Q халууралт

Q халууралт нь гэрийн ба зэрлэг амьтад, хачигт тархдаг бактерийн гаралтай халдварт өвчин юм.

Q халууралт нь нянгаар үүсгэгддэг Coxiella burnetiiүхэр, хонь, ямаа, шувуу, муур зэрэг гэрийн тэжээвэр амьтдад амьдардаг. Зарим зэрлэг амьтад, хачиг нь эдгээр бактерийг авч явдаг.

Түүхий (пастержуулаагүй) сүү уух, эсвэл агаар дахь тоос, дуслаар амьсгалсан малын ялгадас, цус, төрөлхийн бүтээгдэхүүнээр бохирдсноор Q халуурах боломжтой.

Халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүсийн тоонд нядалгааны газрын ажилчид, малын эмч, судлаачид, хүнсний үйлдвэрүүд, хонь, үхрийн ажилчид орно. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа халдвар авдаг. Ихэнх тохиолдолд Q халуурдаг хүмүүс 30-70 насны хүмүүс байдаг.

Ховор тохиолдолд энэ өвчин хүүхдүүдэд, ялангуяа ферм дээр амьдардаг хүмүүст тохиолддог. Халдвар авсан 3-аас доош насны хүүхдүүдэд Q халууралт нь уушгины хатгалгааны шалтгааныг хайж байх үед ихэвчлэн ажиглагддаг.

Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн бактеритай холбоо барьснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа үүсдэг. Энэ хугацааг инкубацийн үе гэж нэрлэдэг. Ихэнх хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байдаг. Бусад нь томуутай төстэй дунд зэргийн шинж тэмдэгтэй байж болно. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно.

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно

• Хуурай ханиалга (үржил шимгүй)
• Халуурах
• Толгой өвдөх
• Үений өвдөлт (артралги)
• Булчингийн өвдөлт

Хөгжиж болзошгүй бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Цээжний өвдөлт
• Шарлалт (арьсны шар, нүдний цагаан)
• Тууралт

Биеийн үзлэгээр уушгинд хэвийн бус дуу чимээ (ан цав) илэрч болох ба элэг, дэлүү томорч болно. Өвчний сүүл үе шатанд зүрхний чимээ сонсогдож болно.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Уушгины хатгалгаа эсвэл бусад өөрчлөлтийг илрүүлэх цээжний рентген зураг
• Эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах цусны шинжилгээ Coxiella burnetti
• Элэгний үйл ажиллагааны тест
• Дифференциал бүхий цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Бактериудыг тодорхойлохын тулд халдвар авсан эд эсийг будгаар будна
• Зүрхний өөрчлөлтийг харахын тулд электрокардиограмм (ЭКГ) эсвэл зүрхний бичлэг (цуурай)

Антибиотик эмчилгээ нь өвчний хугацааг богиносгож өгдөг. Ихэвчлэн антибиотикт тетрациклин ба доксициклин орно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл сүүний шүдтэй хүүхдүүд тетрациклиныг амаар ууж болохгүй, учир нь энэ нь ургаж буй шүдний өнгийг бүрмөсөн өнгөөр ​​ялгаж чаддаг.

Ихэнх хүмүүс эмчилгээ хийснээр сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч хүндрэлүүд нь маш ноцтой бөгөөд заримдаа амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл Q халууралтыг үргэлж эмчлэх хэрэгтэй.

Ховор тохиолдолд, Q халууралт нь зүрхний халдварыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмчлэхгүй бол хүнд шинж тэмдгүүд эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Бусад хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Ясны халдвар (остеомиелит)
• Тархины халдвар (тархины үрэвсэл)
• Элэгний халдвар (архаг гепатит)
• Уушигны халдвар (уушигны үрэвсэл)

Q халуурах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу. Мөн Q халууралтаас болж эмчлүүлж, өвчний шинж тэмдэг илэрч, шинэ шинж тэмдэг илэрвэл дуудаарай.

Сүүг пастеризаци хийх нь эрт Q халууралтыг үүсгэдэг бактерийг устгадаг. Гэрийн тэжээвэр амьтдад Q өвчний шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг шалгаж байх шаардлагатай.

• Температурын хэмжилт

Болгиано Э.Б, Секстон Ж. Хачигт өвчин. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 126-р анги.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (Q халууралт). Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 188 дугаар зүйл.