Альцгеймер өвчин

Дементиа гэдэг нь зарим өвчний үед тохиолддог тархины үйл ажиллагааны алдагдал юм. Альцгеймер өвчин (МЭ) нь дементиагийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь санах ой, сэтгэхүй, зан төлөвт нөлөөлдөг.

Альцгеймер өвчний яг тодорхой шалтгааныг мэдэхгүй байна. Судалгаанаас харахад тархины зарим өөрчлөлтүүд нь Альцгеймерийн өвчинд хүргэдэг.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд Альцгеймер өвчин тусах магадлал өндөр байна.

• Ахмад настан - Альцгеймер өвчнийг хөгжүүлэх нь хэвийн хөгшрөлтийн нэг хэсэг биш юм.
• Альцгеймер өвчтэй ах, эгч, аав, ээж гэх мэт ойрын хамаатантай байх.
• Альцгеймерийн өвчинтэй холбоотой зарим гентэй байх.

Дараахь нь эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

• Эмэгтэй байх
• Өндөр холестерины улмаас зүрх судасны асуудалтай болох
• Толгойн гэмтлийн түүх

Альцгеймер өвчний хоёр хэлбэр байдаг:

• Альцгеймер өвчин эрт илрэх -- Шинж тэмдэг нь 60 нас хүрэхээс өмнө гарч ирдэг. Энэ хэлбэр нь хожуу үеийнхээс хамаагүй бага тохиолддог. Энэ нь хурдан дордох хандлагатай байна. Эрт эхлэх өвчин нь гэр бүлд дамждаг. Хэд хэдэн генийг тодорхойлсон болно.
• Альцгеймер өвчний хожуу илрэл -- Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь 60 ба түүнээс дээш насны хүмүүст тохиолддог. Энэ нь зарим гэр бүлд тархаж магадгүй боловч генийн үүрэг төдийлөн тодорхойгүй байна.

Альцгеймер өвчний шинж тэмдгүүд нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны олон салбарт хүндрэлтэй байдаг, үүнд:

• Сэтгэл хөдлөлийн зан байдал эсвэл хувийн шинж чанар
• Хэл
• Санах ой
• Ойлголт
• Сэтгэн бодох, дүгнэх (танин мэдэхүйн чадвар)

Альцгеймерын өвчин нь ихэвчлэн мартамхай шинжтэй байдаг.

Хөнгөн танин мэдэхүйн сулрал (MCI) нь хөгшрөлтөөс болж хэвийн мартамхай болох, Альцгеймер өвчний хөгжлийн үе шат юм. MCI-тэй хүмүүс өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болохгүй сэтгэхүй, ой санамжтай холбоотой бага зэргийн бэрхшээлтэй байдаг. Тэд мартамхай байдлаа ихэвчлэн мэддэг. MCI-тэй хүн бүр Альцгеймер өвчнөөр өвддөггүй.

MCI-ийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Нэг удаад нэгээс илүү даалгавар гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байдаг
• Асуудлыг шийдвэрлэхэд бэрхшээлтэй байдаг
• Саяхны үйл явдал эсвэл харилцан яриаг мартаж байна
• Илүү хэцүү үйл ажиллагааг хийхэд удаан хугацаа шаардагдана

Альцгеймер өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Тооцоолох, төвөгтэй тоглоом тоглох (гүүр) тоглох, шинэ мэдээлэл эсвэл хэвшмэл зүйлийг сурах гэх мэтээр бодсон боловч амархан ирдэг байсан даалгавруудыг гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байдаг.
• Танил чиглэлд төөрч байна
• Хэлний асуудал, тухайлбал танил объектын нэрийг санахад бэрхшээлтэй байдаг
• Өмнө нь таалагдаж байсан зүйлээ сонирхохоо больж, хавтгай ааштай байх
• Эд зүйлийг буруу байрлуулж байна
• Хувь хүний ​​өөрчлөлт, нийгмийн ур чадвараа алдах

