Хүүхдийн хорт хавдрын эмчилгээ - урт хугацааны эрсдэл

Өнөөдрийн хорт хавдрын эмчилгээ нь ихэнх хорт хавдартай хүүхдийг эмчлэхэд тусалдаг. Эдгээр эмчилгээ нь хожим нь эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээрийг "хожуу нөлөө" гэж нэрлэдэг.

Хожуу нөлөө нь хавдрын эмчилгээнээс хойш хэдэн сар эсвэл жилийн дараа гарч ирдэг эмчилгээний гаж нөлөөг хэлнэ. Хожуу нөлөө нь биеийн нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт нөлөөлж болно. Үр нөлөө нь хөнгөн, хүнд хэлбэрийн байж болно.

Таны хүүхэд хожуу нөлөө үзүүлэх эсэх нь хорт хавдрын хэлбэр, таны хийж буй эмчилгээнээс хамаарна. Урт хугацааны туршид эрүүл мэндийн асуудалд өртөж болзошгүй хүүхдийнхээ эрсдэлийг мэдэж байх нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийг дагаж мөрдөх, аливаа асуудлыг эрт үед нь илрүүлэхэд тусална.

Хорт хавдрын зарим эмчилгээ нь эрүүл эсийг гэмтээдэг. Эмчилгээний явцад гэмтэл нь харагдахгүй боловч хүүхдийн бие өсөхийн хэрээр эсийн өсөлт, үйл ажиллагаанд өөрчлөлт гарч ирдэг.

Химийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд, туяа эмчилгээнд хэрэглэдэг өндөр энергийн туяа нь эрүүл эсүүдэд хор хөнөөл учруулдаг. Энэ гэмтэл нь эсийн өсөлтийг өөрчилж эсвэл хойшлуулж болно. Цацраг эмчилгээ нь урт хугацааны өсөлтөд хими эмчилгээнээс илүү шууд нөлөөлдөг.

Хорт хавдрын мэс засал хийлгэх нь эрхтэний өсөлт, үйл ажиллагаанд өөрчлөлт оруулж болзошгүй юм.

Таны хүүхдийн эрүүл мэндийн баг эрүүл эсийг аль болох гэмтээхгүйн тулд эмчилгээний төлөвлөгөө гаргана.

Хүүхэд бүр өвөрмөц байдаг. Хожуу үр нөлөө үзүүлэх эрсдэл нь дараахь олон хүчин зүйлээс хамаарна.

• Хорт хавдрын өмнөх хүүхдийн эрүүл мэнд
• Эмчилгээ хийлгэх үеийн хүүхдийн нас
• Цацрагийн эмчилгээний тун ба биеийн ямар эрхтнүүд цацраг туяа хүлээн авсан
• Химийн эмчилгээний төрөл ба нийт тун
• Хэр удаан эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байв
• Эмчилгээ хийлгэж буй хорт хавдрын төрөл ба биеийн хэсэг
• Хүүхдийн генетикийн үндэс (зарим хүүхдүүд эмчилгээнд илүү мэдрэмтгий байдаг)

Хорт хавдар хаана байсан, ямар төрлийн эмчилгээ хийснээс хамаарч хожуу үеийн олон янзын үр дагавар гарч болно. Хожуу үеийн үр нөлөөг ерөнхийдөө хүүхдийн өвөрмөц эмчилгээнд үндэслэн урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг. Ихэнх үр нөлөөг удирдах боломжтой. Дараах нь нөлөөлөлд өртсөн биеийн хэсгүүдэд үндэслэсэн зарим хожуу үеийн нөлөөний жишээг үзүүлэв. Энэ бол бүрэн жагсаалт бөгөөд тодорхой эмчилгээнээс хамаарч хүүхдэд бүх үр нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг анхаарна уу.

