Гавлын ясны мононевропати VI

Гавлын ясны мононевропати VI бол мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ нь зургаа дахь гавлын ясны (гавлын ясны) мэдрэлийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд тухайн хүн давхар хараатай байж болно.

Гавлын мононевропати VI нь зургаа дахь гавлын ясны мэдрэлийн гэмтэл юм. Энэ мэдрэлийг abducens мэдрэл гэж нэрлэдэг. Энэ нь нүдээ ариун сүм рүүгээ чиглүүлэхэд тусална.

Энэ мэдрэлийн эмгэг нь дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

• Тархины аневризм
• Чихрийн шижин өвчний мэдрэлийн гэмтэл (чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг)
• Gradenigo синдром (энэ нь чих, нүдний өвдөлтийг үүсгэдэг)
• Толоса-Хант синдром, нүдний арын хэсгийн үрэвсэл
• Гавлын даралт ихсэх эсвэл буурах
• Халдвар (менингит, синусит гэх мэт)
• Олон склероз (MS), тархи ба нугасанд нөлөөлдөг өвчин
• Жирэмсэн
• Тархины цус харвалт
• Гэмтэл (толгойн гэмтэл, мэс заслын явцад санамсаргүй байдлаар үүссэн)
• Нүдний эргэн тойронд эсвэл цаана байгаа хавдар

Хүүхдүүдийн вакцинжуулалттай холбоотой гавлын ясны мэдрэлийн саажилтын тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна.

Гавлын ясаар дамжин өнгөрөх нийтлэг мэдрэлийн замууд байдаг тул зургаа дахь гавлын мэдрэлийг гэмтээдэг эмгэг нь бусад гавлын мэдрэлүүдэд (гурав, дөрөв дэх гавлын мэдрэл гэх мэт) нөлөөлж болзошгүй юм.

Зургаа дахь гавлын ясны мэдрэл зөв ажиллахгүй үед та нүдээ гадагш чих рүүгээ чиглүүлж чадахгүй. Бусад мэдрэл мэдрэхгүй бол та нүдээ дээш, доош, хамар руу хөдөлгөж болно.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Нэг талыг харахад давхар хараа
• Толгой өвдөх
• Нүдний эргэн тойрон дахь өвдөлт

Туршилтаас харахад нэг нүд хажуу тийшээ харахад бэрхшээлтэй байдаг бол нөгөө нүд хэвийн хөдөлдөг. Шалгалтаар нүд нь тайван эсвэл сул нүдний зүг рүү харахад аль аль нь эгнэхгүй байгааг харуулж байна.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч мэдрэлийн системийн бусад хэсэгт үзүүлэх нөлөөллийг тодорхойлохын тулд бүрэн шинжилгээ хийлгэх болно. Сэжигтэй шалтгаанаас хамааран танд дараахь зүйл шаардагдаж магадгүй юм.

• Цусны шинжилгээ
• Толгойн зураглалын судалгаа (MRI эсвэл CT гэх мэт)
• Нурууны цорго (харцаганы хатгалт)

Мэдрэлийн системтэй холбоотой алсын хараагаар мэргэшсэн эмчид хандах шаардлагатай байж магадгүй (мэдрэлийн-нүдний эмч).

Хэрэв таны үйлчилгээ үзүүлэгч мэдрэлийн эсийн эргэн тойронд хавдар, үрэвсэл оношлогдвол кортикостероид гэж нэрлэгддэг эмийг хэрэглэж болно.

Заримдаа эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эмгэг алга болдог. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын түвшинг хатуу хянахыг зөвлөж байна.

Давхар харааг арилгахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгч нүдний нөхөөсийг зааж өгч болно. Мэдрэлийн эдгэрсний дараа нөхөөсийг арилгаж болно.

6-12 сарын хугацаанд эдгэрэхгүй бол мэс засал хийлгэхийг зөвлөж болно.

Шалтгааныг эмчлэх нь нөхцөл байдлыг сайжруулж болзошгүй юм. Гипертензи эсвэл чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай хүмүүст нөхөн сэргээх нь ихэвчлэн 3 сарын хугацаанд тохиолддог. Зургаа дахь мэдрэлийн бүрэн саажилттай тохиолдолд эдгэрэх боломж бага байдаг. Мэдрэлийн гэмтэл авсан тохиолдолд нөхөн сэргээх боломж нь насанд хүрэгчдийнхээс бага байдаг. Бага насны зургаа дахь мэдрэлийн саажилттай тохиолдолд нөхөн сэргээх нь ихэвчлэн дуусдаг.

Хүндрэлүүд нь харааны байнгын өөрчлөлтийг багтааж болно.

Давхар хараатай бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Энэ нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг хянах замаар эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.

Хулгайлсан саажилт; Хулгайлсан саажилт; Хажуугийн шулуун гэдэсний саажилт; VI мэдрэлийн саажилт; Гавлын мэдрэлийн VI саажилт; Зургаа дахь мэдрэлийн саажилт; Мэдрэлийн эмгэг - зургаа дахь мэдрэл

• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем

McGee S. Нүдний булчингийн мэдрэл (III, IV, VI): диплопид ойртох. Оруулсан: McGee S, ed. Нотолгоонд суурилсан физик оношлогоо. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 59-р бүлэг

Олицкий SE, Марш Ж.Д. Нүдний хөдөлгөөн ба тохируулгын эмгэг. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 641-р анги.

Rucker JC. Нейро-нүд судлал. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 8.

Тамханкар MA. Нүдний хөдөлгөөний эмгэг: гурав, дөрөв, зургаа дахь мэдрэлийн саажилт ба диплопи ба нүдний тохиромжгүй байдлын бусад шалтгаанууд. Оруулсан: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe, and Galetta’s Neuro-Ophthalmology. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 15-р бүлэг