Пневмококкийн менингит
Менингит бол тархи, нугасыг бүрхсэн мембраны халдвар юм. Энэхүү бүрхүүлийг тархины бүрхүүл гэж нэрлэдэг.
Бактери бол менингитийг үүсгэдэг нэг төрлийн үр хөврөл юм. Пневмококкийн бактери нь менингит үүсгэдэг нэг төрлийн бактери юм.
Пневмококкийн менингит өвчний улмаас үүсдэг Streptococcus pneumoniae бактери (пневмококк гэж нэрлэдэг, эсвэл Уушгины хатгалгаа). Энэ төрлийн бактери нь насанд хүрэгчдийн бактерийн менингит өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Энэ нь 2-оос дээш насны хүүхдийн менингит өвчний хоёр дахь хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Архины хэрэглээ
- Чихрийн шижин
- Менингит өвчний түүх
- Зүрхний хавхлагын халдвар Уушгины хатгалгаа
- Толгойн гэмтэл, гэмтэл
- Нугасны шингэн алдагдсан менингит
- Сүүлийн үеийн чихний халдвар Уушгины хатгалгаа
- Сүүлийн үеийн уушгины хатгалгаа Уушгины хатгалгаа
- Сүүлийн үед амьсгалын дээд замын халдвар
- Дэлүү арилгах эсвэл үйл ажиллагаа явуулдаггүй дэлүү
Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хурдан гарч ирдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Халуурах, даарах
- Сэтгэцийн байдал өөрчлөгдөж байна
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Гэрэлд мэдрэмтгий байдал (фотофоби)
- Хүнд толгой өвдөх
- Хатуу хүзүү
Энэ өвчний үед гарч болох бусад шинж тэмдгүүд:
- Ухуулга
- Нярайд томорч буй фонтанеллууд
- Ухамсрын бууралт
- Хүүхдүүдийн хоол тэжээл муу эсвэл цочромтгой байдал
- Хурдан амьсгал
- Толгой, хүзүүгээ арагш нуман хэлбэртэй, ер бусын байрлал (опистотонос)
Пневмококкийн менингит нь нярайд халуурах чухал шалтгаан болдог.
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Асуултууд шинж тэмдэг, хүзүү хөших, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй хүнд үзүүлэх хандлагын талаар анхаарлаа төвлөрүүлэх болно.
Хэрэв үйлчилгээ үзүүлэгч нь менингит боломжтой гэж бодож байвал харцаганы цооролт (нугасны цорго) хийх магадлалтай. Энэ нь шинжилгээнд хамрагдах нугасны шингэний дээжийг авах явдал юм.
Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Цусны соёл
- Цээжний рентген зураг
- Толгойн томограф
- Грам толбо, бусад тусгай толбо
Антибиотик эмчилгээг аль болох богино хугацаанд эхлүүлэх болно. Цефтриаксон бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг антибиотикуудын нэг юм.
Хэрэв антибиотик ажиллахгүй байгаа бөгөөд үйлчилгээ үзүүлэгч антибиотикт тэсвэртэй гэж сэжиглэж байгаа бол ванкомицин эсвэл рифампиныг хэрэглэнэ. Заримдаа кортикостероидыг ялангуяа хүүхдүүдэд хэрэглэдэг.
Менингит бол аюултай халдвар бөгөөд үхэлд хүргэх аюултай. Энэ нь эрт эмчлэгдэх тусам нөхөн сэргээх боломж нэмэгдэх болно. Бага насны хүүхдүүд, 50-аас дээш насныхан үхэлд хүргэх хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Урт хугацааны хүндрэлд дараахь зүйлс орно.
- Тархины гэмтэл
- Гавал ба тархины хоорондох шингэний хуримтлал (дэд шүүдэсжилт)
- Тархины хаван (гидроцефалус) хүргэдэг гавлын доторх шингэний хуримтлал.
- Сонсголын бэрхшээл
- Таталт
Дараах шинж тэмдэг илэрсэн бага насны хүүхдийн менингит өвчнийг сэжиглэж байвал 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай, эсвэл яаралтай тусламжийн өрөө рүү явна уу.
- Тэжээлийн асуудал
- Өндөр дуу
- Цочромтгой байдал
- Тогтмол тайлбаргүй халууралт
Менингит нь хүний амь насанд аюултай өвчин болж хувирдаг.
Пневмококкийн улмаас уушгины үрэвсэл, чихний халдварыг эрт эмчлэх нь менингитийн эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм. Пневмококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй хоёр вакцин байдаг.
Одоогийн зөвлөмжийн дагуу дараах хүмүүсийг вакцинд хамруулах шаардлагатай.
- Хүүхдүүд
- 65 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчид
- Пневмококкийн халдвар авах өндөр эрсдэлтэй хүмүүс
Пневмококкийн менингит; Пневмококк - менингит
- Пневмококкийн организм
- Пневмококкийн уушигны үрэвсэл
- Тархины хаван
- CSF эсийн тоо
Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Бактерийн менингит. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. 2019 оны 8-р сарын 6-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 12-р сарын 1-нд нэвтэрсэн.
Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Цочмог менингит. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 87-р бүлэг.
Рамирез К.А., Петерс ТР. Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 209-р анги.