Альцгеймерийн өвчин улам даамжирсаар шинж тэмдгүүд илт мэдрэгдэж, өөрийгөө арчлах чадварт саад болж байна. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Шөнийн цагаар ихэвчлэн сэрдэг нойрны өөрчлөлт
• Төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хөөрөл
• Хоол бэлтгэх, зохих хувцас сонгох, машин жолоодох зэрэг үндсэн ажлуудыг хийхэд бэрхшээлтэй байдаг
• Унших, бичихэд бэрхшээлтэй байдаг
• Одоогийн үйл явдлын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг мартах
• Хүний амьдралын түүхэн дэх үйл явдлыг мартаж, өөрийгөө танин мэдэх чадвараа алдах
• Галлюцинация, маргаан, гайхалтай, хүчирхийлэл
• Муу дүгнэлт, аюулыг таних чадвараа алдах
• Буруу үг хэрэглэх, үгийг буруу дуудах, ойлгомжгүй өгүүлбэрээр ярих
• Нийгмийн харилцаанаас гарах

Альцгеймерийн хүнд өвчтэй хүмүүс цаашид:

• Гэр бүлийн гишүүдийг таних
• Өдөр тутмын амьдралын үндсэн үйл ажиллагаа болох хооллох, хувцаслах, усанд орох
• Хэлийг ойлгох

Альцгеймер өвчний үед гарч болох бусад шинж тэмдгүүд:

• Гэдэс, шээсийг хянах асуудал
• Залгих асуудал

Мэргэшсэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь Альцгеймерийн өвчнийг дараахь үе шаттайгаар оношлох боломжтой байдаг.

• Биеийн бүрэн шалгалт, түүний дотор мэдрэлийн системийн үзлэг хийх
• Тухайн хүний ​​өвчний түүх, шинж тэмдгүүдийн талаар асуух
• Сэтгэцийн үйл ажиллагааны тест (сэтгэцийн байдлын үзлэг)

Альцгеймер өвчний оношийг тодорхой шинж тэмдгүүд илрэх үед, мөн солиорлын бусад шалтгаанууд байхгүй эсэхийг шалгадаг.

Дэмийрлийн бусад шалтгаануудыг үгүйсгэх зорилгоор шинжилгээ хийж болно, үүнд:

• Цус багадалт
• Тархины хавдар
• Урт хугацааны (архаг) халдвар
• Эмийн хордлого
• Хүнд сэтгэлийн хямрал
• Тархины шингэний хэмжээ ихсэх (хэвийн даралттай гидроцефалус)
• Тархины цус харвалт
• Бамбай булчирхайн өвчин
• Витамин дутагдал

Тархины CT эсвэл MRI-г тархины хавдар, тархины цус харвалт гэх мэт солиорлын бусад шалтгааныг хайж олох зорилгоор хийж болно. Заримдаа, PET сканнер ашиглан Альцгеймер өвчнийг хасах боломжтой.

Хэн нэгэн Альцгеймер өвчтэй гэдгийг баттай мэдэх цорын ганц арга бол үхлийн дараа тархины эд эсийн дээжийг шалгах явдал юм.

Альцгеймер өвчнийг эмчлэх арга байхгүй. Эмчилгээний зорилго нь:

• Өвчний явцыг удаашруулах (үүнийг хийхэд хэцүү ч гэсэн)
• Зан төлөвийн асуудал, төөрөгдөл, нойрны асуудал гэх мэт шинж тэмдгүүдийг удирдана уу
• Өдөр тутмын үйл ажиллагааг хөнгөвчлөхийн тулд гэрийн орчноо өөрчил
• Гэр бүлийн гишүүд болон бусад асран хамгаалагчдыг дэмжих

Эмийг дараахь байдлаар ашигладаг.

• Шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүдийн явцыг удаашруулаарай, гэхдээ эдгээр эмийг хэрэглэх ашиг бага байх болно
• Шийдвэр алдах, төөрөлдөх гэх мэт зан үйлтэй холбоотой асуудлуудыг хянах

Эдгээр эмийг хэрэглэхээсээ өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчээс дараахь зүйлийг асуу.

• Гаж нөлөө нь юу вэ? Эм уух нь эрсдэлтэй юу?
• Эдгээр эмийг хэрэглэх хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ?
• Эрүүл мэндийн бусад асуудалд эмийг өөрчлөх, зогсоох шаардлагатай юу?

