Амблиопи

Амблиопи бол нэг нүдээр тод харах чадвараа алдах явдал юм. Үүнийг бас "залхуу нүд" гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүүхдүүдийн харааны бэрхшээлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.

Хүүхэд байхдаа нэг нүднээс тархи руу чиглэсэн мэдрэлийн зам хөгжөөгүй үед амблиопи үүсдэг. Хэвийн бус нүд тархинд буруу дүрс илгээдэг тул ийм асуудал үүсдэг. Энэ нь strabismus (хөндлөн нүд) -д тохиолддог тохиолдол юм. Нүдний бусад асуудлын хувьд буруу дүрсийг тархинд илгээдэг тул тархийг төөрөлдүүлж, тархи сул дорой нүднийхээ зургийг үл тоомсорлож сурдаг.

Страбизм бол амблиопийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Энэ өвчний гэр бүлийн түүх ихэвчлэн байдаг.

"Залхуу нүд" гэсэн нэр томъёо нь ихэвчлэн strabismus-тэй хамт тохиолддог amblyopia-ийг хэлдэг. Гэсэн хэдий ч amblyopia нь strabismusгүйгээр тохиолдож болно. Түүнчлэн, хүмүүс амблиопигүйгээр strabismus-тэй байж болно.

Бусад шалтгаанууд орно.

• Хүүхдийн катаракт
• Алсын хараа, ойрын хараа, эсвэл астигматизм, ялангуяа энэ нь нэг нүдэнд илүү том байвал

Страбизмын үед нүдний цорын ганц асуудал бол түүнийг буруу тийш чиглүүлэх явдал юм. Хэрэв нүдний хараа муудах, нүдний хараа муудах зэргээс болж нүдний хараа муудах тохиолдолд катарактыг арилгасан ч гэсэн amblyopia эмчлэх шаардлагатай болно. Хоёр нүд нь адилхан муу хараатай бол амблиопи хөгжихгүй байж магадгүй юм.

Нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Гаднах эсвэл эргэх нүд
• Хамтраад харагдахгүй байгаа нүднүүд
• Гүнзгий байдлыг зөв үнэлэх чадваргүй байдал
• Нэг нүдний хараа муу байна

Ихэнх тохиолдолд amblyopia-ийг нүдний бүрэн үзлэгээр илрүүлж болно. Тусгай шинжилгээг тэр бүр хийх шаардлагагүй байдаг.

Эхний алхам нь нүдний хараа муудах нүдний хараа муудах (катаракт гэх мэт) -ийг засах явдал юм.

Хугарлын алдаатай (ойрын хараа, алсын хараатай, эсвэл астигматизмтай) хүүхдэд нүдний шил хэрэгтэй болно.

Дараа нь ердийн нүдэн дээр нөхөөс байрлуулна. Энэ нь тархи нь нүднээс дүрсийг амблиопиоор танихад хүргэдэг. Заримдаа ердийн нүдний харааг бүдгэрүүлэхийн тулд дуслыг дусаахад хэрэглэдэг. Нүд бүрт арай өөр дүр төрхийг харуулахын тулд шинэ техник технологийг компьютерийн технологийг ашигладаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам нүдний хараа тэнцүү болно.

Алсын хараа нь бүрэн сэргэхгүй, ямар нэгэн эмгэгийн улмаас ганцхан сайн нүдтэй хүүхдүүд нүдний шил зүүх хэрэгтэй. Эдгээр шилнүүд нь хагархай, зураас тэсвэртэй байх ёстой.

5 нас хүрэхээсээ өмнө эмчлүүлдэг хүүхдүүд бараг үргэлж хэвийн байдалдаа ойртсон хараагаа сэргээдэг. Гэсэн хэдий ч тэд гүнзгий ойлголттой холбоотой асуудлуудтай тулгарсаар байж магадгүй юм.

Хэрэв эмчилгээ хойшлогдвол байнгын харааны бэрхшээлтэй байж болно. 10 наснаас хойш эмчилсэн хүүхдүүд алсын хараа нь хэсэгчлэн сэргэнэ гэж найдаж байна.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Нүдний булчингийн асуудлууд хэд хэдэн мэс засал хийх шаардлагатай байж болно
• Нөлөөлөлд өртсөн нүдний харааны байнгын алдагдал

Хэрэв та бага насны хүүхдийн харааны бэрхшээлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмч, нүдний эмчтэй холбоо бариарай.

Асуудлыг эрт үед нь тодорхойлж, эмчлэх нь хүүхдийг нүдний хараагаа алдахаас сэргийлдэг. Бүх хүүхдүүд нүдний бүрэн үзлэгийг дор хаяж нэг удаа 3-5 насны хооронд хийх ёстой.

Хэл ярианы хувьд хэтэрхий бага байгаа хүүхдийн алсын харааг хэмжихийн тулд тусгай аргуудыг ашигладаг. Нүдний эмчилгээний ихэнх мэргэжилтнүүд эдгээр аргуудыг гүйцэтгэх боломжтой.

Залхуу нүд; Алсын хараа алдагдах - amblyopia

• Харааны хурц мэдрэмж
• Уоллиес

Ellis GS, Pritchard C. Amblyopia. Оруулсан: Yanoff M, Duker JS, хэвлэл. Нүдний эм. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 11-р сар.

Kraus CL, Culican SM. I amblyopia эмчилгээний шинэ дэвшил: дурангийн эмчилгээ ба фармакологийн аргаар нэмэгдүүлэх. B J Офталмол. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Олицкий SE, Марш Ж.Д. Харааны эмгэг. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 639-р анги.

Repka MX. Амблиопи: үндэс, асуулт, практик менежмент. Оруулсан: Ламберт SR, Лионс CJ, хэвлэл. Taylor & Hoyt’s Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 73-р бүлэг.

Иен М-Ү. Амблиопийн эмчилгээ: шинэ хэтийн төлөв. Тайвань Ж Офталмол. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.