Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар

Суурийн эсийн хорт хавдар нь АНУ-д хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Ихэнх арьсны хорт хавдар нь суурь эсийн хорт хавдар юм.

Арьсны хорт хавдрын бусад нийтлэг хэлбэрүүд нь:

• Хавтгай эсийн хавдар
• Меланома

Арьсны дээд давхаргыг эпидерми гэж нэрлэдэг. Эпидермисийн доод давхарга нь суурь эсийн давхарга юм. Суурийн хорт хавдрын үед энэ давхаргын эсүүд хорт хавдар үүсгэдэг. Суурийн эсийн ихэнх хорт хавдар нь нарны гэрэл эсвэл бусад хэт ягаан туяанд тогтмол өртдөг арьсанд тохиолддог.

Энэ төрлийн арьсны хорт хавдар нь 50-аас дээш насныханд хамгийн их тохиолддог боловч наранд их өртсөн залуу хүмүүст ч тохиолдож болно. Суурийн эсийн хорт хавдар нь бараг үргэлж удаан ургадаг. Энэ нь биеийн бусад хэсэгт ховор тохиолддог.

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд суурь эсийн хорт хавдар тусах магадлал өндөр байна.

• Цайвар өнгийн эсвэл сэвхтэй арьс
• Цэнхэр, ногоон эсвэл саарал нүд
• Шаргал эсвэл улаан үстэй
• Рентген эсвэл бусад хэлбэрийн цацраг туяанд хэт их өртөх
• Олон мэнгэ
• Арьсны хорт хавдартай байсан эсвэл өвчилсөн ойр дотны хамаатан садан
• Амьдралын эхэн үед олон тооны наранд түлэгдэх
• Өдөр бүр урт хугацааны наранд шарах (гадаа ажилладаг хүмүүсийн хүлээн авах нарны туяа гэх мэт)

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• Тамхи татах
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа дархлааг дарангуйлдаг эмэнд байх гэх мэт дархлаа сулардаг
• Невоид суурь эсийн хавдрын хам шинж гэх мэт арьсны удамшлын өвчин
• Фотодинамик эмчилгээ хийлгэсэн

Суурийн эсийн хорт хавдар ихэвчлэн аажмаар ургадаг бөгөөд ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Энэ нь таны ердийн арьстай адил ялгаатай биш байж магадгүй юм. Та арьсны гүвдрүү эсвэл өсөлттэй байж болно:

• Сувдан эсвэл лав
• Цагаан эсвэл цайвар ягаан
• Махан өнгөтэй эсвэл хүрэн
• Улаан, хайрст үлд

Зарим тохиолдолд арьс зүгээр л бага зэрэг дээш өргөгдсөн, эсвэл бүр хавтгай байдаг.

Танд:

• Цус амархан урсдаг арьсны шарх
• Эдгэрдэггүй шарх
• Өвдөлт намдаах, царцдас үүсэх цэгүүд
• Талбайгаа гэмтээгүй сорви шиг шарх
• Толбо эсвэл түүний эргэн тойронд жигд бус судаснууд
• Дунд нь сэтгэлээр унасан (живсэн) хэсэг бүхий шарх

Эмч таны арьсыг шалгаж, сэжиг бүхий хэсгүүдийн хэмжээ, хэлбэр, өнгө, бүтцийг харах болно.

Хэрэв эмч таныг арьсны хорт хавдартай байж магадгүй гэж бодож байвал арьсны нэг хэсгийг авах болно. Үүнийг арьсны биопси гэж нэрлэдэг. Дээжийг лабораторид микроскопоор шинжлүүлэхээр илгээдэг.

Суурийн эсийн хорт хавдар эсвэл арьсны бусад хавдрыг батлахын тулд арьсны биопси хийх шаардлагатай.

Эмчилгээ нь арьсны хорт хавдрын хэмжээ, гүн, байршил, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамаарна. Эмчилгээ бүр эрсдэл, ашиг тустай байдаг. Та болон таны эмч танд тохирсон эмчилгээний талаар ярилцаж болно.

Эмчилгээнд дараахь зүйлсийн аль нэгийг хамарч болно.

• Тайралт: Арьсны хавдрыг тайрч, арьсыг хооронд нь холбоно
• Кюретаж ба цахилгаан боловсруулалт: Хорт хавдрын эсийг хусах, цахилгаан эрчим хүч ашиглан үлдэгдлийг устгах; том биш, гүн биш хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг; кюретажийг цахилгаан гүйдэлгүйгээр дангаар нь ашигладаг
• Крио мэс засал: Хорт хавдрын эсүүдийг хөлдөөх, энэ нь тэднийг устгадаг; том биш, гүн биш хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг
• Эмийн эмчилгээ: Эм тариа агуулсан арьсны тос; том биш, гүн биш хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг
• Моссын мэс засал: Арьсны давхаргыг арилгаж, тэр даруй микроскопоор харах, дараа нь хавдрын шинж тэмдэггүй болтол арьсны давхаргыг арилгах; ихэвчлэн хамар, чих болон нүүрний бусад хэсгийн арьсны хорт хавдрын үед хэрэглэдэг
• Фотодинамик эмчилгээ: Гэрэл идэвхжүүлсэн химийн бодис ашиглан том биш, гүн биш хавдрыг эмчилнэ
• Цацрагийн эмчилгээ: Суурийн эсийн хавдрыг мэс заслаар эмчлэх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэж болно
• Химийн эмчилгээ: Суурийн эсийн хорт хавдрын үед биеийн бусад хэсэгт тархсан эсвэл мэс заслаар эмчлэх боломжгүй ховор тохиолдлуудад хэрэглэж болно.
• Биологийн эмчилгээ (иммунотерапия): Суурийн эсийн арьсны хорт хавдрыг онилдог, устгадаг, стандарт эмчилгээ үр дүнгүй болоход хэрэглэдэг эм

Та хорт хавдрын эсрэг бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардмал биш байхад тусална.

