Дотоод даралт ихсэх

Дотоод даралт ихсэх нь тархины гэмтэл, гэмтэл учруулж болзошгүй гавлын доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Дотоод даралт ихсэх нь тархи нугасны шингэний даралт ихэссэнтэй холбоотой байж болно. Энэ бол тархи, нугасны эргэн тойрон дахь шингэн юм. Дотоод даралт ихсэх нь тархины дотор даралт ихэссэнтэй холбоотой байж болно. Энэ нь масс (хавдар гэх мэт), тархинд цус алдах эсвэл тархины эргэн тойрон дахь шингэн, эсвэл тархины дотор хавагнах зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Дотоод даралт ихсэх нь эрүүл мэндийн ноцтой, амь насанд аюултай асуудал юм. Даралт нь чухал бүтэц дээр дарж, тархинд цусны урсгалыг хязгаарласнаар тархи, нугасыг гэмтээж болно.

Олон нөхцөл байдал нь гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг. Нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Аневризм тасрах ба субарахноидын цус алдалт
• Тархины хавдар
• Тархины энцефалит цочрол ба хавдар, үрэвсэл)
• Толгойн гэмтэл
• Гидроцефалус (тархины эргэн тойронд шингэн нэмэгдэх)
• Гипертензийн тархины цус алдалт (цусны даралт ихсэхээс тархинд цус алдах)
• Ховдлын дотор цус алдалт (тархины дотор шингэн дүүрсэн хэсэг буюу ховдол руу цус алдах)
• Менингит (тархи ба нугасыг бүрхсэн мембраны халдвар)
• Subdural гематом (тархины бүрхүүл ба тархины гадаргуугийн хооронд цус алдалт)
• Эпидурал гематом (гавлын дотор тал ба тархины гаднах бүрхүүлийн хооронд цус алдалт)
• Таталт
• Тархины цус харвалт

Нялх хүүхэд:

• Нойрмоглох
• Гавлын ясны салангид оёдол
• Толгойн орой дээрх зөөлөн толбо товойж товойж байна (товойсон фонтанел)
• Бөөлжих

Хуучин хүүхдүүд ба насанд хүрэгчид:

• Зан төлөв өөрчлөгддөг
• Сэрэмжтэй байдал буурсан
• Толгой өвдөх
• Залхуурал
• Мэдрэлийн системийн шинж тэмдгүүд, үүнд сул дорой байдал, мэдээ алдалт, нүдний хөдөлгөөний асуудал, давхар хараа орно
• Таталт
• Бөөлжих

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь өвчтөнийг өвчтөний орны дэргэдэх яаралтай тусламжийн эмнэлэгт хэвтүүлж оношилдог. Анхан шатны эмнэлгийн эмч нар заримдаа толгой өвдөх, таталт өгөх, мэдрэлийн системийн бусад асуудлууд зэрэг гавлын дотоод даралт ихсэх эхний шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг.

Толгойг MRI эсвэл CT шинжилгээгээр гавлын дотоод даралт ихсэх шалтгааныг тодорхойлж оношийг батлах боломжтой.

Нугасны цорго (харцаганы хатгалт) үед гавлын дотоод даралтыг хэмжиж болно. Үүнийг гавлын ясаар өрөмдсөн төхөөрөмж эсвэл тархины хөндий гэж нэрлэгддэг хөндий хэсэгт оруулсан хоолой (катетер) ашиглан шууд хэмжиж болно.

Гэнэтийн дотоод даралт ихсэх нь яаралтай тусламж юм. Тухайн хүн эмнэлгийн сэхээн амьдруулах тасагт эмчлэгдэх болно. Эрүүл мэндийн баг тухайн хүний ​​температур, судасны цохилт, амьсгалын хэмжээ, цусны даралт зэрэг мэдрэлийн болон амин чухал шинж тэмдгүүдийг хэмжиж, хянах болно.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалах дэмжлэг
• Тархины даралтыг бууруулах зорилгоор тархи-нугасны шингэнийг шавхах
• Хавдар бууруулах эм
• Гавлын зарим хэсгийг, ялангуяа тархины хавантай цус харвалтын эхний 2 хоногт авах

Хэрэв хавдар, цус алдалт эсвэл бусад асуудал нь гавлын дотоод даралт ихсэхэд хүргэсэн бол эдгээр асуудлыг эмчилнэ.

Гэнэтийн гавлын дотоод даралт ихсэх нь ноцтой бөгөөд ихэвчлэн амь насанд аюултай нөхцөл юм. Цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр хэтийн төлөв сайжирна.

Хэрэв даралт ихсэх нь тархины чухал бүтэц, судаснуудад нөлөөлж байвал энэ нь ноцтой, байнгын асуудалд хүргэж, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Энэ нөхцлийг ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Хэрэв та толгой байнга өвддөг, нүдний хараа бүрэлзсэн, сонор сэрэмжийн түвшин өөрчлөгдсөн, мэдрэлийн системийн асуудал, уналт татагдсан бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

ICP - өсгөсөн; Дотоод даралт. Гавлын дотоод даралт; Дотоод даралт ихсэх; Гэнэтийн дотоод даралт ихэссэн

• Ventriculoperitoneal шунт - ялгаралт

• Subdural гематом
• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Онцгой байдал эсвэл амь насанд аюултай нөхцөл байдал. Оруулсан: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Зайделийн физик үзлэгийн гарын авлага. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 26-р бүлэг

Бомонт A. Тархи нугасны шингэн ба гавлын доторх даралтын физиологи. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 52-р бүлэг.

Келли А-М. Мэдрэл судлалын яаралтай тусламж. Үүнд: Камерон П, Желинек Г, Келли А-М, Браун А, Бяцхан М, хэвлэл. Насанд хүрэгчдийн яаралтай тусламжийн сурах бичиг. 4-р хэвлэл Филадельфиа, Пеннсильван: Элсевье Черчилл Ливингстон; 2015 он: 386-427.