Урд талын шөрмөсний гэмтэл (ACL)

Урд загалмайн шөрмөсний гэмтэл гэдэг нь урд талын загалмай шөрмөсний (ACL) өвдөгний хэсэгт хэт сунах буюу урагдах явдал юм. Нулимс нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн дүүрэн байж болно.

Өвдөгний үе нь гуяны ясны төгсгөл (гуяны яс) нь ясны дээд хэсэг (шилбэний хэсэг) -тэй таарч байрладаг.

Дөрвөн үндсэн шөрмөс нь эдгээр хоёр ясыг холбодог.

• Дунд зэргийн барьцааны шөрмөс (MCL) нь өвдөгний дотор талыг хамарна. Энэ нь өвдөг нь бөхийхөөс сэргийлдэг.
• Хажуугийн барьцааны шөрмөс (LCL) нь өвдөгний гадна талыг хамарна. Энэ нь өвдөг нь бөхийхөөс сэргийлдэг.
• Урд талын шөрмөс (ACL) нь өвдөгний дунд байрладаг. Энэ нь гуяны ясны урд гуяны ясыг гулсуулахаас сэргийлдэг.
• Арын загалмай (PCL) нь ACL-тэй ажилладаг. Энэ нь эрүүний ясыг гуяны дор хойшоо гулсахаас сэргийлдэг.

Эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүд ACL нулимстай байдаг.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд ACL гэмтэл гарч болзошгүй юм.

• Хөл бөмбөгийн тэмцээний үеэр гэх мэт өвдөгнийхөө хажуу хэсэгт маш хүчтэй цохилт өг
• Өвдөгний үенээ хэт их сунгана
• Гүйх, үсрэхээс буух, эргэх үед хөдөлгөөнөө хурдан зогсоож, чиглэлээ өөрчил

Сагсан бөмбөг, хөл бөмбөг, хөл бөмбөг, цанын спорт бол ACL нулимстай холбоотой түгээмэл спорт юм.

ACL гэмтэл нь бусад гэмтэлтэй хамт ихэвчлэн тохиолддог. Жишээлбэл, ACL нулимс нь ихэвчлэн MCL-ийн нулимс, өвдөгний цочрол шингээгч мөгөөрсний (мениск) хамт тохиолддог.

Ихэнх ACL нулимс нь шөрмөсний дунд үүсдэг, эсвэл шөрмөс нь гуяны яснаас татагддаг. Эдгээр гэмтэл нь урагдсан ирмэгийн хоорондох зайг үүсгэдэг бөгөөд өөрөө эдгэрдэггүй.

Эхний шинж тэмдгүүд:

• Гэмтлийн үед "бөөн" дуу гарч байна
• Гэмтсэнээс хойш 6 цагийн дотор өвдөг хавагнах
• Өвдөлт, ялангуяа гэмтсэн хөл дээрээ жин дарах гэж оролдох үед
• Спортоо үргэлжлүүлэхэд хэцүү байдаг
• Тогтворгүй мэдрэмж

Зөвхөн хөнгөн гэмтэл авсан хүмүүс өвдөг нь тогтворгүй мэт санагдах эсвэл үүнийг хэрэглэхэд "зам тавьж өгөх" мэт санагдаж магадгүй юм.

Хэрэв та ACL гэмтэлтэй гэж үзвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзаарай. Үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзаж, эмчилгээ хийлгэх хүртлээ спорт эсвэл бусад үйл ажиллагаа эрхэлж болохгүй.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таныг өвдөгний MRI хийлгэхээр илгээж магадгүй юм. Энэ нь оношийг баталж чадна. Энэ нь өвдөгний бусад гэмтлийг харуулж магадгүй юм.

