Умайн хүзүүний хорт хавдар

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь умайн хүзүүнээс эхэлдэг хорт хавдар юм. Умайн хүзүү нь үтрээний дээд хэсэгт нээгддэг умайн доод хэсэг (умай) юм.

Дэлхийн хэмжээнд умайн хүзүүний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын гуравдугаарт бичигддэг. Папын түрхлэгийг тогтмол хэрэглэдэг тул АНУ-д энэ нь хамаагүй бага тохиолддог.

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь умайн хүзүүний гадаргуу дээрх эсүүдээс эхэлдэг. Умайн хүзүүний гадаргуу дээр хавтгай, булчирхайлаг гэсэн хоёр төрлийн эсүүд байдаг. Умайн хүзүүний хорт хавдрын ихэнх нь хавтгай хучуур эдээс гардаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдар ихэвчлэн удаан хөгждөг. Энэ нь дисплази гэж нэрлэгддэг хавдрын өмнөх эмгэгээс эхэлдэг. Энэ эмгэгийг папын түрхлэгээр илрүүлж болох бөгөөд бараг 100% эмчлэх боломжтой. Дисплази нь умайн хүзүүний хорт хавдар болох хүртэл хэдэн жил шаардагдана. Өнөөдөр умайн хүзүүний хорт хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь тогтмол түрхлэгт хамрагдаагүй, эсвэл хэвийн бус пап түрхэцийн үр дүнг дагаж мөрдөөгүй байдаг.

Умайн хүзүүний бараг бүх хорт хавдар нь хүний ​​папилломавирус (ХПВ) -аас үүдэлтэй байдаг. ХПВ бол арьсаар арьсаар дамжин халдварлах, бэлгийн замаар дамждаг түгээмэл вирус юм. ХПВ-ийн янз бүрийн төрөл (омог) байдаг. Зарим омог нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг. Бусад омог нь бэлэг эрхтэний үрэвсэл үүсгэдэг. Бусад нь огт асуудал үүсгэдэггүй.

Эмэгтэй хүний ​​бэлгийн зуршил, хэв маяг нь умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эрсдэлтэй бэлгийн харилцаанд дараахь зүйлс орно.

• Бага наснаасаа бэлгийн харьцаанд орох
• Олон бэлгийн хамтрагчтай байх
• Өндөр эрсдэлтэй бэлгийн харьцаанд оролцдог түнш эсвэл олон түнштэй байх

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• ХПВ-ийн вакцин хийлгээгүй байна
• Эдийн засгийн хувьд сул дорой байх
• 1960-аад оны эхээр жирэмслэх үедээ зулбахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор диэтилстилбестрол (DES) эм уусан ээжтэй байх
• Дархлаа сулрах

Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний эрт үеийн хавдар ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Үүнд дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Сарын тэмдгийн хооронд, бэлгийн харьцааны дараа эсвэл цэвэршилтийн дараа үтрээнээс хэвийн бус цус алдалт
• Үтрээний ялгадас зогсохгүй, цайвар, усархаг, ягаан, хүрэн, цуст, муухай үнэртэй байж болно.
• Хүнд болж, ердийнхөөс удаан үргэлжилдэг үе

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь үтрээ, тунгалгийн булчирхай, давсаг, гэдэс, уушиг, яс, элэг зэрэгт тархдаг. Ихэнхдээ хорт хавдар нь урагшилж, тархах хүртэл асуудал гардаггүй. Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Нурууны зовиур
• Ясны өвдөлт эсвэл хугарал
• Ядаргаа
• Үтрээнээс шээс, ялгадас гоожих
• Хөлний өвдөлт
• Хоолны дуршилгүй болох
• Аарцгийн өвдөлт
• Нэг хавдсан хөл
• Жин хасах

Умайн хүзүүний хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлт, умайн хүзүүний хавдарыг нүдээр харах боломжгүй. Ийм нөхцлийг олж мэдэхийн тулд тусгай туршилт, багаж хэрэгсэл шаардагдана.

