Судасны дементиа

Дементиа бол тархины үйл ажиллагааг аажмаар, бүр мөсөн алдах явдал юм. Энэ нь зарим өвчний үед тохиолддог. Энэ нь ой тогтоолт, сэтгэлгээ, хэл яриа, шүүлт, зан байдалд нөлөөлдөг.

Судасны дэмийрэл нь удаан хугацааны туршид дараалсан жижиг цус харвалтаас болдог.

Судасны дэмийрэл нь 65-аас дээш насны хүмүүсийн Альцгеймер өвчний дараа демениягийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болж байна.

Судасны дэмийрэл нь цуврал жижиг цус харвалтаас үүсдэг.

• Тархины цус харвалт гэдэг нь тархины аль ч хэсэгт цусан хангамжийн тасалдалт, түгжрэл юм. Цус харвалтыг инфаркт гэж нэрлэдэг. Олон судасны шигдээс гэдэг нь тархины нэгээс илүү хэсэг цусгүйн улмаас гэмтсэн гэсэн үг юм.
• Хэрэв цусны урсгалыг хэдэн секундээс удаан зогсоовол тархи хүчилтөрөгч авч чадахгүй. Тархины эсүүд үхэж, байнгын гэмтэл үүсгэдэг.
• Тархины цус харвалт нь жижиг хэсэгт нөлөөлөх үед шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Эдгээрийг чимээгүй цус харвалт гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам тархины олон хэсэг гэмтэхийн хэрээр солиорлын шинж тэмдэг илэрдэг.
• Бүх цус харвалт чимээгүй байдаггүй. Хүч чадал, мэдрэхүй эсвэл бусад тархи, мэдрэлийн системийн (мэдрэлийн) үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг томоохон судасны цохилт нь мөн солиорлыг үүсгэдэг.

Судасны доройтлын эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Чихрийн шижин
• Артерийн хатуурал (атеросклероз), зүрхний өвчин
• Цусны даралт ихсэлт (гипертензи)
• Тамхи татах
• Тархины цус харвалт

Тархины бусад эмгэгүүдээс болж солиорлын шинж тэмдэг илэрч болно. Ийм эмгэгийн нэг бол Альцгеймерийн өвчин юм. Альцгеймер өвчний шинж тэмдэг нь судасны демениятай төстэй байж болно. Судасны дэмийрэл ба Альцгеймерийн өвчин нь дементиацийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд хамтдаа тохиолдож болно.

Судасны доройтлын шинж тэмдгүүд аажмаар хөгжиж эсвэл жижиг цус харвалт бүрийн дараа урагшилж болно.

Цус харвалт бүрийн дараа шинж тэмдгүүд гэнэт эхэлж болно. Судасны дэмийрэлтэй зарим хүмүүс богино хугацаанд сайжирч болох боловч чимээгүй цус харвалтын дараа буурдаг. Судасны доройтлын шинж тэмдэг нь тархины цус харвалтын улмаас гэмтсэн хэсгүүдээс хамаарна.

Дэмийрлийн эхний шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хяналтын дэвтэр тэнцүүлэх, тоглоом тоглох (гүүр гэх мэт), шинэ мэдээлэл эсвэл хэвшил сурах гэх мэт амархан ирдэг байсан даалгавруудыг гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байдаг.
• Танил чиглэлд төөрч байна
• Хэлний асуудал, тухайлбал танил обьектуудын нэрийг олоход асуудал гардаг
• Урьд өмнө таалагдаж байсан, хавтгай ааштай зүйлээ сонирхохоо болих
• Эд зүйлийг буруу байрлуулж байна
• Хувь хүний ​​өөрчлөлт, нийгмийн ур чадвараа алдах, зан үйлийн өөрчлөлт

Дэмийрэх тусам шинж тэмдгүүд илт мэдрэгдэж, өөрийгөө арчлах чадвар буурч байна. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Шөнийн цагаар ихэвчлэн сэрдэг нойрны өөрчлөлт
• Хоол бэлтгэх, зохих хувцас сонгох, машин жолоодох зэрэг үндсэн ажлуудыг хийхэд бэрхшээлтэй байдаг
• Одоогийн үйл явдлын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг мартах
• Амьдралынхаа түүхэн дэх үйл явдлуудыг мартаж, өөрийгөө хэн болохыг мэдэхээ больсон
• Төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал, цочролд автсан байх
• Хий үзэгдэл, маргаан, гайхалтай эсвэл хүчирхийлэлтэй байх
• Унших, бичихэд илүү төвөгтэй байх
• Муу дүгнэлт хийж, аюулыг таних чадвараа алдах
• Буруу үг ашиглах, үгийг зөв дуудахгүй байх, эсвэл ойлгомжгүй өгүүлбэрээр ярих
• Нийгмийн харилцаанаас гарах

Тархины цус харвалтын үед үүсдэг мэдрэлийн систем (мэдрэлийн) асуудлууд бас байж болно.

