Умайн хэвийн бус цус алдалт

Умайн хэвийн бус цус алдалт (AUB) гэдэг нь умайгаас ердийнхөөс илүү урт буюу тогтмол бус үед гарах цус алдалт юм. Цус алдалт нь ердийнхөөс илүү хүнд эсвэл хөнгөн байж болох ба ихэвчлэн эсвэл санамсаргүй байдлаар тохиолддог.

AUB үүсч болно:

• Сарын тэмдгийн хоорондох толбо эсвэл цус алдалтын хувьд
• Сексийн дараа
• Ердийнхөөс удаан хоногоор
• Хэвийн хэмжээнээс хүнд
• Цэвэршилтийн дараа

Жирэмсэн үед энэ нь БИД ҮГҮЙ. Жирэмсэн үед цус алдах нь өөр өөр шалтгаантай байдаг. Жирэмсэн байх үедээ цус алдаж байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмэгтэй хүн бүрийн сарын тэмдэг (сарын тэмдгийн мөчлөг) өөр өөр байдаг.

• Дунджаар, эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдэг 28 хоног тутамд тохиолддог.
• Ихэнх эмэгтэйчүүд 24-34 хоногийн зайтай мөчлөгтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 4-7 хоног үргэлжилдэг.
• Залуу охидууд сарын тэмдэгээ 21-45 хоногоос дээш хугацаагаар авч болно.
• 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг нь цөөн тохиолддог эсвэл сарын тэмдгийн хоорондын завсарлага буурч магадгүй юм.

Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд эмэгтэй дааврын хэмжээ сар бүр өөрчлөгдөж байдаг. Эстроген ба прогестерон дааврууд нь өндгөвчний үйл явцын нэг хэсэг юм. Эмэгтэй хүн өндгөвч гарахад өндөг гардаг.

Өндгөвч өндөг гаргаагүй үед AUB үүсч болно. Гормоны түвшинг өөрчлөх нь сарын тэмдэг хожуу эсвэл эрт байх шалтгаан болдог. Таны сарын тэмдэг заримдаа хэвийн хэмжээнээс хүнд болж магадгүй юм.

AUB нь ихэвчлэн өсвөр насныхан эсвэл цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд AUB-тай байх магадлалтай.

Олон эмэгтэйчүүдэд AUB нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас болдог. Энэ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно:

• Умайн хана эсвэл доторлогоо өтгөрөх
• Умайн фибройд
• Умайн полипууд
• Өндгөвч, умай, умайн хүзүү, үтрээний хавдар
• Цус алдалт эсвэл цусны бүлэгнэлтийн асуудал
• Поликистик өндгөвчний хам шинж
• Жин хасах
• Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, умайн доторхи хэрэгсэл гэх мэт дааврын төрөлтийг хянах
• Илүүдэл жин нэмэгдэх буюу хасах (10 фунт буюу 4,5 кг-аас их)
• Умайн эсвэл умайн хүзүүний халдвар

AUB нь урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Цус алдалт нь маш хүнд эсвэл хөнгөн байж болох ба ихэвчлэн эсвэл санамсаргүй байдлаар тохиолддог.

AUB-ийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Сарын тэмдгийн хооронд үтрээнээс цус гарах эсвэл толбо үүсэх
• Хугацаа нь 28 хоногоос бага (илүү нийтлэг) эсвэл 35-аас дээш хоногийн зайтай тохиолддог
• Сар бүрийн хоорондох хугацаа өөрчлөгддөг
• Хүнд цус алдалт (том бүлэгнэл дамжин өнгөрөх, шөнийн цагаар хамгаалалтыг өөрчлөх шаардлагатай, ариун цэврийн хэрэглэл эсвэл тампоноор цаг тутамд 2-3 цаг дараалан нэвт норгох гэх мэт)
• Цус алдалт хэвийн хэмжээнээс олон хоног эсвэл 7 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг

Гормоны түвшний өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Эрэгтэй хүний ​​хэв маягаар биеийн үс хэт их ургадаг (хирсутизм)
• Халуун анивчих
• Зан аашны хувиралт
• Үтрээний эмзэглэл ба хуурайшилт

