Бэлгийн герпес

Бэлгийн герпес бол бэлгийн замаар дамжих халдвар юм. Энэ нь герпес энгийн вирус (HSV) вирусын улмаас үүсдэг.

Энэ нийтлэл нь HSV 2-р хэлбэрийн халдварыг голчлон авч үздэг.

Бэлгийн герпес нь бэлэг эрхтэний арьс эсвэл салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг. Вирус бэлгийн харьцааны үед нэг хүнээс нөгөө хүнд тархдаг.

2 төрлийн HSV байдаг:

• HSV-1 нь ихэвчлэн ам, уруулд нөлөөлдөг бөгөөд ханиад, халуурах цэврүү үүсгэдэг. Гэхдээ аман сексийн үед амнаас бэлэг эрхтэн рүү тархдаг.
• HSV хэлбэрийн 2 (HSV-2) нь ихэвчлэн бэлгийн герпес үүсгэдэг. Энэ нь арьсанд хүрэх эсвэл ам, бэлэг эрхтэнээс шингэнээр дамжин халдварладаг.

Хэрэв таны арьс, үтрээ, бэлэг эрхтэн, ам нь аль хэдийн герпес өвчтэй хүнтэй хавьтах юм бол та герпес халдвар авч болно.

Хэрэв та герпес шарх, цэврүү, тууралт гарсан хүний ​​арьсанд хүрвэл герпес тусах магадлал өндөр. Гэхдээ шарх, бусад шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн вирусыг тарааж болно. Зарим тохиолдолд та халдвар авсан гэдгээ мэдэхгүй байна.

Бэлгийн замын HSV-2 халдвар нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог.

Бэлгийн герпестэй олон хүмүүс хэзээ ч шархгүй байдаг. Эсвэл тэдгээр нь анзаарагдахгүй, эсвэл шавьж хазуулсан эсвэл арьсны өөр нэг өвчинтэй андуурагддаг маш хөнгөн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Хэрэв өвчний анхны шинж тэмдэг илрэх үед шинж тэмдэг илэрвэл тэд хүчтэй байж болно. Энэхүү анхны дэгдэлт нь халдвар авснаас хойш 2 хоногоос 2 долоо хоногийн дотор тохиолддог.

Ерөнхий шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хоолны дуршил буурах
• Халуурах
• Өвчний ерөнхий мэдрэмж (сул дорой байдал)
• Булчин нуруу, өгзөг, гуя, эсвэл өвдөгний хэсэгт өвддөг
• Цавины хавагнах, зөөлөн тунгалгийн булчирхай

Бэлгийн эрхтнүүдийн шинж тэмдгүүдэд тунгалаг эсвэл сүрэл өнгөтэй шингэнээр дүүргэсэн жижиг, өвдөлттэй цэврүү орно. Шарх илэрч болох газруудад дараахь зүйлс орно.

• Үтрээний гадна уруул (бэлгийн уруул), үтрээ, умайн хүзүү, гургалдай, гуя эсвэл өгзөг (эмэгтэйчүүдэд)
• Эр бэлэг эрхтэн, scrotum, хошногоны эргэн тойронд, гуя эсвэл өгзөг дээр (эрэгтэйчүүдэд)
• Хэл, ам, нүд, бохь, уруул, хуруу болон биеийн бусад хэсгүүд (аль аль хүйстэнд)

Цэврүү гарахаас өмнө цэврүү гарах хэсэгт загатнах, түлэгдэх, загатнах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Цэврүү хагарахад тэд маш их өвддөг гүехэн шарх үлдээдэг. Эдгээр шарх нь царцдас үүсч 7-14 хоногоос дээш хугацаанд эдгэрдэг.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Шээс ялгарах үед өвдөх
• Үтрээний ялгадас (эмэгтэйчүүдэд) эсвэл
• Шээсний катетер шаардагдаж болох давсагийг хоослоход асуудал гардаг

Хоёр дахь дэгдэлт хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дараа гарч болно. Энэ нь ихэвчлэн хүндэвтэр бөгөөд эхний дэгдэлтээс хурдан арилдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчний дэгдэлт буурч магадгүй юм.

Герпесийг оношлохын тулд арьсны шарх, цэврүү дээр шинжилгээ хийж болно. Эдгээр шинжилгээг хэн нэгэн нь анх удаа дэгдэж, жирэмсэн эмэгтэйд бэлэг эрхтэний герпес шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн хийдэг. Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Цэврүү эсвэл нээлттэй шархнаас үүссэн шингэний өсгөвөр. Энэ шинжилгээ нь HSV-ийн хувьд эерэг байж магадгүй юм. Энэ нь эхний дэгдэлтийн үед хамгийн их хэрэгтэй байдаг.
• Цэврүүт шингэн дээр хийсэн полимеразын гинжин урвал (ПГУ). Энэ нь цэврүүт герпес вирус байгаа эсэхийг тодорхойлох хамгийн зөв шинжилгээ юм.
• Герпес вирусын эсрэгбиеийн түвшинг шалгах цусны шинжилгээ. Эдгээр шинжилгээгээр хүн герпес вирусын халдвар авсан эсэх, тэр дундаа өвчний дэгдэлтийн хооронд ч тодорхойлж болно. Хүн хэзээ ч дэгдэж байгаагүй туршилтын эерэг үр дүн нь урьд өмнө вирусын халдвар авсан болохыг илтгэнэ.

