Сепсис

Сепсис бол бие махбодь нь нян эсвэл бусад нянгийн эсрэг хүчтэй, үрэвслийн хариу урвал үзүүлдэг өвчин юм.

Сепсисийн шинж тэмдэг нь микробуудаас өөрсдөө үүсдэггүй. Үүний оронд биеэс ялгардаг химийн бодисууд хариу урвалыг үүсгэдэг.

Бие махбодийн аль ч хэсэгт бактерийн халдвар нь сепсис үүсгэдэг хариу урвалыг тогтоодог. Халдвар эхэлж болох нийтлэг газруудад дараахь зүйлс орно.

• Цусны урсгал
• Яс (хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог)
• Гэдэс (ихэвчлэн перитонитоор илэрдэг)
• Бөөр (шээсний дээд замын халдвар, пиелонефрит эсвэл urosepsis)
• Тархины салст бүрхэвч (менингит)
• Элэг эсвэл цөсний хүүдий
• Уушиг (бактерийн уушигны үрэвсэл)
• Арьс (целлюлит)

Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж буй хүмүүсийн хувьд нийтлэг халдварын голомт нь судсаар дамжих шугамууд, мэс заслын шарх, мэс заслын суваг, арьсны эвдрэл гэх мэтийг bedsores буюу даралтын шарх гэж нэрлэдэг.

Сепсис нь ихэвчлэн нярай эсвэл хөгшин хүмүүст нөлөөлдөг.

Сепсисийн үед цусны даралт буурч, цочролд хүргэдэг. Бөөр, элэг, уушиг, төв мэдрэлийн систем зэрэг үндсэн эрхтэн, биеийн системүүд цусны эргэлт муугаас болж хэвийн ажиллахаа больж магадгүй юм.

Сэтгэцийн байдал өөрчлөгдөж, маш хурдан амьсгалах нь сепсисийн анхны шинж тэмдэг байж болно.

Ерөнхийдөө сепсисийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хүйтэн
• Төөрөгдөл эсвэл дэмийрэл
• Биеийн халууралт ба бага температур (гипотерми)
• Цусны даралт буурч толгой эргэх
• Зүрхний цохилт хурдан
• Арьсан дээр тууралт гарсан эсвэл алаг арьс
• Дулаан арьс

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тухайн хүнийг шалгаж, өвчний түүхийг асуух болно.

Халдвар нь ихэвчлэн цусны шинжилгээгээр батлагддаг. Гэхдээ цусны шинжилгээгээр антибиотик хэрэглэж байсан хүмүүст халдвар илрэхгүй байж магадгүй юм. Сепсис үүсгэдэг зарим халдварыг цусны шинжилгээгээр оношлох боломжгүй байдаг.

Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны дифференциал
• Цусны хий
• Бөөрний үйл ажиллагааны тест
• Цус алдах эрсдлийг шалгахын тулд ялтасын тоо, фибрин задралын бүтээгдэхүүн, коагуляцийн хугацаа (PT ба PTT)
• Цусны цагаан эсийн тоо

Сепсис өвчтэй хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх бөгөөд ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлдэг. Антибиотикийг ихэвчлэн судсаар хийдэг (судсаар).

Бусад эмчилгээний эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалахад туслах хүчилтөрөгч
• Судсаар дамжуулж өгдөг шингэн
• Цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эмүүд
• Хэрэв бөөрний дутагдал байгаа бол диализ
• Уушигны дутагдал байгаа бол амьсгалын аппарат (механик агааржуулалт)

Сепсис нь ихэвчлэн хүний ​​амь насанд аюул учруулдаг, ялангуяа дархлаа султай эсвэл удаан хугацааны (архаг) өвчтэй хүмүүст.

Тархи, зүрх, бөөр зэрэг амин чухал эрхтнүүдийн цусны урсгал буурснаас үүссэн гэмтэл нь сайжрахад цаг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Эдгээр эрхтэнтэй холбоотой урт хугацааны асуудал гарч болзошгүй.

Зөвлөмж болгож буй бүх вакциныг хийлгэснээр сепсисийн эрсдлийг бууруулж болно.

Эмнэлэгт гарыг сайтар угааж цэвэрлэх нь эмнэлэгт халдварлаж, сепсис үүсгэдэг. Шээсний катетер, IV шугамыг шаардлагагүй болсон үед нь цаг алдалгүй авах нь сепсис үүсгэдэг халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Септицеми; Сепсис хам шинж; Системийн үрэвслийн хариу урвалын хамшинж; SIRS; Септик цочрол

Шапиро Н.И., Жонс А.Э. Сепсисийн хам шинж. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 130-р бүлэг

Дуучин М, Дойчман CS, Сеймур CW, нар. Сепсис ба септик шокын талаархи олон улсын зөвшилцлийн гурав дахь тодорхойлолт (сепсис-3). ЖАМА. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

ван дер Санал асуулга T, Wiersinga WJ. Сепсис ба септик цочрол. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 73-р бүлэг.