Тархи:

• Сурах
• Санах ой
• Анхаар
• Хэл
• Зан төлөв, сэтгэл хөдлөлийн асуудлууд
• Таталт, толгой өвдөх

Чих:

• Сонсголын бэрхшээл
• Чихний хонх
• Толгой эргэх

Нүднүүд:

• Алсын хараатай холбоотой асуудлууд
• Хуурай эсвэл шингэн нүд
• Гэрэлд мэдрэмтгий байдал
• Цочрол
• Зовхи унжих
• Зовхины хавдар

Уушиг:

• Халдвар
• Амьсгал давчдах
• Байнгын ханиалга
• Амьсгалахад бэрхшээлтэй байна
• Уушигны хорт хавдар

Ам:

• Жижиг эсвэл алга болсон шүд
• Цооролтын эрсдэл
• Мэдрэмтгий шүд
• Шүдний хөгжил удааширсан
• Бохь өвчин
• Хуурай ам

Бусад хожуу нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Булчин, яс нь биеийн аль ч хэсэгт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай хэсэгт нөлөөлдөг. Энэ нь хүүхэд хэрхэн алхах, гүйх эсвэл яс, булчин өвдөх, сулрах, хөшихөд нөлөөлдөг.
• Гормон үүсгэдэг булчирхай, эрхтнүүд эмчилгээнд өртөж болзошгүй. Үүнд хүзүүндээ бамбай булчирхай, тархины булчирхайн булчирхай орно. Энэ нь хожуу үеийн өсөлт, бодисын солилцоо, бэлгийн бойжилт, үржил шим болон бусад үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.
• Зүрхний хэмнэл эсвэл үйл ажиллагаанд зарим эмчилгээ нөлөөлж болзошгүй.
• Амьдралынхаа дараа дахиад хорт хавдар тусах эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэх болно.

Дээрх нөлөөллүүдийн ихэнх нь бие махбодийн нөлөөтэй байдаг. Сэтгэл хөдлөлийн урт хугацааны үр нөлөө ч байж магадгүй. Эрүүл мэндийн асуудал, эрүүл мэндийн нэмэлт үзлэг, хорт хавдрын талаар санаа зовох зүйлээ даван туулах нь насан туршийн бэрхшээл байж болно.

Хожуу үеийн олон нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй боловч бусад зүйлийг удирдаж эсвэл эмчилж болно.

Таны хүүхэд эрүүл мэндийн бусад асуудлаас урьдчилан сэргийлэх, асуудлыг эрт илрүүлэхэд туслах зарим зүйлийг хийж болно.

• Эрүүл хоол хүнс идээрэй
• Тамхи татаж болохгүй
• Тогтмол дасгал хий
• Жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах
• Зүрх, уушиг зэрэг тогтмол үзлэг, шинжилгээнд хамрагдаж байх

Хожуу үр нөлөөг харах нь олон жилийн туршид таны хүүхдийн асрамжийн гол хэсэг байх болно. Хүүхдийн хавдар судлалын бүлэг (COG) нь хорт хавдартай байсан хүүхэд, өсвөр насныхны урт хугацааны хяналтанд хамрагдах удирдамжийг боловсруулдаг. Удирдамжийг хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу. Эдгээр ерөнхий алхмуудыг дагана уу.

• Биеийн үзлэг, шалгалтын хуваарьт тогтмол цаг гаргаж байгаарай.
• Хүүхдийнхээ эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй тэмдэглэл хөтлөөрэй.
• Бүх эрүүл мэндийн тайлангийн хуулбарыг авах.
• Хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн багийн холбоо барих жагсаалтыг хадгална уу.
• Эмчилгээнд үндэслэн таны хүүхэд ямар хожуу үр дүнг үзэхийг хүсч болохыг нь үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу.
• Хорт хавдрын талаархи мэдээллийг ирээдүйн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй хуваалцаарай.

Тогтмол хяналт, халамж нь хүүхдээ эрүүлжүүлэх, эрүүл чийрэг болгох хамгийн сайн боломжийг олгодог.

Хүүхдийн хорт хавдар - хожуу нөлөө

Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн вэбсайт. Хүүхдийн хорт хавдрын эмчилгээний хожуу нөлөө. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. 2017 оны 9-р сарын 18-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 7-нд нэвтэрсэн.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хорт хавдартай хүүхдүүд: Эцэг эхчүүдэд зориулсан гарын авлага. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. 2015 оны 9-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 7-нд нэвтэрсэн.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хүүхдийн хорт хавдрын эмчилгээний хожуу үр дүн (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. 2020 оны 8-р сарын 11-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 7-нд нэвтэрсэн.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB нар. Хүүхдийн хорт хавдраас амьд үлдэх. Үүнд: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Натан ба Оски нарын Нярай ба Хүүхдийн Цус судлал ба Онкологи. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 72-р бүлэг.

• Хүүхдэд хорт хавдар