• Урьдчилан сэргийлэх, хорт хавдрын шинжилгээнд Папын түрхлэг хийдэг боловч эцсийн онош тавьдаггүй.
• Таны наснаас хамаарч хүний ​​папилломавирусын (ХПВ) ДНХ-ийн шинжилгээг Папын шинжилгээний хамт хийж болно. Эсвэл эмэгтэй хүн Пап тестийн хэвийн бус үр дүн гарсны дараа хэрэглэж болно. Үүнийг эхний туршилт болгон ашиглаж болно. Аль шинжилгээ эсвэл шинжилгээ танд тохирох талаар эмчтэйгээ ярилц.
• Хэрэв хэвийн бус өөрчлөлт илэрвэл умайн хүзүүг ихэвчлэн томруулдаг. Энэ процедурыг кольпоскопи гэж нэрлэдэг. Энэ процедурын үеэр эд эсийг салгаж (биопси) хийж болно. Дараа нь энэ эдийг лабораторид шинжлүүлэхээр илгээнэ.
• Конусын биопси гэж нэрлэгддэг процедурыг бас хийж болно. Энэ бол умайн хүзүүний урд хэсгээс конус хэлбэртэй шаантаг арилгах процедур юм.

Хэрэв умайн хүзүүний хорт хавдар оношлогдвол үйлчилгээ үзүүлэгч илүү олон шинжилгээ захиалах болно. Эдгээр нь хорт хавдар хэр зэрэг тархсаныг тодорхойлоход тусалдаг. Үүнийг үе шат гэж нэрлэдэг. Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цээжний рентген зураг
• Аарцагны томограф
• Цистоскопи
• Судсаар хийх пиелограмм (IVP)
• Аарцагны MRI
• PET сканнердах

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээ дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хорт хавдрын үе шат
• Хавдрын хэмжээ, хэлбэр
• Эмэгтэй хүний ​​нас ба ерөнхий эрүүл мэнд
• Ирээдүйд хүүхэдтэй болох түүний хүсэл

Умайн хүзүүний эрт үеийн хорт хавдрыг хавдрын өмнөх болон хавдрын эд эсийг арилгах, устгах замаар эдгэрдэг. Энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эсвэл эрт үед нь авахад ердийн пап түрхэц маш чухал ач холбогдолтой юм. Эмэгтэй хүн ирээдүйд хүүхэдтэй болохын тулд умайг зайлуулахгүйгээр эсвэл умайн хүзүүг гэмтээхгүйгээр хийх мэс заслын аргууд байдаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын мэс заслын төрлүүдэд зарим тохиолдолд умайн хүзүүний маш эрт үеийн хорт хавдрыг багтаадаг.

• Цахилгаан мэс заслын гогцоо хийх (LEEP) - хэвийн бус эд эсийг арилгахын тулд цахилгаан хэрэглэдэг.
• Крио эмчилгээ - хэвийн бус эсүүдийг хөлддөг.
• Лазер эмчилгээ - гэрлийг хэвийн бус эд эсийг шатаахад ашигладаг.
• LEEP-ийн олон процедурт хамрагдсан, хавдрын өмнөх хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд умайн мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.
  

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Умайн болон түүний эргэн тойрон дахь эд эс, түүний дотор тунгалгийн булчирхай, үтрээний дээд хэсгийг зайлуулдаг радикал гистерэктоми. Энэ нь ихэвчлэн бага хавдартай, залуу, эрүүл эмэгтэйчүүдэд хийгддэг.
• Цацраг туяа эмчилгээг бага тунтай хими эмчилгээний хамт радикал гистерэктомийн мэс засал хийлгэхэд хэтэрхий том хавдартай эмэгтэйчүүдэд эсвэл мэс засал хийлгэхэд тохиромжгүй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ашигладаг.
  
• Аарцгийн экзентаци буюу давсаг, шулуун гэдэс зэрэг аарцагны бүх эрхтнийг авах мэс заслын туйлын төрөл юм.

Цацраг туяагаар эргэж ирсэн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрыг устгах эмийг хэрэглэдэг. Үүнийг дангаар нь эсвэл мэс засал, туяагаар өгч болно.

Та хорт хавдрын эсрэг бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардмал биш байхад тусална.

