Хэрэв хорт хавдар эргэж ирвэл яах вэ?

Хорт хавдартай байсан хүмүүсийн хамгийн түгээмэл айдаг зүйл бол эргээд эргэж магадгүй юм. Хорт хавдар эргэж ирэхэд үүнийг дахилт гэж нэрлэдэг. Хавдар таны бие махбодийн нэг цэг дээр эсвэл огт өөр хэсэгт дахин давтагдах болно. Дахин хорт хавдартай болох талаар хэн ч бодох дургүй байдаг, гэхдээ эргэлзээтэй байгаа ч гэсэн амьдралаа үргэлжлүүлэхийн тулд дахилтын талаар сурах нь чухал юм.

Эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдрын аль нэг эс үлдсэн тохиолдолд хорт хавдар эргэж ирдэг. Энэ нь таны эрүүл мэндийн баг буруу зүйл хийсэн гэсэн үг биш юм. Заримдаа эдгээр хорт хавдрын эсүүдийг шинжилгээгээр олж чаддаггүй. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэд илрэхүйц том болтлоо өсдөг. Заримдаа хорт хавдар нь нэг хэсэгт ургадаг боловч таны биеийн бусад хэсэгт тархдаг.

Гурван төрлийн давталт байдаг.

• Орон нутгийн давтагдал. Энэ нь хорт хавдар дахин нэг цэг дээр гарч ирэх үед юм.
• Бүс нутгийн давтамж. Энэ нь хорт хавдрын анхны хэсгийн эргэн тойрон дахь эд, тунгалгийн булчирхайд хавдар үүссэн гэсэн үг юм.
• Алсын давтагдах байдал. Энэ бол хорт хавдрын анхны байрлалаас хол газар тархсан үе юм. Ийм тохиолдол гарахад эрүүл мэндийн байгууллагууд хорт хавдар нь үсэрхийлсэн гэж хэлдэг.

Хорт хавдар дахин давтагдах энэ эрсдэл хүн бүрт өөр өөр байдаг. Таны эрсдэл хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• Таны хорт хавдрын хэлбэр
• Таны хорт хавдрын үе шат (анх эмчлүүлж байх үед, хаана тархсан байсан)
• Таны хорт хавдрын зэрэг (микроскопоор хавдрын эсүүд болон эдүүд ямар хэвийн бус байдаг вэ)
• Таны эмчилгээ
• Таны эмчилгээ хийснээс хойшхи хугацаа. Ерөнхийдөө эмчилгээ хийлгэснээс хойш цаг хугацаа өнгөрөх тусам таны эрсдэл буурдаг

Өөрийн эрсдэлийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Тэд таны хувийн давтагдах байдал, анхаарах шинж тэмдгүүдийн талаар тодорхой мэдээлэл өгөх боломжтой байж магадгүй юм.

Хорт хавдар эргэж ирэхгүй байхын тулд та юу ч хийж чадахгүй ч аль болох өөдрөг, эрүүл чийрэг байхыг хичээх хэдэн арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

• Үйлчилгээ үзүүлэгчдээ зочлохоо үргэлжлүүлээрэй. Хорт хавдрын эмчилгээгээ хийсний дараа үйлчилгээ үзүүлэгч таньтай тогтмол уулзахыг хүсэх болно. Эдгээр айлчлалын зарим үеэр танай үйлчилгээ үзүүлэгч хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээнд хамрагдах болно. Хэрэв таны хорт хавдар эргэж ирсэн бол эмчлэх нь илүү хялбар байдаг тул тогтмол очиж үзэхэд эрт үед нь илрэх болно.
• Эрүүл мэндийн даатгалаа бүү хая. Хорт хавдартай болсны дараа танд олон жилийн турш дараагийн тусламж шаардлагатай болно. Хэрэв таны хорт хавдар эргэж ирвэл та хамрагдсан эсэхээ баталгаажуулахыг хүсэх болно.
• Эрүүл хоол хүнс идээрэй. Эрүүл хоол хүнс хэрэглэх нь хорт хавдрыг эргэж ирэхээс сэргийлнэ гэсэн нотолгоо байхгүй ч таны эрүүл мэнд ерөнхийдөө сайжирна. Жимс, хүнсний ногоогоор баялаг, ханасан өөх тос багатай хоол хүнс нь зарим төрлийн хорт хавдрын дахилтын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг болохыг нотолж байна.
• Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах. Зарим хорт хавдар нь согтууруулах ундаа уухтай холбоотой байдаг. Эмэгтэйчүүд өдөрт 1-ээс ихгүй, эрэгтэйчүүд өдөрт 2-оос ихгүй уух ёстой. Уух тусам таны эрсдэл өндөр байдаг.
• Тогтмол дасгал хий. Дасгал хөдөлгөөн нь эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг сайжруулж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, жингээ барихад тусална. Зарим судалгаагаар илүүдэл жин нь хөхний хорт хавдрын дахилтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна.
• Айдас тань танд сайнаар нөлөөлөхгүй байхыг хичээ. Аль болох эрүүл байхад анхаарлаа хандуулаарай. Өдөр тутмын амьдралдаа эргэж ороорой. Хуваарьтай байх нь хяналтаа илүү их мэдрэх болно. Найзтайгаа оройн хоол идэх, ач зээ нартайгаа тоглох, нохойтойгоо зугаалах гэх мэт аз жаргалтай болгодог жижиг зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүл.