Альцгеймер өвчнөөр өвчилсөн хүнд өвчин тусах тусам гэрт нь дэмжлэг хэрэгтэй болно. Гэр бүлийн гишүүд эсвэл бусад асран хамгаалагчид тухайн хүнд ой санамж муудах, биеэ авч явах байдал, нойрны асуудлыг шийдвэрлэхэд нь туслах замаар тусалдаг. Альцгеймер өвчтэй хүний ​​гэр тэдний аюулгүй байдлыг хангах нь чухал юм.

Альцгеймер өвчнөөр өвчлөх эсвэл өвчтэй хүнийг асарч эмчлэх нь бэрхшээлтэй байж болно. Альцгеймер өвчний эх үүсвэрээр дамжуулан тусламж хүсэх замаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардмал биш байхад тусална.

Альцгеймер өвчин хэр хурдан хүндэрдэг нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Хэрэв Альцгеймерийн өвчин хурдан хөгжвөл хурдан даамжрах магадлалтай.

Альцгеймер өвчтэй хүмүүс ердийнхөөсөө эрт нас бардаг боловч оношлогдсоноос хойш 3-20 жилийн хугацаанд хүн амьдардаг.

Гэр бүлүүд хайртай хүнийхээ ирээдүйн асрамжийн талаар төлөвлөгөө гаргах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Өвчний эцсийн үе шат хэдэн сараас хэдэн жил үргэлжилж болно. Тэр хугацаанд хүн бүрэн тахир дутуу болдог. Үхэл ихэвчлэн халдвар эсвэл эрхтэний дутагдалаас болдог.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

• Альцгеймер өвчний шинж тэмдэг илэрч, эсвэл хүний ​​сэтгэцийн байдал гэнэт өөрчлөгддөг
• Альцгеймер өвчтэй хүний ​​биеийн байдал улам дорддог
• Та Альцгеймер өвчтэй хүнийг гэртээ асрах боломжгүй

Альцгеймер өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх баталгаатай арга байхгүй боловч Альцгеймер өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл удаашрахад туслах зарим арга хэмжээ байдаг.

• Өөх тос багатай хоолны дэглэм барьж, омега-3 тосны хүчил ихээр агуулсан хоол хүнс идээрэй.
• Маш их дасгал хий.
• Сэтгэцийн болон нийгмийн идэвхтэй бай.
• Тархины гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх эрсдэлтэй үйл ажиллагааны үеэр дуулга өмс.

Хөгшин дементиа - Альцгеймерын төрөл (SDAT); SDAT; Дементиа - Альцгеймер

• Афази өвчтэй хүнтэй харьцах
• Дизартри өвчтэй хүнтэй харьцах
• Дементиа ба машин жолоодох
• Дементиа - зан байдал, нойрны асуудал
• Дементиа - өдөр тутмын тусламж үйлчилгээ
• Дементиа - гэртээ аюулгүй байдлыг хангах
• Дементиа - эмчээсээ юу асуух вэ
• Өвчтэй үед нэмэлт калори идэх - насанд хүрэгчид
• Уналтаас урьдчилан сэргийлэх

• Альцгеймер өвчин

Alzheimer’s Association вэбсайт. Хэвлэлийн мэдээ: Анхан шатны болон нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээнд хамрагдах Альцгеймерийн өвчин ба бусад демений өвчний эмнэлзүйн үнэлгээний анхны дадлагын удирдамж. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. 2018 оны 7-р сарын 22-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 16-нд нэвтэрсэн.

Knopman DS. Танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралт ба солиорол. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 374-р анги.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET нь флорбетапиртай бөгөөд бага зэргийн танин мэдэхүйн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн Альцгеймерийн дементиа болон бусад солиорлын эрт оношлогоонд зориулагдсан. Cochrane мэдээллийн сангийн Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Питерсон Р, Графф-Рэдфорд Ж.Альцгеймер өвчин ба бусад дементиас. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 95-р бүлэг

Sloane PD, Kaufer DI. Альцгеймерийн өвчин. Оруулсан: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Филадельфи, Пеннсильван: Элсевье 2020: 681-686.