Сийвэнгийн өвчин

Сийвэнгийн өвчин бол харшилтай төстэй хариу үйлдэл юм. Дархлааны тогтолцоо нь дархлааны нөхцлийг эмчлэхэд ашигладаг уураг агуулсан эмэнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь хүний ​​биед агуулагдах эсрэгбием агуулсан цусны шингэн хэсэг болох antiserum-д хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай бөгөөд тэдгээрийг үр хөврөл, хорт бодисоос хамгаалахад тусалдаг.

Плазм бол цусны тунгалаг шингэн хэсэг юм. Энэ нь цусны эс агуулдаггүй. Гэхдээ энэ нь халдвараас хамгаалах дархлааны хариу урвалын нэг хэсэг болох эсрэгбие зэрэг олон уураг агуулдаг.

Antiserum нь халдвар эсвэл хорт бодисын эсрэг дархлаа бүхий хүн, амьтны сийвэнгээс үүсдэг. Антисерумыг үр хөврөл эсвэл хордолд өртсөн хүнийг хамгаалахад ашиглаж болно. Жишээлбэл, та тодорхой төрлийн antiserum тарилга хийлгэж болно:

• Хэрэв та татран, галзуу өвчний халдвар авсан бөгөөд эдгээр микробын эсрэг вакцин хийлгээгүй бол. Үүнийг идэвхгүй дархлаажуулалт гэж нэрлэдэг.
• Хэрэв та аюултай хорт бодис үүсгэдэг могойд хазуулсан бол.

Сийвэнгийн өвчний үед дархлаа нь антисерум дахь уургийг хортой бодис (эсрэгтөрөгч) гэж хуурамчаар тодорхойлдог. Үр дүн нь антисерум руу халддаг дархлааны тогтолцооны хариу урвал юм. Дархлалын тогтолцооны элементүүд ба антисерум нь нэгдэж, дархлааны цогцолбор үүсгэдэг бөгөөд энэ нь сийвэнгийн өвчний шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Зарим эмүүд (пенициллин, цефаклор, сульфа гэх мэт) ижил төстэй хариу урвал үүсгэдэг.

Антитимоцитын глобулин (эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас татгалзах эмчилгээнд хэрэглэдэг) ба ритуксимаб (дархлааны эмгэг, хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг) зэрэг тарьсан уургууд нь ийлдэс өвчний урвалыг үүсгэдэг.

Цусан бүтээгдэхүүн нь сийвэнгийн өвчин үүсгэдэг.

Эм уусны дараа тун удалгүй тохиолддог бусад эмийн харшлаас ялгаатай нь сийвэнгийн өвчин анх эм уусны дараа 7-21 хоногийн дараа үүсдэг. Зарим хүмүүс эмэнд аль хэдийн орсон бол 1-3 хоногт шинж тэмдэг илэрдэг.

Ийлдэс өвчний шинж тэмдэгт дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Халуурах
• Ерөнхийдөө өвдөх мэдрэмж
• Зөгийн үүр
• Загатнах
• Үе мөч өвдөх
• Тууралт
• Тунгалгын булчирхайнууд

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь томорч, хүрэхэд мэдрэмтгий байдаг тунгалгийн булчирхайг илрүүлэх шалгалт өгнө.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Шээсний шинжилгээ
• Цусны шинжилгээ

Арьсан дээр түрхсэн кортикостероид зэрэг эмүүд нь загатнах, тууралт гарахаас таагүй мэдрэмжийг арилгадаг.

Антигистаминууд өвчний үргэлжлэх хугацааг богиносгож, тууралт, загатнаа арилгахад тусалдаг.

Ибупрофен, напроксен зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд үе мөчний өвдөлтийг намдаадаг. Хүнд тохиолдолд кортикостероидыг амаар ууж болно.

Асуудлыг үүсгэсэн эмийг зогсоох хэрэгтэй. Ирээдүйд тэр эм эсвэл антисерумыг хэрэглэхээс зайлсхий.

Шинж тэмдэг нь хэдхэн хоногийн дотор арилдаг.

Хэрэв та ирээдүйд ийлдэс өвчнийг үүсгэдэг эм эсвэл антисерумыг дахин хэрэглэвэл үүнтэй ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдэл өндөр байна.

Хүндрэлүүд орно:

• Цусны судасны үрэвсэл
• Нүүр, гар, хөл хавагнах (ангиоэдема)

Сүүлийн 4 долоо хоногт эм, антисерум авсан, ийлдэс өвчний шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Сийвэнгийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй.

Сийвэнгийн өвчин, мансууруулах бодисын харшилтай байсан хүмүүс ирээдүйд антисерум эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмийн харшил - ийлдэс өвчин; Харшлын урвал - ийлдэс өвчин; Харшил - ийлдэс өвчин

• Эсрэгбие

Фрэнк ММ, Хестер CG. Дархлааны цогцолбор ба харшлын өвчин. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Миддлтоны харшил: Зарчим ба практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 37-р бүлэг.

Новак-Вегрзин А, Сичерер Ш. Сийвэнгийн өвчин. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 175-р бүлэг.