Жирэмсний чихрийн шижин

Жирэмсний чихрийн шижин нь жирэмсэн үед эхэлдэг эсвэл анх оношлогддог цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) юм.

Жирэмсний даавар нь инсулины ажлыг гүйцэтгэхэд саад болдог. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж болзошгүй юм.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд жирэмсний чихрийн шижингээр өвчлөх эрсдэл өндөр байна.

• Жирэмсэн байхдаа 25-аас дээш настай
• Латино, Африк Америк, Уугуул Америк, Ази, Номхон далайн арлууд гэх мэт өндөр эрсдэлтэй угсаатны бүлгээс гаралтай
• Гэр бүлийн чихрийн шижин өвчтэй байх
• 9 кг-аас дээш жинтэй буюу гажигтай хүүхэд төрүүлэв
• Цусны даралт ихсэх
• Хэт их амнион шингэнтэй байх
• Тайлбаргүй зулбалт эсвэл амьгүй төрөлттэй байсан
• Жирэмсэн болохоосоо өмнө илүүдэл жинтэй байсан
• Жирэмсэн байхдаа хэт их жин нэмээрэй
• Поликистик өндгөвчний хам шинжтэй байх

Ихэнх тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Жирэмсний өмнөх үзлэгээр оношилгоо хийдэг.

Цангах, сэгсрэх зэрэг хөнгөн шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйн амь насанд аюул учруулдаггүй.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Нүд бүрэлзэх
• Ядаргаа
• Давсаг, үтрээ, арьсны халдварыг оруулаад байнга халдварладаг
• Цангаа нэмэгдсэн
• Шээх нь ихэссэн

Жирэмсний чихрийн шижин нь ихэвчлэн жирэмсний хагасаас эхэлдэг. Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний 24-28 дахь долоо хоногийн хооронд амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест (глюкозын сорилтын тест) өгөх шаардлагатай. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний эрт үед ийм шинжилгээ хийлгэж болно.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин оношлогдсоны дараа гэртээ байгаа глюкозын түвшинг шалгаж, хэр сайн ажиллаж байгааг харах боломжтой. Хамгийн түгээмэл арга бол хуруугаа хатгаж, цусан дахь дусал дуслаар глюкозын уншилт өгөх төхөөрөмж дээр тавих явдал юм.

Эмчилгээний зорилго нь жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг (глюкоз) хэвийн хэмжээнд байлгах, өсөн нэмэгдэж буй нялх хүүхдийг эрүүл чийрэг байлгахад оршино.

Нялх хүүхдээ харж байна

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч жирэмсний туршид өөрийгөө болон нялх хүүхдээ сайтар шалгаж байх ёстой. Ургийн хяналт нь ургийн хэмжээ, эрүүл мэндийг шалгах болно.

Стрессгүй тест бол танд болон нялх хүүхдэд зориулсан маш энгийн, өвдөлтгүй тест юм.

• Таны хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсож харуулдаг төхөөрөмж (ургийн электрон монитор) таны хэвлий дээр байрлуулсан байна.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийн зүрхний цохилтын хөдөлгөөнийг хөдөлгөөнтэй харьцуулж, хүүхэд сайн байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг хянах эм уувал жирэмснийхээ төгсгөлд илүү олон удаа хяналт тавьж байх шаардлагатай.

Хоолны дэглэм ба дасгал

Ихэнх тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд эрүүл хоол хүнс хэрэглэх, хөдөлгөөнгүй байх, жингээ зохицуулах шаардлагатай байдаг.

Хоолны дэглэмийг сайжруулах хамгийн сайн арга бол олон төрлийн эрүүл хоол хүнс хэрэглэх явдал юм. Хоолны талаархи шийдвэрийг гаргахдаа хүнсний шошгыг хэрхэн уншиж, шалгаж сурах хэрэгтэй. Хэрэв та цагаан хоолтон эсвэл өөр тусгай хоолны дэглэм барьж байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Ерөнхийдөө жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй үед хоолны дэглэм дараахь зүйлийг баримтална.

• Өөх тос, уураг дунд зэрэг байх
• Жимс, хүнсний ногоо, нарийн төвөгтэй нүүрс ус (талх, үр тариа, гоймон, будаа гэх мэт) орсон хоол хүнсээр дамжуулан нүүрс усаар хангах.
• Зөөлөн ундаа, жимсний жүүс, нарийн боов гэх мэт элсэн чихэр ихтэй хоол хүнсээр бага байх

Танд тохирсон биеийн тамирын дасгалын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Усанд сэлэх, хурдан алхах, эллипс машин ашиглах зэрэг бага нөлөөтэй дасгалууд нь цусан дахь сахар, жингээ хянах аюулгүй арга юм.

Хэрэв хоолны дэглэмийг зохицуулах, дасгал хийх нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянахгүй бол танд чихрийн шижин, инсулины эмчилгээ хийлгэж болно.

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянахгүй байх үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл олон байдаг. Сайн хяналттай бол ихэнх жирэмслэлт сайн үр дүнд хүрдэг.

Жирэмсний чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд төрөхдөө илүү том хүүхэд төрүүлэх хандлагатай байдаг. Энэ нь хүргэх үед асуудал гарах магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• Хүүхэд том хэмжээтэй тул төрөх гэмтэл (гэмтэл)
• С зүсэлтээр хүргэх

Амьдралынхаа эхний хэдэн өдрүүдэд таны хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ буурах (гипогликеми) үүсэх магадлал өндөр байгаа тул нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт хэдэн өдрийн турш хяналт тавих шаардлагатай болно.

Жирэмсний чихрийн шижинтэй эхчүүдэд жирэмсний үед цусны даралт ихсэх, дутуу төрөх эрсдэл нэмэгддэг. Ноцтой хяналтгүй цусан дахь сахартай эхчүүдэд амьгүй төрөх эрсдэл өндөр байдаг.

Хүргэлтийн дараа:

• Таны цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) ихэвчлэн хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
• Төрсний дараах 5-10 жилийн хугацаанд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй.

Жирэмсэн, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

Жирэмсний эрт үеийн эмчилгээ, тогтмол үзлэгт хамрагдах нь таны эрүүл мэнд, нялх хүүхдийн эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг. Жирэмсний 24-28 долоо хоногт жирэмсний өмнөх үзлэг хийлгэх нь жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг эрт үед нь илрүүлэхэд тусална.

Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол жингээ хэвийн жингийн индекс (BMI) -ийн хүрээнд авах нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг бууруулдаг.

Жирэмсэн үед глюкоз үл тэвчих

• Нойр булчирхай
• Жирэмсний чихрийн шижин

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. 14. Жирэмсэн үеийн чихрийн шижин өвчний менежмент: Чихрийн шижингийн үеийн эмнэлгийн тусламжийн стандарт-2020. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2020; 43 (Нэмэлт 1): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Ландон М.Б., Каталаногийн Ерөнхий сайд, Габбе СГ. Жирэмслэлтийг хүндрүүлж буй чихрийн шижин. Оруулсан: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Габбегийн эх барих байдал: Хэвийн ба асуудлын жирэмслэлт. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 45.

Metzger BE. Чихрийн шижин ба жирэмслэлт. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 45-р бүлэг.

Moyer VA; АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний илрүүлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Анн Дэд Мед. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.