Ulnar мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал

Ulnar мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал нь ulnar мэдрэл гэж нэрлэгддэг мөрнөөс гар руу дамждаг мэдрэлийн асуудал юм. Энэ нь гар, бугуй, гараа хөдөлгөхөд тусалдаг.

Ulnar мэдрэл зэрэг нэг мэдрэлийн бүлгийн гэмтэлийг мононевропати гэж нэрлэдэг. Мононевропати нь ганц мэдрэлийн гэмтэл байна гэсэн үг юм. Бие махбодийг бүхэлд нь хамарсан өвчин (системийн эмгэг) нь мэдрэлийн салангид гэмтэл үүсгэдэг.

Мононевропатийн шалтгаант дараахь зүйлс орно.

• Бүх бие махбодид ганц мэдрэлийг гэмтээдэг өвчин
• Мэдрэлийн шууд гэмтэл
• Мэдрэлийн урт хугацааны даралт
• Ойролцоох биеийн бүтцийг хавагнах, гэмтээхээс үүдэлтэй мэдрэлийн даралт

Ulnar мэдрэлийн эмгэг нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бас түгээмэл байдаг.

Ulnar мэдрэлийн эмгэг нь ulnar мэдрэл гэмтсэн үед тохиолддог. Энэхүү мэдрэл нь гарнаас доош бугуй, гар, цагираг, хуруунд хүрдэг. Энэ нь тохойн гадаргуугийн ойролцоо өнгөрдөг. Тэгэхээр тэнд байгаа мэдрэлийг овойлгох нь "хөгжилтэй ясыг цохих" өвдөлт, цочролыг үүсгэдэг.

Тохойн хэсэгт мэдрэл шахагдахад кубит туннелийн синдром гэдэг асуудал гарч болзошгүй юм.

Гэмтэл нь мэдрэлийн бүрхүүл (миелин бүрхүүл) эсвэл мэдрэлийн хэсгийг өөрөө устгахад мэдрэлийн дохиолол удааширдаг эсвэл урьдчилан сэргийлдэг.

Ulnar мэдрэлийн эвдрэлийг дараахь шалтгаанаар үүсгэж болно.

• Алганы тохой буюу суурийн урт хугацааны даралт
• Тохойн хугарал эсвэл мултрал
• Тамхины утаа гэх мэт тохойг олон удаа нугалав

Зарим тохиолдолд шалтгааныг олж чадахгүй.

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Гарын хуруу, хурууны хэсэг, ихэвчлэн алган дээр хэвийн бус мэдрэмж төрдөг
• Сул дорой байдал, хурууны зохицуулалт алдагдах
• Гар, бугуйны хумс хэлбэрийн гажиг
• Мэдрэлийн хяналтанд байдаг хэсэгт өвдөлт, мэдээ алдалт, мэдрэмж буурах, хорсох, түлэгдэх мэдрэмж

Өвдөлт эсвэл мэдээ алдалт нь таныг нойрноос сэрээж магадгүй юм. Теннис, гольф зэрэг үйл ажиллагаа нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж, өвчний шинж тэмдэг, өвчний түүхийн талаар асууна. Шинж тэмдэг эхлэхээс өмнө та юу хийж байсан бэ гэж асууж магадгүй юм.

Шаардлагатай байж болзошгүй тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цусны шинжилгээ
• Мэдрэлийн болон ойрын бүтцийг үзэх MRI гэх мэт зураглалын сорилууд
• Мэдрэлийн дохио хэр хурдан дамждагийг шалгах мэдрэлийн дамжуулалтын тестүүд
• Шээсний мэдрэлийн болон түүний удирддаг булчингийн эрүүл мэндийг шалгах электромиографи (EMG)
• Мэдрэлийн эдийг судлах мэдрэлийн биопси (ховор тохиолдолд)

Эмчилгээний зорилго нь гар, гараа аль болох ихээр ашиглах боломжийг олгох явдал юм. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч боломжтой бол шалтгааныг олж, эмчлэх болно. Заримдаа ямар ч эмчилгээ хийх шаардлагагүй тул та өөрөө сайжирна.

Хэрэв эм шаардлагатай бол дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Жороор олгодог эсвэл жороор олгодог эм (габапентин, прегабалин гэх мэт)
• Хавдар, даралтыг бууруулах зорилгоор мэдрэлийн эргэн тойронд кортикостероидын тарилга хийдэг

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч өөртөө анхаарал тавих арга хэмжээг санал болгоно. Үүнд:

• Бугуй эсвэл тохойны аль нэгнийх нь тулгуурласан хэлтэрхий нь цаашид гэмтэхээс сэргийлж, шинж тэмдгийг арилгахад тусална. Та үүнийг өдөр шөнөгүй, эсвэл зөвхөн шөнө өмсөх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Хэрэв ulnar мэдрэл тохойноосоо гэмтсэн бол тохойн дэвсгэр. Түүнчлэн, мөргөлдөх, тохойгоо түшихээс зайлсхий.
• Гарны булчингийн хүчийг хадгалахад туслах физик эмчилгээний дасгалууд.

Ажлын байран дахь өөрчлөлтийг санал болгох мэргэжлийн эмчилгээ эсвэл зөвлөгөө шаардлагатай байж болно.

Шинж тэмдгүүд нь даамжирвал эсвэл мэдрэлийн хэсэг нь үрэгдэж байгааг нотлох баримт байгаа бол мэдрэлийн даралтыг бууруулах мэс засал тус болно.

Хэрэв мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдлын шалтгааныг олж, амжилттай эмчилж чадвал бүрэн эдгэрэх бүрэн боломжтой. Зарим тохиолдолд хөдөлгөөн, мэдрэмжийн хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн алдагдал байж болно.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Гарын хэв гажилт
• Гар эсвэл хуруунд мэдрэмжээ хэсэгчлэн буюу бүрмөсөн алдах
• Бугуйн болон гарын хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн буюу бүрмөсөн алдах
• Гартаа байнга тохиолддог эсвэл анзаарагддаггүй гэмтэл

Гараа гэмтээсэн, гарын шуу, бөгж, хуруунд мэдээ алдах, цочрох, өвдөх, сулрах шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Тохой эсвэл далдуу дээр удаан дарахаас зайлсхий. Тохойгоо удаан хугацаагаар эсвэл олон удаа нугалахаас зайлсхий. Хавцал, хэлтэрхий болон бусад хэрэгслийг үргэлж тохирох эсэхийг шалгаж байх хэрэгтэй.

Мэдрэлийн эмгэг - ulnar мэдрэл; Ulnar мэдрэлийн саажилт; Мононевропати; Кубит туннелийн хам шинж

• Ulnar мэдрэлийн гэмтэл

Крейг А. Невропати. In: Cifu DX, ed. Брэддомын физик анагаах ухаан ба нөхөн сэргээх эмчилгээ. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 41-р бүлэг.

Jobe MT, Martinez SF. Захын мэдрэлийн гэмтэл. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 62.

Маккиннон SE, Новак CB. Шахалтын мэдрэлийн эмгэг. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 28-р бүлэг.