ACL-ийн гэмтлийн анхны тусламж нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хөлөө зүрхний түвшингээс дээш өргөх
• Өвдөг дээрээ мөс тавьж байна
• Өвдөлт намдаах үйлчилгээ, тухайлбал стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (ибупрофен гэх мэт)

Танд дараахь зүйлс шаардлагатай байж магадгүй юм

• Хавдар, өвдөлт сайжиртал алхах таяг
• Өвдөгнийхөө тогтвортой байдлыг хангахын тулд бэхэлгээ хий
• Үений хөдөлгөөн, хөлний хүчийг сайжруулахад туслах физик эмчилгээ
• ACL-ийг сэргээн засах мэс засал

Зарим хүмүүс урагдсан ACL-тэй хэвийн ажиллаж, хэвийн ажиллаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс өвдөг нь тогтворгүй, биеийн тамирын дасгал хийснээр "бууж өгөх" боломжтой гэж гомдоллодог. ACL нулимсны дараах тогтворгүй өвдөг нь өвдөгний цаашдын гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм. Мөн ACL-гүйгээр спортын ижил түвшинд эргэн ирэх магадлал бага байна.

• Хэрэв хүнд гэмтэл авсан бол өвдөгөө бүү хөдөлгө.
• Эмч дээр очтол өвдөгөө шулуун байлгахын тулд хэлтэрхийг ашигла.
• Та эмчлүүлж дуустал тоглох эсвэл бусад арга хэмжээнд эргэж БҮТЭЭХГҮЙ.

Өвдөгний хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ шууд залгаарай.

Өвдөгний гэмтлийн дараа хөл нь даарч хөхөрсөн байвал яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь өвдөгний үе мултарч хөлний судаснууд гэмтэж болзошгүй гэсэн үг юм. Энэ бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Спортоор хичээллэх эсвэл дасгал хийхдээ зохих арга техникийг ашигла. Зарим коллежийн спортын хөтөлбөрүүд тамирчдад ACL дээр байрлуулсан стрессийг хэрхэн бууруулахыг заадаг. Үүнд бие халаалтын хэд хэдэн дасгал, үсрэх дасгалууд орно. ACL-ийн гэмтлийг бууруулдаг болохыг харуулсан үсрэлт, буух дасгалууд байдаг.

Хүчтэй спортын үйл ажиллагааны үеэр (хөлбөмбөг гэх мэт) өвдөгний бэхэлгээ ашиглах нь маргаантай байдаг. Энэ нь өвдөгний гэмтлийн тоог бууруулж чадаагүй боловч ACL-ийн гэмтлийг тодруулахгүй.

Шөрмөсний шөрмөсний гэмтэл - урд хэсэг; ACL нулимс; Өвдөгний гэмтэл - урд талын холбоос (ACL)

• ACL сэргээн босголтын ажил

• Өвдөгний артроскопи
• ACL градус
• ACL-ийн гэмтэл
• Өвдөгний хэвийн анатоми
• Урд талын шөрмөсний гэмтэл (ACL)
• Урд загалмайн шөрмөс засах - Цуврал

Болгла LA. ACL-ийн гэмтлийн жендэрийн асуудал. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Клиникийн ортопед нөхөн сэргээх: Багийн хандлага. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 49-р бүлэг.

Brotzman SB. Урд талын шөрмөсний гэмтэл. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Клиникийн ортопед нөхөн сэргээх: Багийн хандлага. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 47-р бүлэг.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Урд талын шөрмөсний гэмтэл. Оруулсан: Миллер MD, Thompson SR, хэвлэл. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 98-р бүлэг.

Калавадиа JV, Guenther D, Irarrazaval S, Fu FH. Урд загалмайн холбоосын анатоми ба биомеханик. In: Prodomos CC. Урд загалмай: Сэргээн босголт ба суурь шинжлэх ухаан. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 1-р хэсэг.

Миллер RH, Азар FM. Өвдөгний гэмтэл. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 45-р бүлэг

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Урд загалмайн шөрмөсийг сэргээн босгох, нөхөн сэргээх, тоглоход буцах: 2015 оны шинэчлэлт. Нээлттэй нэвтрэлт J Sports Med. 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.