жигд бус хөдөлгөөн
• Ивэрхийн хажуугаар амьсгалын дутагдал сонсогдож байна
• Цээжинд сонсогддог гэдэсний чимээ
• Энгийн нярай хүүхдийнхээс бага protuberant харагддаг, хүрэхэд хүрэлцэхүйц бага мэдрэгддэг гэдэс

Цээжний рентген шинжилгээгээр цээжний хөндийд хэвлийн эрхтнүүд харагдаж болно.

Диафрагмын ивэрхийг засах нь мэс засал шаарддаг. Хэвлийн эрхтнүүдийг зохих байрлалд байрлуулж, диафрагмын нүхийг засах мэс засал хийдэг.

Сэргээх хугацаанд нярайд амьсгалын дэмжлэг хэрэгтэй болно. Зарим нярайг зүрх, уушгины тойрог замын аппарат дээр байрлуулж, биед хангалттай хүчилтөрөгч хүргэхэд тусалдаг.

Мэс заслын үр дүн нь хүүхдийн уушиг хэр сайн хөгжсөнөөс хамаарна. Энэ нь бусад төрөлхийн асуудал байгаа эсэхээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд уушгины эд эс хангалттай ажилладаг, өөр асуудалгүй нярай хүүхдийн төлөв байдал сайн байдаг.

Анагаах ухааны дэвшил нь ийм өвчтэй нялхсын талаас илүү хувь нь амьд үлдэх боломжтой болсон. Амьд үлдсэн нярайд амьсгалах, хооллох, бойжиход байнга бэрхшээл тулгардаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Уушигны халдвар
• Төрөлхийн бусад асуудлууд

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй. Энэ асуудлын талаар гэр бүлийн түүхтэй хосууд генетикийн зөвлөгөө авахыг хүсч магадгүй юм.

Ивэрхий - диафрагмын; Диафрагмын төрөлхийн ивэрхий (CDH)

• Нялх хүүхдийн диафрагмын ивэрхий
• Диафрагмын ивэрхийг засах - цуврал

Ахлфелд СК. Амьсгалын замын эмгэг. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 122-р анги.

Кроули MA. Нярайн амьсгалын замын эмгэг. Оруулсан: Мартин РЖ, Фанарофф А.А., Уолш МС, хэвлэл. Фанарофф ба Мартины нярайн перинаталь анагаах ухаан. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 66-р бүлэг.

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP. Төрөлхийн диафрагмын ивэрхий ба эвентраци. Оруулсан: Holcomb GW, Murphy JP, St. St. Peter SD, eds. Холкомб ба Ашрафтын хүүхдийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 24-р бүлэг.

Керни РД, Ло АУ. Нярайн сэхээн амьдруулах эмчилгээ. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 164-р анги.