Pneumocystis jiroveci уушигны үрэвсэл

Pneumocystis jiroveci уушгины үрэвсэл нь уушгины мөөгөнцрийн халдвар юм. Өвчин гэж нэрлэдэг байсан Pneumocystis carini эсвэл PCP уушигны үрэвсэл.

Энэ төрлийн уушгины хатгалгаа нь мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй байдаг Pneumocystis jiroveci. Энэхүү мөөгөнцөр нь хүрээлэн буй орчинд түгээмэл тохиолддог бөгөөд эрүүл хүмүүст өвчин үүсгэх нь ховор байдаг.

Гэсэн хэдий ч дараахь шалтгаанаас болж дархлаа суларсан хүмүүст уушгины халдвар үүсгэж болзошгүй юм.

• Хорт хавдар
• Дархлааг сулруулдаг кортикостероид эсвэл бусад эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх
• ХДХВ / ДОХ
• Эрхтэн эсвэл ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах

Pneumocystis jiroveci нь ДОХ-ын тархалтаас өмнө ховор тохиолддог халдвар байв. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх антибиотик хэрэглэхээс өмнө АНУ-д ДОХ-ын өндөр түвшний ихэнх хүмүүс ийм халдвар авсан байдаг.

ДОХ-той хүмүүсийн пневмоцистисын уушгины хатгалгаа ихэвчлэн хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл удаан хөгжиж, хүндэвтэр байдаг. Пневмоцистис уушигны хатгалгаа, ДОХ-той байдаггүй хүмүүс ихэвчлэн илүү хурдан өвдөж, илүү хүнд өвчтэй байдаг.

Шинж тэмдгүүд орно.

• Ханиалга нь ихэвчлэн зөөлөн, хуурай байдаг
• Халуурах
• Хурдан амьсгал
• Амьсгал давчдах, ялангуяа идэвхитэй хөдөлгөөн (ачаалал)

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Захиалж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цусны хий
• Бронхоскопи (угаах хамт)
• Уушигны биопси
• Цээжний рентген зураг
• Халдвар үүсгэдэг мөөгөнцөр байгаа эсэхийг шалгах цэрний шинжилгээ
• CBC
• Цусан дахь гетааны бета-1,3 хэмжээ

Халдварын эсрэг эмийг өвчин хэр хүнд байгаагаас хамаарч амаар (амаар) эсвэл судсаар (судсаар) хийж болно.

Хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага, дунд зэргийн хүнд өвчтэй хүмүүст кортикостероидыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Пневмоцистис уушигны үрэвсэл нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй амьсгалын дутагдал үүсгэдэг. Ийм өвчтэй хүмүүст эрт, үр дүнтэй эмчилгээ шаардлагатай байдаг. ХДХВ / ДОХ-той хүмүүсийн дунд, хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгааны хувьд кортикостероидыг богино хугацаанд хэрэглэвэл нас баралт буурсан байна.

Үүний дараахь хүндрэлүүд орно.

• Гялтангийн шингэн (маш ховор)
• Пневмоторакс (нурсан уушиг)
• Амьсгалын дутагдал (амьсгалын дэмжлэг шаардлагатай байж болно)

Хэрэв та ДОХ, хорт хавдар, шилжүүлэн суулгах, кортикостероидын хэрэглээнээс болж дархлаа суларсан бол ханиалгах, халуурах, амьсгал давчдах тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг дараахь байдлаар зөвлөж байна.

• CD4-тэй ХДХВ / ДОХ-той хүмүүсийн тоо 200 эс / микролит эсвэл 200 эс / куб миллиметрээс доош байдаг
• Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүс
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүс
• Кортикостероидыг удаан хугацаагаар, өндөр тунгаар хэрэглэдэг хүмүүс
• Энэ халдварын урьд өмнө тохиолдож байсан хүмүүс
• Дархлаа зохицуулах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг хүмүүс

Пневмоцистис уушигны үрэвсэл; Пневмоцистоз; PCP; Pneumocystis carinii; Уушгины хатгалгаа

• Насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгаа

• Уушиг
• ДОХ
• Пневмоцистоз

Kovacs JA. Пневмоцистис уушигны үрэвсэл. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 321-р анги.

Миллер RF Walzer PD, Smulian AG. Пневмоцистын төрөл зүйл. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 269-р анги.