Хорт хавдрын зорилтот эмчилгээ

Зорилтот эмчилгээ нь хорт хавдрын өсөлт, тархалтыг зогсоох эмийг хэрэглэдэг. Энэ нь ердийн эсүүдэд бусад эмчилгээнээс бага хор хөнөөл учруулдаг.

Стандарт хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүд болон зарим хэвийн эсүүдийг устгах замаар тодорхой цэгүүд (молекулууд) дээр хорт хавдрын эсүүдэд чиглэсэн эмчилгээний тэгийг хийдэг. Эдгээр зорилтууд нь хорт хавдрын эсүүд хэрхэн өсч, амьдрахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр зорилтот түвшинг ашиглан мансууруулах бодис нь хорт хавдрын эсийг идэвхгүйжүүлдэг тул тархах боломжгүй байдаг.

Зорилтот эмчилгээний эмүүд цөөн хэдэн аргаар ажилладаг. Тэдгээр нь:

• Хорт хавдрын эсүүдийн өсөлт, тархалтыг өдөөж буй үйл явцыг унтраа
• Хорт хавдрын эсүүдийг өөрсдөө үхэхийг өдөө
• Хорт хавдрын эсийг шууд устгах

Ижил төрлийн хорт хавдартай хүмүүсийн хорт хавдрын эсүүд өөр өөр зорилттой байж болно. Тиймээс, хэрэв таны хорт хавдар тодорхой зорилтот түвшинд хүрээгүй бол түүнийг зогсоох эм нь үр дүнгүй болно. Бүх эмчилгээ нь хорт хавдартай бүх хүмүүст тохирдоггүй. Үүний зэрэгцээ, янз бүрийн хорт хавдар ижил зорилтот байж болно.

Зорилтот эмчилгээ танд үр дүнтэй байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг хийж болно.

• Хорт хавдрынхаа өчүүхэн дээжийг аваарай
• Дээжийг тодорхой зорилтот түвшинд (молекулууд) туршина уу
• Хэрэв таны хорт хавдрын үед зөв зорилт байгаа бол та үүнийг авах болно

Зарим зорилтот эмчилгээг эм хэлбэрээр өгдөг. Бусад нь судсанд тарьдаг (судсаар эсвэл судсаар).

Эдгээр төрлийн хавдрыг эмчлэх зорилтот эмчилгээ байдаг.

• Лейкеми ба лимфома
• Хөхний хорт хавдар
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
• Арьсны хорт хавдар
• Уушигны хорт хавдар
• Түрүү булчирхай

Зориулалтын эмчилгээнд хамрагдах бусад хорт хавдрын дотор тархи, яс, бөөр, лимфома, ходоод болон бусад олон төрлийн хорт хавдар орно.

Зориулалтын эмчилгээ нь таны хорт хавдрын сонголт байж болох эсэхийг таны үйлчилгээ үзүүлэгч шийднэ. Ихэнх тохиолдолд та мэс засал, хими, дааврын эмчилгээ, туяа эмчилгээний хамт зорилтот эмчилгээ хийлгэх болно. Та эдгээр эмийг тогтмол эмчилгээний нэг хэсэг, эсвэл эмнэлзүйн туршилтын нэг хэсэг болгон авч болно.

Эмч нар зорилтот эмчилгээ нь бусад хорт хавдрын эмчилгээнээс гаж нөлөө багатай гэж бодож байсан. Гэхдээ энэ нь худлаа болж таарлаа. Зорилтот эмчилгээний гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Суулгалт
• Элэгний асуудал
• Тууралт, хуурай арьс, хумсны өөрчлөлт зэрэг арьсны асуудлууд
• Цус бүлэгнэх, шарх эдгээх зэрэг асуудлууд
• Цусны даралт өндөр байх

Аливаа эмчилгээний нэгэн адил та гаж нөлөөтэй байж болно. Тэд хөнгөн эсвэл хүнд хэлбэртэй байж болно. Аз болоход тэд эмчилгээ дууссаны дараа ихэвчлэн алга болдог. Хүлээгдэж буй зүйлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй юм. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч зарим гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахад туслах боломжтой байж магадгүй юм.

Зорилтот эмчилгээ нь шинэ эмчилгээг амлаж байгаа боловч хязгаарлагдмал байдаг.

• Хорт хавдрын эсүүд эдгээр эмэнд тэсвэртэй болж чаддаг.
• Зорилтот байдал заримдаа өөрчлөгддөг тул эмчилгээ үр дүнгүй болно.
• Хорт хавдар нь зорилтот түвшингээс үл хамааран өсч, амьдрах өөр аргыг олж магадгүй юм.
• Зарим зорилгын хүрээнд мансууруулах бодисыг боловсруулахад хүндрэлтэй байдаг.
• Зорилтот эмчилгээ нь илүү шинэ бөгөөд хийхэд илүү их өртөгтэй байдаг. Тиймээс эдгээр нь бусад хорт хавдрын эмчилгээнээс илүү үнэтэй байдаг.

Молекулын зорилтот хорт хавдрын эсрэг бодисууд; МТА; Химийн эмчилгээнд чиглэсэн; Судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйлд чиглэсэн; VEGF-т чиглэсэн; VEGFR чиглэсэн; Тирозинкиназа дарангуйлагч; TKI чиглэсэн; Хувийн эм - хорт хавдар

Do KT, Kummar S. Хорт хавдрын эсүүдийн эмчилгээний чиг хандлага: молекулын зорилтот бүлгүүдийн эрин үе. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 26-р бүлэг

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Зорилтот хавдрын эмчилгээ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies/targeted-therapies-fact-sheet. 2020 оны 3-р сарын 17. Шинэчилсэн. 2020 оны 3-р сарын 20-нд нэвтэрсэн.

• Хорт хавдар