Эдгээр хавдрын дийлэнх нь эрт эмчлэгдэх үед эдгэрдэг. Суурийн эсийн зарим хорт хавдар ижил байрлалд эргэж ирдэг. Жижиг нь эргэж ирэх магадлал багатай байдаг.

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар нь анхны байрлалаас цааш тархдаггүй. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй бол энэ нь хүрээлэн буй орчин болон ойролцоох эд, яс руу тархаж болзошгүй юм.

Арьсан дээр шарх, толбо үүссэн тохиолдолд дараахь байдлаар өөрчлөгдөж байвал эмчийн үзлэгт хамрагдаарай.

• Гадаад төрх
• Өнгө
• Хэмжээ
• Бүтэц

Толбо нь өвдөж, хавагнах, цус алдах, загатнах шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллагаас жил бүр 40-өөс дээш настай бол, 20-40 насны 3 жил тутамд арьсаа шалгаж байхыг зөвлөж байна. Мөн сард нэг удаа өөрийнхөө арьсыг шалгаж байх хэрэгтэй. Харахад хэцүү газруудад гарын толь ашиглана уу. Хэрэв та ямар нэг ер бусын зүйл анзаарсан бол эмч рүүгээ залгаарай.

Арьсны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол нарны гэрэлд орохоо багасгах явдал юм. Нарнаас хамгаалах тосыг үргэлж ашиглаарай.

• Богино хугацаанд гадаа гарч байхдаа ч гэсэн нарнаас хамгаалах коэффициенттэй (SPF) нарнаас хамгаалах тосыг 30-аас доошгүй удаа түрхээрэй.
• Чих, хөл зэрэг бүх ил гарсан хэсэгт нарнаас хамгаалах тосыг их хэмжээгээр түрхээрэй.
• UVA ба UVB гэрлийг хоёуланг нь блоклох нарнаас хамгаалах тосыг хайж олох хэрэгтэй.
• Усанд тэсвэртэй нарнаас хамгаалах тосыг хэрэглээрэй.
• Гарахаас дор хаяж 30 минутын өмнө нарнаас хамгаалах тос түрхээрэй. Дахин давтан өргөдөл гаргах талаар багцын зааврыг дагана уу. Усанд сэлэх эсвэл хөлс гарсны дараа дахин түрхэхээ мартуузай.
• Өвөл, үүлэрхэг өдрүүдэд нарнаас хамгаалах тосыг хэрэглээрэй.

Наранд хэт их өртөхөөс зайлсхийх бусад арга хэмжээ:

• Хэт ягаан туяа нь 10-16 цагийн хооронд хамгийн хүчтэй байдаг. Эдгээр цагаар нарнаас зайлсхийхийг хичээ.
• Өргөн малгай, урт ханцуйтай цамц, урт юбка, өмд өмсөж арьсаа хамгаалаарай. Та нарнаас хамгаалах хувцас худалдаж авах боломжтой.
• Ус, элс, бетон гэх мэт гэрлийг илүү их тусгадаг гадаргуу, цагаан будгаар будсан хэсгүүдээс зайлсхий.
• Өндөр байх тусам таны арьс илүү хурдан шатдаг.
• Нарны чийдэн, солингийн ор (салон) бүү ашигла. Арьс ширний салонд 15-20 минут зарцуулах нь наранд өнгөрөөсөн өдөр шиг аюултай юм.

Суурийн эсийн хорт хавдар; Мэрэгчдийн шарх; Арьсны хорт хавдар - суурь эс; Хорт хавдар - арьс - суурь эс; Меланомын бус арьсны хорт хавдар; Суурийн эсийн NMSC; Суурийн эсийн эпителиома

• Арьсны хорт хавдар, суурь эсийн хавдар - хамар
• Арьсны хорт хавдар, суурь эсийн хавдар - пигментацитай
• Арьсны хорт хавдар, суурь эсийн хорт хавдар - чихний ард
• Арьсны хорт хавдар, суурь эсийн хорт хавдар - тархах
• Батганы рентген эмчилгээний улмаас суурь эсийн олон хавдар
• Суурийн эсийн хорт хавдар - нүүр
• Суурийн эсийн хорт хавдар - ойрхон байна
• Суурийн эсийн хорт хавдар

Хабиф Т.П. Меланомын бус арьсны хорт хавдар ба хорт хавдар. Оруулсан: Хабиф TP, ed. Эмнэлзүйн дерматологи: оношлогоо, эмчилгээний өнгөт гарын авлага. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 21-р бүлэг.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Арьсны хорт хавдрын эмчилгээ (PDQ®) - Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222. 2019 оны 12-р сарын 19-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 2-р сарын 24-нд нэвтэрсэн.

Хавдар судлалын үндэсний иж бүрэн вэбсайт. Хавдар судлалын NCCN эмнэлзүйн дадлагын удирдамж (NCCN-ийн удирдамж): Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар. Хувилбар 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf. 2020 оны 10-р сарын 24-нд шинэчлэгдсэн. 2020 оны 2-р сарын 24-нд нэвтэрсэн.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДС, бусад. Арьсны хорт хавдрын илрүүлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. ЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.