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмэгтэй хүн хэт их цус алдвал ядарч сульдах, ядарч сульдах мэдрэмж төрдөг. Энэ бол цус багадалтын шинж тэмдэг юм.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч жигд бус цус алдах бусад шалтгааныг үгүйсгэх болно. Та аарцагны хөндийн үзлэг, Пап / ХПВ-ийн шинжилгээ өгөх магадлалтай. Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Цус бүлэгнэлтийн профиль
• Элэгний үйл ажиллагааны тест (LFT)
• Мацаг барих цусан дахь глюкоз
• FSH, LH, эрэгтэй даавар (андрогенийн) түвшин, пролактин, прогестерон дааврын шинжилгээ
• Жирэмсний тест
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны тестүүд

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг санал болгож магадгүй юм.

• Халдвар хайх соёл
• Хорт хавдар, хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгах, эсвэл гормоны эмчилгээний талаар шийдвэр гаргахад туслах биопси
• Умайн хөндийг үтрээгээр дамжуулан харах зорилгоор танай үйлчилгээ үзүүлэгчийн газарт хийдэг гистероскопи
• Умайн эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн асуудлыг харах хэт авиан

Эмчилгээнд дараахь зүйлсийн нэг эсвэл хэдийг багтааж болно.

• Жирэмслэлтээс хамгаалах эм бага тунгаар
• Гормоны эмчилгээ
• Маш их цус алдалттай эмэгтэйчүүдэд зориулсан өндөр тунгаар эстроген эмчилгээ хийдэг
• Прогестин дааврыг ялгаруулдаг intrauterine device (IUD)
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг сарын тэмдэг эхлэхээс өмнөхөн уудаг
• Цус алдалтын шалтгаан нь полип эсвэл миома юм бол мэс засал

Цус багадалттай бол үйлчилгээ үзүүлэгч таныг төмрийн бэлдмэл дээр суулгаж магадгүй юм.

Хэрэв та жирэмслэхийг хүсч байвал өндгөвчийг өдөөх эм өгч болно.

Хүнд шинж тэмдгүүд сайжирдаггүй эсвэл хорт хавдар, хавдрын өмнөх оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд дараахь журмуудыг шаардаж болно.

• Умайн салстыг арилгах, арилгах мэс заслын арга
• Умайг арилгах мэс засал

Гормоны эмчилгээ нь ихэвчлэн шинж тэмдгийг арилгадаг. Цус алдсаны улмаас цус багадалт үүсэхгүй бол эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм. Цус алдалтын шалтгаан дээр төвлөрсөн эмчилгээ нь нэн даруй үр дүнтэй байдаг. Тиймээс шалтгааныг нь ойлгох нь чухал юм.

Үүсч болзошгүй хүндрэлүүд:

• Үргүйдэл (жирэмслэх чадваргүй болох)
• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам цус их хэмжээгээр алддаг тул хүнд цус багадалт
• Умайн салст бүрхүүлийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг

Хэрэв үтрээнээс цус алдалт хэвийн байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Ановуляци цус алдалт; Умайн хэвийн бус цус алдалт - дааврын; Polymenorrhea - үйл ажиллагааны алдагдал умайн цус алдалт

• Умайн ердийн анатоми (зүсэгдсэн хэсэг)

Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллежийн вэбсайт. ACOG-ийн хорооны дүгнэлт үгүй. 557: Жирэмсэн биш нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн умайн цочмог хэвийн бус цус алдалтыг удирдах. Дахин батлагдсан 2017. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Comm Committee-Opinions/Comm Committee-on-Gynecologic-Practice/Management-of-Acute-Anormal-Uterine-Boleding-in-Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women . 2018 оны 10-р сарын 27-нд нэвтэрсэн.

Bahamondes L, Ali M. Сарын тэмдгийн эмгэгийг удирдах, ойлгох сүүлийн үеийн дэвшил. F1000 Ерөнхий реп. 2015; 7:33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Ринтз Т, Лобо РА. Умайн хэвийн бус цус алдалт: цочмог ба архаг их хэмжээний цус алдалтын шалтгаан, менежмент. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 26-р бүлэг

Schrager S. Умайн хэвийн бус цус алдалт. Оруулсан: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn’s Current Therapy 2018. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 1073-1074.