Uveitis

Uveitis бол увеагийн хавдар ба үрэвсэл юм. Uvea бол нүдний хананы дунд давхарга юм. Увеа нь нүдний урд талын цахилдаг, нүдний арын торлог бүрхэвчийг цусаар хангадаг.

Uveitis нь аутоиммун эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Биеийн дархлаа тогтолцоо эрүүл биеийн эд эсийг андууран устгаж устгахад эдгээр өвчин үүсдэг. Жишээ нь:

• Анкилозын спондилит
• Behcet өвчин
• Psoriasis
• Реактив артрит
• Ревматоид артрит
• Саркоидоз
• Шархлаат колит

Uveitis нь дараахь халдварын улмаас үүсч болно.

• ДОХ
• Цитомегаловирус (CMV) ретинит
• Герпес цэцгийн халдвар
• Гистоплазмоз
• Кавасаки өвчин
• Тэмбүү
• Токсоплазмоз
• Сүрьеэ

Хорт бодис эсвэл гэмтэлд өртөх нь увит үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг.

Ихэнхдээ үрэвсэл нь зөвхөн увеагийн зөвхөн нэг хэсэгт л хязгаарлагддаг. Uveitis-ийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь нүдний урд хэсэгт, цахилдаг бүрхэвчийн үрэвсэлд ордог. Энэ тохиолдолд эмгэгийг iritis гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эрүүл хүмүүст тохиолддог. Энэ эмгэг нь зөвхөн нэг нүдэнд нөлөөлж болзошгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн залуу, дунд насны хүмүүст тохиолддог.

Арын увит нь нүдний арын хэсэгт нөлөөлдөг. Энэ нь үндсэндээ choroid-ийг хамардаг. Энэ бол нүдний дунд давхарга дахь судасны болон холбогч эдийн давхарга юм. Энэ төрлийн uveitis-ийг choroiditis гэж нэрлэдэг. Хэрэв нүдний торлог бүрхэвч мөн үүнд нөлөөлдөг бол үүнийг chorioretinitis гэж нэрлэдэг.

Uveitis-ийн өөр нэг хэлбэр бол pars planitis юм. Paris plana гэж нэрлэгддэг хэсэгт цахилдаг ба choroid-ийн хооронд байрлах хэсэгт үрэвсэл гардаг. Парс планит нь ихэвчлэн залуу эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь ерөнхийдөө бусад өвчинтэй холбоогүй байдаг. Гэхдээ энэ нь Crohn-ийн өвчин, магадгүй олон склерозтой холбоотой байж болох юм.

Uveitis нь нэг эсвэл хоёр нүдэнд нөлөөлдөг. Шинж тэмдгүүд нь умайн ясны аль хэсэг үрэвссэнээс хамаарна. Шинж тэмдэг нь хурдацтай хөгжиж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• Нүд бүрэлзэх
• Алсын хараатай харанхуй, хөвөгч цэгүүд
• Нүдний өвдөлт
• Нүдний улайлт
• Гэрэлд мэдрэмтгий байдал

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь өвчний түүхийг бүрэн авч, нүдний үзлэг хийнэ. Халдвар эсвэл дархлаа сул байхыг үгүйсгэхийн тулд лабораторийн шинжилгээг хийж болно.

Хэрэв та 25-аас дээш настай, pars planitis өвчтэй бол үйлчилгээ үзүүлэгч тархи ба нурууны MRI-г санал болгоно. Энэ нь олон склерозыг үгүйсгэх болно.

Iritis ба irido-cyclitis (урд увеит) нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Харанхуй шил
• Өвдөлт намдаахын тулд сурагчийг өргөжүүлэх нүдний дусал
• Нүдний стероид дусал

Парс планитийг ихэвчлэн стероид нүдний дусаалгаар эмчилдэг. Дархлааг бууруулахад туслах бусад эм, түүний дотор амаар уусан стероидыг ашиглаж болно.

Uveitis-ийн арын эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Энэ нь бараг үргэлж амаар уусан стероидыг агуулдаг.

Хэрэв увит нь биеийн хэмжээнд (системийн) халдварын улмаас үүссэн бол танд антибиотик эмчилгээ хийлгэж болно. Танд кортикостероид хэмээх хүчтэй үрэвслийн эсрэг эм өгч магадгүй. Заримдаа хүнд хэлбэрийн uveitis-ийг эмчлэхэд зарим төрлийн дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэдэг.

Зөв зохистой эмчилгээ хийснээр урд талын увит өвчний ихэнх халдлага хэдхэн долоо хоногоос хэдэн долоо хоногт арилдаг. Гэсэн хэдий ч асуудал ихэвчлэн эргэж ирдэг.

Арын увит нь хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь эмчилгээний үед ч гэсэн харааны байнгын гэмтэл үүсгэдэг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Катаракт
• Торлог доторх шингэн
• Глаукома
• Тогтмол бус сурагч
• Торлог бүрхэвч
• Алсын хараа алдагдах

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай шинж тэмдгүүд нь:

• Нүдний өвдөлт
• Алсын хараа буурсан

Хэрэв танд биеийн хэмжээнд (системийн) халдвар, өвчин туссан бол уг өвчнийг эмчлэх нь увеит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно.

Iritis; Парс планит; Choroiditis; Chorioretinitis; Урд талын увит; Арын увит; Iridocyclitis

• Нүд
• Visual талбайн тест

Америкийн нүд судлалын академийн вэбсайт. Uveitis-ийн эмчилгээ. eyewiki.aao.org/Treatment_of_Uveitis. 2019 оны 12-р сарын 16-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 9-р сарын 15-нд нэвтэрсэн.

Cioffi GA, Liebmann JM. Харааны системийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 395 дугаар зүйл.

Durand ML. Uveitis-ийн халдварын шалтгаан. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүл 115

Гэри I, Чан С-Си. Uveitis-ийн механизм. Оруулсан: Yanoff M, Duker JS, хэвлэл. Нүдний эм. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 7.2-р анги.

RW уншина уу. Uveitis өвчтөнд үзүүлэх ерөнхий хандлага ба эмчилгээний стратеги. Оруулсан: Yanoff M, Duker JS, хэвлэл. Нүдний эм. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 7.3-р анги.