Delirium tremens

Delirium tremens бол архинаас гарах хүнд хэлбэр юм. Энэ нь сэтгэцийн болон мэдрэлийн системийн гэнэтийн, хүчтэй өөрчлөлтийг хамардаг.

Хэт их уусны дараа согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих үед, ялангуяа хангалттай хоол хүнс хэрэглэдэггүй бол дэмийрэл үүсч болно.

Архидан согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг байсан хүмүүсийн толгойн гэмтэл, халдвар, өвчний улмаас дэмийрэл чичрэх шалтгаан болдог.

Энэ нь ихэвчлэн архинаас татгалзаж байсан хүмүүст тохиолддог. Ялангуяа өдөр бүр 4-5 пинт (1.8 - 2.4 литр) дарс, 7-8 пинт (3.3 - 3.8 литр) шар айраг, эсвэл 1 пинт (1/2 литр) "хатуу" архи уудаг хүмүүст түгээмэл тохиолддог. хэдэн сарын турш. Delirium tremens нь ихэвчлэн 10-аас дээш жил согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүст нөлөөлдөг.

Шинж тэмдэг нь хамгийн сүүлд уусны дараа 48-96 цагийн дотор тохиолддог. Гэхдээ эдгээр нь сүүлчийн уухаас 7-10 хоногийн дараа тохиолдож болно.

Шинж тэмдэг нь хурдан муудаж болзошгүй бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Гэнэтийн хүнд төөрөгдөл болох дэмийрэл
• Биеийн чичиргээ
• Сэтгэцийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт
• Уурлах, цочромтгой болох
• Нэг өдөр эсвэл түүнээс удаан үргэлжилдэг гүн нойр
• Сэтгэлийн хөөрөл эсвэл айдас
• Галлюцинация (огт байхгүй зүйлийг харах, мэдрэх)
• Эрчим хүчний тэсрэлт
• Хурдан сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг
• Тайван бус байдал
• Гэрэл, дуу чимээ, мэдрэгч мэдрэмж
• Унтах, нойрмоглох, ядрах

Таталт (ДТ-ийн бусад шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно):

• Хамгийн сүүлд уусны дараах эхний 12-48 цагийн дотор хамгийн их тохиолддог
• Согтууруулах ундаа хэрэглэснээс болж урьд өмнө хүндрэлтэй байсан хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог
• Ихэнхдээ ерөнхий тоник-клоник таталтууд

Архинаас гарах шинж тэмдгүүд, үүнд:

• Сэтгэл түгших, сэтгэлийн хямрал
• Ядаргаа
• Толгой өвдөх
• Нойргүйдэл (унах, унтах хэцүү)
• Цочромтгой эсвэл цочромтгой байдал
• Хоолны дуршилгүй болох
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Мэдрэл, үсрэлт, чичрэх, зүрх дэлсэх (зүрхний цохилтыг мэдрэх мэдрэмж)
• Цайвар арьс
• Сэтгэл хөдлөлийн огцом өөрчлөлтүүд
• Ялангуяа гарын алган эсвэл нүүрний хэсэгт хөлрөх

Бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Цээжний өвдөлт
• Халуурах
• Ходоодны өвдөлт

Delirium tremens бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хүнд хөлс
• Цочролын рефлекс нэмэгдсэн
• Тогтмол бус зүрхний цохилт
• Нүдний булчингийн хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд
• Зүрхний цохилт хурдан
• Булчингийн хурдан чичирхийлэл

Дараахь туршилтуудыг хийж болно:

• Цусан дахь магнийн түвшин
• Цусан дахь фосфатын түвшин
• Бодисын солилцооны цогц самбар
• Электрокардиограмм (ЭКГ)
• Электроэнцефалограм (EEG)
• Хор судлалын дэлгэц

Эмчилгээний зорилго нь:

• Хүний амь насыг аврах
• Шинж тэмдгийг арилгах
• Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байна. Эрүүл мэндийн баг дараахь зүйлийг тогтмол шалгаж байх болно.

• Цусан дахь химийн үр дүн, тухайлбал электролитийн түвшин
• Биеийн шингэний түвшин
• Амьдралын шинж тэмдэг (температур, судасны цохилт, амьсгалын хэмжээ, цусны даралт)

Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа тухайн хүн дараахь эмийг авах болно.

• ДТ-ууд дуустал тайван, тайвшир (тайвширсан) бай
• Таталт, түгшүүр, чичирхийллийг эмчил
• Хэрэв байгаа бол сэтгэцийн эмгэгийг эмчил

Урт хугацааны урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хүн ДТ-ийн шинж тэмдгүүд арилсны дараа эхлэх ёстой. Үүнд:

• Согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглодог "хатах" үе
• Архидан согтууруулах ундааг бүрэн ба насан туршдаа хэрэглэхгүй байх (татгалзах)
• Зөвлөгөө өгөх
• Дэмжлэгийн бүлгүүд рүү очих (Нэр нь үл мэдэгдэх согтууруулах ундаа гэх мэт)

Согтууруулах ундаа хэрэглэснээс үүдэн гарч болзошгүй бусад эрүүл мэндийн асуудлуудад эмчилгээ шаардлагатай байж болно, үүнд:

• Архины кардиомиопати
• Архины элэгний өвчин
• Архины мэдрэлийн эмгэг
• Верник-Корсакоффын хам шинж

Туслах бүлэгт тогтмол хамрагдах нь архины хэрэглээнээс гарах гол түлхүүр юм.

Delirium tremens нь ноцтой бөгөөд амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзахтай холбоотой зарим шинж тэмдгүүд нь нэг жил ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно, үүнд:

• Сэтгэл хөдлөлийн сэтгэлийн өөрчлөлт
• Ядарсан мэдрэмж
• Нойргүйдэл

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Таталтын үед уналтын гэмтэл
• Сэтгэцийн байдлаас болж өөрийгөө болон бусдыг гэмтээх (төөрөгдөл / дэмийрэл)
• Тогтмол бус зүрхний цохилт нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм
• Таталт

Өвчний шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах (911 гэх мэт). Delirium tremens бол яаралтай тусламжийн нөхцөл юм.

Хэрэв та өөр шалтгаанаар эмнэлэгт хандсан бол үйлчилгээ үзүүлэгчдэд архи хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсэхээ хэл, ингэснээр тэд архинаас гарах шинж тэмдгийг тань хянах боломжтой болно.

Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл багасгах. Архинаас гарах шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмчил.

Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх - дэмийрэл мэдрэл; ДЦ; Архинаас гарах - дэмийрэл мэдрэл; Архинаас гарах дэмийрэл

Келли Ж.Ф., Реннер Ж.А. Архидан согтуурахтай холбоотой эмгэг. Оруулсан: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Массачусетсийн Нэгдсэн Эмнэлгийн Клиникийн Сэтгэцийн Эмчилгээ. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 26-р бүлэг

Мирижелло А, Д’Анжело С, Феррулли А, нар. Архинаас гарах синдромыг тодорхойлох, удирдах. Мансууруулах бодис. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O'Connor PG. Архины хэрэглээний эмгэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 33-р бүлэг.