Эмнэлгийн бусад асуудлууд нь дементиа үүсгэж эсвэл түүнийг даамжруулж болзошгүй эсэхийг тодорхойлоход туслах туршилтыг захиалж болно.

• Цус багадалт
• Тархины хавдар
• Архаг халдвар
• Мансууруулах бодис ба эмийн хордлого (хэтрүүлэн хэрэглэх)
• Хүнд сэтгэлийн хямрал
• Бамбай булчирхайн өвчин
• Витамин дутагдал

Сэтгэхүйн аль хэсэгт нөлөөлсөн болохыг олж мэдэх, бусад туршилтыг удирдан чиглүүлэхийн тулд бусад туршилтуудыг хийж болно.

Тархинд урьд өмнө цус харвасан болохыг нотолж болох шинжилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Толгойн томограф
• Тархины MRI

Тархины жижиг цус харвалтаас үүссэн гэмтлийг буцааж өгөх эмчилгээ байхгүй.

Чухал зорилго бол шинж тэмдгийг хянах, эрсдэлт хүчин зүйлийг засах явдал юм. Ирээдүйд цус харвахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд:

• Өөх тос ихтэй хоолноос зайлсхийх хэрэгтэй. Эрүүл, өөх тос багатай хоолны дэглэм бариарай.
• Өдөрт 1-2-аас илүү согтууруулах ундаа ууж болохгүй.
• Цусны даралтыг 130/80 мм / м.у.б-ээс бага байлгах. Цусны даралт ямар байх ёстойг эмчээсээ асуу.
• LDL "муу" холестерины хэмжээг 70 мг / дл-ээс бага байлгана.
• Тамхи татаж болохгүй.
• Артерийн судсанд цус өтгөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмч аспирин гэх мэт цус шингэрүүлэгчийг санал болгож болно. Эхлээд эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр аспирин ууж, бүү хэрэглээрэй.

Гэртээ дементи өвчтэй хүнд туслах зорилго нь:

• Зан төлөвийн асуудал, төөрөгдөл, нойргүйдэл, сэтгэлийн хөөрлийг зохицуулах
• Гэр доторх аюулгүй байдлын аюулыг арилгах
• Гэр бүлийн гишүүд болон бусад асран хамгаалагчдыг дэмжих

Түрэмгий, цочромтгой, аюултай зан үйлийг хянахын тулд эм шаардлагатай байж болно.

Альцгеймер өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд судасны деменияд үр дүнгээ өгдөггүй.

Богино хугацаанд зарим сайжруулалт гарч болзошгүй боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмгэг нь улам бүр дордох болно.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулна.

• Ирээдүйн цус харвалт
• Зүрхний өвчин
• Өөрийгөө ажиллуулах эсвэл өөртөө анхаарал тавих чадвараа алдах
• Харилцан үйлчлэх чадвараа алдах
• Уушигны үрэвсэл, шээсний замын халдвар, арьсны халдвар
• Даралт

Судасны доройтлын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай. Сэтгэцийн байдал, мэдрэхүй, хөдөлгөөн гэнэт өөрчлөгдсөн бол яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах (911 гэх мэт). Эдгээр нь цус харвалтын яаралтай шинж тэмдэг юм.

Артерийн хатуурал (атеросклероз) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хяналтын нөхцөл:

• Цусны даралт ихсэлтийг хянах
• Жингээ хянах
• Тамхины бүтээгдэхүүний хэрэглээг зогсоох
• Хоол тэжээл дэх ханасан өөх тос, давсыг багасгах
• Холбогдох эмгэгийг эмчлэх

MID; Дементиа - олон тооны шигдээс; Дементиа - харвалтын дараах; Олон шигдээсийн дементиа; Кортикал судасны дементиа; VaD; Тархины архаг хам шинж - судасны эмгэг; Бага зэргийн танин мэдэхүйн эмгэг - судасны эмгэг; MCI - судасны; Binswanger өвчин

• Дементиа - эмчээсээ юу асуух вэ

• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем
• Тархи
• Тархи ба мэдрэлийн систем
• Тархины бүтэц

Budson AE, Solomon PR. Судасны дементиа ба судасны танин мэдэхүйн эмгэг. Оруулсан: Budson AE, Solomon PR, хэвлэл. Санах ойн алдагдал, Альцгеймерийн өвчин, дементиа. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 6-р бүлэг.

Knopman DS. Танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралт ба солиорол. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 374-р анги.

Питерсон Р, Графф-Рэдфорд Ж.Альцгеймер өвчин ба бусад дементиас. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 95-р бүлэг

Сешадри С, Экономос А, Райт C. Судасны доройтол ба танин мэдэхүйн эмгэг. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. Тархины цус харвалт: Эмгэг судлал, оношлогоо, менежмент. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 17-р бүлэг.