Тухайн хүн хэр зэрэг сайн ажиллах нь олон зүйлээс хамаарна, үүнд:

• Умайн хүзүүний хорт хавдрын төрөл
• Хорт хавдрын үе шат (хэр зэрэг тархсан)
• Нас ба ерөнхий эрүүл мэнд
• Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдар эргэж ирвэл

Хорт хавдрын өмнөх өвчнийг дагаж, зохих ёсоор эмчилснээр бүрэн эдгэрэх боломжтой. Ихэнх эмэгтэйчүүд умайн хүзүүний хананы дотор тал руу тархсан боловч умайн хүзүүний бүсээс гадуур тархсан хорт хавдрын улмаас 5 жилийн хугацаанд (амьд үлдэх 5 жил) амьдардаг. Умайн хүзүүний хананы гадна хавдар бусад хэсэгт тархах үед 5 жилийн амьд үлдэх түвшин буурдаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Умайг аврах эмчилгээ хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд хорт хавдар эргэж ирэх эрсдэлтэй байдаг
• Мэс засал, цацраг идэвхжил хийсний дараа бэлгийн, гэдэс, давсагны үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд

Хэрэв та дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Папын түрхэц тогтмол хийлгээгүй байх
• Үтрээнээс хэвийн бус цус алдалт, шүүрэл гарах

Дараахь зүйлийг хийснээр умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• ХПВ-ийн вакцин хийлгээрэй. Вакцин нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг ихэнх төрлийн ХПВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлдэг. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд вакцин тохирох эсэхийг хэлж өгч чадна.
• Аюулгүй бэлгийн харьцаанд ороорой. Бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвч хэрэглэх нь ХПВ болон бусад бэлгийн замаар дамжих халдварын эрсдлийг бууруулдаг.
• Бэлгийн харьцааны түншүүдийн тоог хязгаарлаарай. Өндөр эрсдэлтэй бэлгийн зан үйлийг идэвхтэй хийдэг түншүүдээс зайлсхий.
• Үйлчилгээ үзүүлэгчийн санал болгосноор Папын түрхлэг хийлгээрэй. Умайн хүзүүний хорт хавдар болохоос өмнө эмчилж болох эрт үеийн өөрчлөлтийг илрүүлэхэд т рхэцийн т рхэц тусална.
• Хэрэв үйлчилгээ үзүүлэгчээс санал болговол ХПВ-ийн шинжилгээнд хамрагдана уу. Үүнийг 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдрын шинжилгээнд Пап тестийн хамт ашиглаж болно.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гар. Тамхи татах нь умайн хүзүүний хорт хавдар тусах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Хорт хавдар - умайн хүзүү; Умайн хүзүүний хорт хавдар - ХПВ; Умайн хүзүүний хорт хавдар - дисплази

• Гистерэктоми - хэвлийн хөндий
• Гистерэктоми - лапароскопи - шүүрэл
• Гистерэктоми - үтрээний - шүүрэл
• Аарцгийн цацраг - ялгадас

• Умайн хүзүүний хорт хавдар
• Умайн хүзүүний неоплази
• Папын түрхэц
• Умайн хүзүүний биопси
• Хүйтэн конус биопси
• Умайн хүзүүний хорт хавдар
• Папын түрхэц ба умайн хүзүүний хорт хавдар

Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж, Өсвөр үеийн эрүүл мэндийн тусламжийн хороо, Дархлаажуулалтын мэргэжилтний ажлын хэсэг. Хорооны саналын дугаар 704, 2017 оны 6-р сар. www.acog.org/Resources-And-Publications/Comm Committee-Opinions/Comm Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. 2020 оны 1-р сарын 23-нд нэвтэрсэн.

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Хүний папиллома вирус (ХПВ). Эмнэлзүйн эмчийн танилцуулга, удирдамж. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. 2019 оны 8-р сарын 15-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 1-р сарын 23-нд нэвтэрсэн.

Хакер NF. Умайн хүзүүний дисплази ба хорт хавдар. Оруулсан: Хакер NF, Gambone JC, Hobel CJ, хэвлэл. Hacker and Moore’s Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 38-р бүлэг.

Салседо гишүүн, Бейкер Э.С., Шмелер К.М. Бэлгийн доод замын (умайн хүзүү, үтрээ, vulva) доторхи эпителийн неоплази: шалтгаан, скрининг, оношлогоо, менежмент. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 28-р бүлэг.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Умайн хүзүүний хорт хавдар: үзлэг.www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. 2018 оны 8-р сарын 21-нд гарсан. 2020 оны 1-р сарын 23-нд нэвтэрсэн.