Digitalis-ийн хоруу чанар

Дижиталис бол зүрхний зарим эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг эм юм. Дижиталисын хоруу чанар нь дижитал эмчилгээний гаж нөлөө байж болно. Хэрэв та нэг удаа хэт их эм уувал энэ нь тохиолдож болно. Энэ нь бусад эрүүл мэндийн асуудлууд гэх мэт бусад шалтгаанаар эмийн түвшин нэмэгдэхэд тохиолддог.

Энэ эмийн хамгийн түгээмэл эмийн жорыг дигоксин гэж нэрлэдэг. Дигитоксин бол дижитал хэлбэрийн бас нэг хэлбэр юм.

Дижитализмын хордлого нь биед агуулагдах дижитализмын өндөр түвшингээс үүдэлтэй байж болно. Мансууруулах бодисыг бага хүлцэх нь дижитал хэлбэрийн хоруу чанарыг үүсгэдэг. Бага хүлцэлтэй хүмүүсийн цусан дахь дижитал хэлбэрийн хэмжээ хэвийн хэмжээтэй байж болно. Тэд бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол дижитал хэлбэрийн хоруу чанарыг бий болгож болзошгүй юм.

Дигоксин уудаг зүрхний дутагдалтай хүмүүст ихэвчлэн шээс хөөх эм хэмээх эм өгдөг. Энэ эм нь илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулдаг. Олон шээс хөөх эм нь калийн алдагдлыг үүсгэдэг. Биед агуулагдах калийн хэмжээ бага байх нь дижитал хэлбэрийн хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Дигоксин хэрэглэдэг ба биед магнийн хэмжээ бага байдаг хүмүүст дижиталисын хоруу чанар үүсч магадгүй юм.

Хэрэв та дигоксин, дигитоксин эсвэл бусад дижитал эмийг түүнтэй харилцан үйлчлэх эмийн хамт уувал танд ийм өвчин тусах магадлал өндөр байна. Эдгээр эмийн зарим нь хинидин, флекаинид, верапамил, амиодарон юм.

Хэрэв таны бөөр сайн ажиллахгүй бол таны биед дижитал хуримтлагдаж болно. Ердийн үед энэ нь шээсээр дамжин арилдаг. Таны бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж буй аливаа асуудал (шингэн алдалтыг оруулаад) дижитал хордлогыг ихэсгэдэг.

Зарим ургамал нь химийн бодис агуулдаг тул идсэн тохиолдолд дижиталийн хордлоготой төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээрт үнэг, олеандр, сараана цэцэг багтана.

Эдгээр нь дижитал хордлогын шинж тэмдэг юм.

• Төөрөгдөл
• Тогтмол бус импульс
• Хоолны дуршилгүй болох
• Дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх
• Хурдан зүрхний цохилт
• Алсын хараа өөрчлөгддөг (ер бусын), үүнд сохор толбо, бүдэг хараа, өнгө хэрхэн өөрчлөгдөх, эсвэл толбо харах зэрэг орно

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Ухамсрын бууралт
• Шээсний ялгаралт буурсан
• Хэвтэж байхдаа амьсгалахад хэцүү байдаг
• Шөнийн цагаар хэт их шээх
• Ерөнхийдөө хавдар

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгана.

Таны зүрхний цохилт хурдан эсвэл удаан, жигд бус байж болно.

Зүрхний жигд бус цохилтыг шалгахын тулд ЭКГ хийдэг.

Цусны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны хими
• Бөөрний үйл ажиллагааны тест, үүнд BUN ба креатинин
• Түвшинг шалгахын тулд дититоксин ба дигоксины шинжилгээ
• Калийн түвшин
• Магнийн түвшин

Хэрэв хүн амьсгалахаа больсон бол 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай, дараа нь CPR-ийг эхлүүлээрэй.

Хэрэв хүн амьсгалахад бэрхшээлтэй байгаа бол 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.

Эмнэлэгт шинж тэмдгийг зохих ёсоор нь эмчилнэ.

Дититоксины цусан дахь түвшинг ходоодны угаалгын дараа өгөгдсөн нүүрсний давтан тунгаар бууруулж болно.

Бөөлжих нь зүрхний удаан хэмнэлийг улам дордуулж болзошгүй тул бөөлжих аргуудыг ихэвчлэн хийдэггүй.

Хүнд тохиолдолд дигоксиний эсрэгбие гэж нэрлэгддэг эмийг зааж өгч болно. Бие дэх дижитал түвшинг бууруулахын тулд диализ шаардагдаж магадгүй юм.

Хүн хэр сайн ажиллаж байгаа нь хордлогын хүндийн зэргээс, зүрхний хэмнэл алдагдсан эсэхээс хамаарна.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Үхэлд хүргэж болзошгүй зүрхний хэвийн бус хэмнэл
• Зүрхний дутагдал

Хэрэв та дижитал эм ууж байгаа бөгөөд хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Хэрэв та дижитал эм хэрэглэдэг бол цусны түвшинг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй. Энэ хоруу чанарыг илүү ихээр үүсгэдэг нөхцлийг шалгахын тулд цусны шинжилгээг хийх хэрэгтэй.

Хэрэв та шээс хөөх эм, дижитал эмийг хамт хэрэглэвэл калийн бэлдмэл хэрэглэж болно. Мөн кали хэмнэх шээс хөөх эмийг зааж өгч болно.

• Foxglove (Digitalis purpurea)

Коул Ж.Б. Зүрх судасны эм. Үүнд: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, et al, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 147-р анги.

Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Digitalis-ийн хоруу чанар. Үүнд: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Голдбергерийн клиник электрокардиографи. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 20-р бүлэг

Нелсон ЛС, Форд анагаах ухааны доктор. Цочмог хордлого. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 110-р бүлэг

Waller DG, Sampson AP. Зүрхний дутагдал. In: Waller DG, Sampson AP, eds. Анагаах ухааны эм зүй ба эмчилгээ. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 7-р бүлэг.