Хэрэв та өөр хорт хавдрын оношлогоо хийлгэсэн бол уур уцаар, цочрол, айдас, үгүйсгэлийг мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Дахин хорт хавдартай нүүр тулна гэдэг амаргүй. Гэхдээ та үүнийг өмнө нь туулж байсан болохоор хорт хавдартай тэмцэх туршлагатай болсон.

Таны хийж чадах зарим зүйл энд байна.

• Оношлогоо, эмчилгээний сонголтын талаархи бүх зүйлийг сур. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээгээ хариуцах нь танд илүү их хяналтыг мэдрэхэд тусална.
• Стрессээ зохицуул. Хорт хавдар нь стресс, сэтгэлийн түгшүүрийг мэдрүүлдэг. Таалагдсан зүйлээ хийх цаг гарга. Мөн тайвшрах арга техникийг сур.
• Найз нөхөд, гэр бүлийн гишүүдтэйгээ сэтгэлийнхээ талаар ярилц. Хорт хавдрын эсрэг бүлэгт хамрагдах эсвэл зөвлөхтэй уулзах талаар бод. Ярилцах нь хорт хавдартай дахин тэмцэх стрессийг арилгахад тусална.
• Зорилгоо тодорхойлох. Жижиг зорилго, урт хугацааны зорилго хоёулаа хүлээх зүйлээ өгч чадна. Энэ нь сайн ном дуусгах, найзуудтайгаа жүжиг үзэх, эсвэл үргэлж зочлохыг хүсдэг байсан газар руу явахтай адил энгийн байж болно.
• Найдвартай хэвээр үлдэхийг хичээ. Эмчилгээ улам сайжирсаар байна. Өнөө үед олон төрлийн хорт хавдрыг архаг өвчин шиг удирдаж байна.
• Эмнэлзүйн туршилтыг авч үзье. Ингэснээр та шинэ эмчилгээнд хамрагдах боломжтой болж магадгүй юм. Энэ нь бусад хүмүүст таны хорт хавдраас суралцахад туслах болно. Энэ нь танд тохирох эсэхийг шалгахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Карцинома - дахилт; Хавтгай эс - дахилт; Аденокарцинома - дахилт; Лимфома - дахилт; Хавдар - дахилт; Лейкеми - дахилт; Хорт хавдар - дахилт

Demark-Wahnefried W, Rogers LQ, Alfano CM, et al. Хорт хавдараас амьд үлдэгсдийн хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, жингийн хяналтанд авах практик эмнэлзүйн арга хэмжээ. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (3): 167-189. PMID: 25683894 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25683894/.

Фридман DL. Хоёр дахь хорт хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds.Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 50-р бүлэг

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хавдрын зэрэгтэй холбоотой баримт. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis/tumor-grade-fact-sheet. 2013 оны 5-р сарын 3-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 24-нд нэвтэрсэн.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хорт хавдар эргэж ирэхэд. www.cancer.gov/publications/patient-education/when-cancer-returns.pdf. 2019 оны 2-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 24-нд нэвтэрсэн.

• Хорт хавдар