Патент foramen ovale

Патент foramen ovale (PFO) нь зүрхний зүүн ба баруун тосгуурын (дээд танхимууд) хоорондох нүх юм. Энэ нүх нь төрөхөөс өмнө хүн бүрт байдаг боловч төрсний дараахан ихэвчлэн хаагддаг. Хүүхэд төрсний дараа байгалийн жамаар хаагдахгүй байх үед нүхийг PFO гэж нэрлэдэг.

Өндгөвчний нүх нь цусыг уушгийг тойрон эргэлддэг. Хуухдийн уушгийг эхийн хэвлийд ургахад ашигладаггуй тул цоорхой нь нярай хуухдэд бэрхшээл учруулдаггуй.

Нээлтийг төрсний дараа удахгүй хаах ёстой боловч заримдаа тэгдэггүй. 4 хүн тутмын 1 орчимд нь нээлт хэзээ ч хаагддаггүй. Хэрэв хаагдахгүй бол түүнийг PFO гэж нэрлэдэг.

Дуу чимээ гаргах шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд тодорхойгүй байна. Үүнийг тосгуурын таславч, Chiari сүлжээ гэх мэт зүрхний бусад гажигтай хамт олж болно.

Бусад зүрхний гажиггүй, хий ялгаруулдаг нярайд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зарим PFO-тэй насанд хүрэгчид толгой өвдөх өвчнөөр өвддөг.

Цусны сэрүүлэг оношлохын тулд эхокардиограмм хийж болно. Хэрэв PFO нь амархан харагдахгүй бол зүрх судасны эмч "хөөсний шинжилгээ" хийж болно. Зүрх судасны эмчийн зүрхийг хэт авиан (эхокардиограмм) монитороор ажиглаж байх үед давсны уусмал (давстай ус) биед тарина. Хэрэв PFO байгаа бол зүрхний баруун талаас зүүн тийш шилжих жижиг агаарын бөмбөлгүүд харагдана.

Зүрхний бусад эмгэг, шинж тэмдэг илрээгүй, эсвэл тархинд цусны бүлэгнэлтийн улмаас цус харвасан тохиолдолд энэ эмгэгийг эмчлэхгүй.

Эмчилгээ хийлгэхийн тулд зүрхний катетержуулалт хэмээх мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг зүрх судасны мэс заслын эмчээр хийлгэж, PFO-г бүр мөсөн битүүмжилдэг. Зүрхний нээлттэй мэс заслыг өөр мэс засал хийхгүй бол энэ өвчнийг эмчлэхэд ашиглахаа больсон.

Зүрхний бусад гажиггүй нярай хүүхдийн эрүүл мэнд, наслалт хэвийн байх болно.

Бусад согог байхгүй бол ихэнх тохиолдолд PFO-ийн хүндрэл гардаггүй.

Зарим хүмүүс сууж, зогсож байхдаа амьсгал давчдах, артерийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байх магадлалтай. Үүнийг platypnea-orthodeoxia гэж нэрлэдэг. Энэ нь ховор тохиолддог.

Ховор тохиолдолд, PFO-тэй хүмүүс тодорхой төрлийн цус харвалт (парадоксаль тромбоэмболийн цус харвалт гэж нэрлэдэг) илүү өндөр байдаг. Парадоксик харвалтын үед венийн судсанд үүссэн цусны бүлэгнэл (ихэвчлэн хөлний судлууд) задарч, зүрхний баруун тал руу явдаг. Ердийн үед энэ өтгөрөлт уушгинд үргэлжлэх боловч PFO-тэй хүний ​​зүрхний зүүн тал дахь нүх нь дамжин өнгөрч болно. Дараа нь энэ нь бие махбод руу шахагдаж, тархинд очиж, тархины тэр хэсэгт цус харвахаас сэргийлж гацаж болзошгүй юм.

Зарим хүмүүс цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх эм ууж болно.

Хүүхэд тань уйлж, гэдэс цэрвэх үед цэнхэр болж, хооллоход хүндрэлтэй, өсөлт муу байгааг харвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

PFO; Зүрхний төрөлхийн гажиг - PFO

• Зүрх - дунд хэсэг

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Акиотик зүрхний төрөлхийн өвчин: зүүнээс баруун тийш шунт гэмтэл. Оруулсан: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 453 дугаар зүйл.

Терриен Ж, Марелли АЖ. Насанд хүрэгчдийн зүрхний төрөлхийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 61-р бүлэг.

Уэбб GD, Smallhorn JF, Терриен Ж, Редингтон AN. Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн өвчтөнд төрөлхийн зүрхний өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 75-р анги