Энэ үед мэргэжилтнүүд HSV-1 эсвэл HSV-2-ийг шинж тэмдэггүй өсвөр насныхан эсвэл насанд хүрэгчдэд, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийхийг зөвлөдөггүй.

Бэлгийн герпесийг эмчлэх боломжгүй. Вирустай тэмцэх эмийг (ацикловир эсвэл валацикловир гэх мэт) зааж өгч болно.

• Эдгээр эмүүд нь дэгдэлтийн үед өвдөлт, таагүй байдлыг арилгахад шархыг илүү хурдан эдгээж өгдөг. Тэд эхний довтолгооны үеэр хожуу дэгдэлтээс илүү сайн ажилладаг юм шиг санагддаг.
• Дахин тархах үед эмийг хорсох, түлэх, загатнах, цэврүү гарч ирмэгц ууна.
• Олон тооны дэгдэлттэй хүмүүс эдгээр эмийг өдөр бүр тодорхой хугацаанд ууж болно. Энэ нь өвчний дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл уртыг богиносгоход тусалдаг. Энэ нь герпесийг өөр хүнд өгөх магадлалыг бууруулж чаддаг.
• Ацикловир ба валацикловирын үед гаж нөлөө ховор тохиолддог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний сүүлийн сард герпес өвчнийг эмчлэх замаар төрөх үед дэгдэлт гарах магадлалыг бууруулж болно. Хэрэв хүргэх цаг орчимд дэгдэлт гарсан бол мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь хүүхдэд халдвар авах магадлалыг бууруулдаг.

Гэртээ герпес өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн арчлах талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Та герпес дэмжих бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг арилгах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардмал биш байхад тусална.

Халдвар авсны дараа вирус таны биед үлдсэн хэвээр үлддэг. Зарим хүмүүст дахиад нэг тохиолдол байдаггүй. Бусад нь ядаргаа, өвчин, сарын тэмдэг, стресс зэргээс үүдэлтэй байнгын тархалттай байдаг.

Төрөх үедээ бэлэг эрхтэний герпес халдвараар халдварладаг жирэмсэн эмэгтэйчүүд халдварыг нялх хүүхдэд дамжуулж болно. Герпес нь шинэ төрсөн нярайд тархины халдвар үүсгэдэг. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд герпес шархтай эсэх эсвэл урьд нь дэгдэж байсан эсэхийг мэдэх нь чухал юм. Энэ нь хүүхдэд халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжийг олгоно.

Вирус нь тархи, нүд, улаан хоолой, элэг, нугас, уушиг зэрэг биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. Эдгээр хүндрэлүүд нь ХДХВ эсвэл зарим эмийн улмаас дархлаа суларсан хүмүүст тохиолддог.

Хэрэв танд бэлэг эрхтэний герпес өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл халуурах, толгой өвдөх, бөөлжих эсвэл бусад шинж тэмдгүүд илэрвэл герпес дэгдэх үед эсвэл дараа нь үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Хэрэв та бэлэг эрхтэний герпес өвчтэй бол өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч хамтрагчдаа өвчин туссан гэдгээ хэлэх хэрэгтэй.

Бэлгийн харьцааны үед бэлэг эрхтэний герпес өвчнөөс хамгаалах хамгийн сайн арга бол бэлгэвч юм.

• Бэлгэвчийг зөв, тууштай хэрэглээрэй.
• Зөвхөн латекс бэлгэвч л халдвар авахаас сэргийлдэг. Амьтны мембран (нэхий) бэлгэвч нь вирус дамжиж чаддаг тул ажиллахгүй.
• Эмэгтэй бэлгэвч хэрэглэх нь бэлэг эрхтэний герпес тархах эрсдлийг бууруулдаг.
• Энэ нь хамаагүй бага магадлалтай боловч бэлгэвч хэрэглэвэл бэлэг эрхтэний герпес тусах боломжтой.

Герпес - бэлэг эрхтэн; Herpes simplex - бэлэг эрхтэн; Герпесвирус 2; HSV-2; HSV - вирусын эсрэг эмүүд

• Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн анатоми

Хабиф Т.П. Бэлгийн замаар дамжих вирусын халдвар. Оруулсан: Хабиф TP, ed. Эмнэлзүйн дерматологи. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: бүлэг 11.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex вирус. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Elsevier; 2020 он: 135-р бүлэг.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДС, бусад. Бэлгийн герпес халдварын ийлдэс судлалын шинжилгээ: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. ЖАМА.2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex вирусын халдвар. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 350 дугаар зүйл.

Workowski KA, Bolan GA; Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Бэлгийн замаар дамжих өвчнийг эмчлэх удирдамж, 2015 он. MMWR зөвлөмж. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.