Зүрхний өвчин, angina-тай өвчтэй амьдардаг

Зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) нь зүрх, цус, хүчилтөрөгчөөр хангадаг жижиг судасны нарийсал юм. Angina бол цээжний өвдөлт, таагүй байдал нь ихэвчлэн зарим үйл ажиллагаа эсвэл стресс мэдрэх үед тохиолддог. Энэ нийтлэлд цээжний өвдөлтийг зохицуулах, зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдлийг бууруулахын тулд юу хийж болох талаар ярилцана.

CHD бол зүрх, цус, хүчилтөрөгчөөр хангадаг жижиг судасны нарийсал юм.

Angina бол цээжний өвдөлт, таагүй байдал нь ихэвчлэн тодорхой үйл ажиллагаа хийх эсвэл стресстэх үед тохиолддог. Энэ нь зүрхний булчингийн судаснуудаар дамжин өнгөрөх цусны урсгалын улмаас үүсдэг.

Хэрэв та цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерол ихтэй бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Цусны даралтыг ихэвчлэн 130/80 хэмд байлгана. Чихрийн шижин, бөөрний өвчин, цус харвалт, зүрхний өвчнөөр өвдсөн тохиолдолд доод түвшин нь дээр байж болох ч үйлчилгээ үзүүлэгч танд тодорхой зорилтыг өгөх болно.
• Холестеролыг бууруулах эм ууна.
• HbA1c ба цусан дахь сахарын хэмжээг зөвлөсөн түвшинд байлга.

Зүрхний өвчний эрсдлийг хянах боломжтой зарим хүчин зүйлүүд нь:

• Согтууруулах ундаа уух. Хэрэв та уудаг бол эмэгтэйчүүдэд өдөрт 1-ээс ихгүй, эрэгтэйчүүдэд өдөрт 2-оос хэтрэхгүй хэмжээгээр хязгаарла.
• Сэтгэлийн эрүүл мэнд. Шаардлагатай бол сэтгэлийн хямралыг шалгаж, эмчил.
• Дасгал. Алхах, усанд сэлэх, унадаг дугуй унах гэх мэт аэробикийн дасгалуудыг өдөрт дор хаяж 40 минутаас багагүй хугацаанд, долоо хоногт 3-4 хоногийн турш хий.
• Тамхи татах. Тамхи бүү тат, тамхи бүү хэрэглэ.
• Стресс. Стрессээс аль болох зайлсхийх эсвэл багасгах.
• Жин. Жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах. Биеийн жингийн индекс (BMI) -ийг 18.5-24.9 хооронд, бэлхүүс нь 35 инчээс (90 см) бага байхыг хичээ.

Зөв хоол тэжээл нь таны зүрхний эрүүл мэндэд чухал үүрэгтэй. Эрүүл хооллох зуршил нь зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлт хүчин зүйлсийн заримыг хянахад тусална.

• Жимс, хүнсний ногоо, үр тариа их хэмжээгээр идээрэй.
• Арьсгүй тахиа, загас, шош зэрэг туранхай уургийг сонгоорой.
• Өөх тос багатай, өөх тос багатай тараг гэх мэт өөх тос багатай, сүүн бүтээгдэхүүн идээрэй.
• Өндөр хэмжээний натри (давс) агуулсан хоол хүнснээс зайлсхий.
• Хоолны шошгыг уншина уу. Ханасан өөх тос, хэсэгчлэн устөрөгчжүүлсэн эсвэл устөрөгчжүүлсэн өөх тос агуулсан хоол хүнснээс зайлсхий. Эдгээр нь ихэвчлэн шарсан хоол, боловсруулсан хоол, нарийн боовны найрлагад байдаг эрүүл бус өөх тос юм.
• Бяслаг, цөцгий, өндөг агуулсан хоол хүнсийг цөөхөн идээрэй.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч CHD, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерины түвшинг эмчлэх эмийг зааж өгч болно. Үүнд:

• ACE дарангуйлагчид
• Бета хориглогч
• Кальцийн сувгийн хориглогч
• Диуретик (усны эм)
• Холестеролыг бууруулах статинууд
• Нитроглицерины эм, эсвэл стенокардийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэх, зогсоох зорилгоор шүрших

Зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулахын тулд та аспирин, клопидогрел (Плавикс), тикагрелор (Брилинта) эсвэл прасугрел (Effient) -ийг өдөр бүр ууж байгаарай. Зүрхний өвчин, стенокардит өвчнийг улам хүндрүүлэхгүйн тулд үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.

Аливаа эмийг хэрэглэхээ болихоос өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж ярилцаарай. Эдгээр эмийг гэнэт зогсоох эсвэл тунгаа өөрчлөх нь таны angina-г улам хүндрүүлж эсвэл зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамт angina-гаа зохицуулах төлөвлөгөө гарга. Таны төлөвлөгөө дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.

• Таны хувьд ямар үйл ажиллагаа эрхлэх боломжтой вэ, аль нь болохгүй байна
• Angina-тай үед ямар эм уух хэрэгтэй вэ?
• Таны angina муудаж байгаагийн шинж тэмдэг юу вэ?
• Та үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах хэрэгтэй

Таны angina юу хүндэрч болохыг мэдэж, эдгээр зүйлээс зайлсхийхийг хичээ. Жишээлбэл, зарим хүмүүс хүйтэн цаг агаар, биеийн тамирын дасгал хийх, их хэмжээний хоол идэх, бухимдах, стресстэх зэрэг нь тэдний angina-ийг улам дордуулдаг гэж үздэг.

Титэм артерийн өвчин - хамт амьдрах; CAD - хамт амьдрах; Цээжний өвдөлт - хамт амьдрах

• Эрүүл хооллолт

Eckel RH, Jakicic JM, Ард JD, нар. Зүрх судасны эрсдлийг бууруулах амьдралын хэв маягийг удирдах талаар 2013 AHA / ACC-ийн удирдамж: Америкийн зүрх судасны коллеж / Америкийн зүрхний нийгэмлэгийн ажлын хэсгийн практик удирдамжийн талаар гаргасан илтгэл. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 24239922 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS нь зүрхний ишемийн тогтвортой өвчтэй өвчтөнүүдийн оношлогоо, менежментийн удирдамжийг шинэчлэхэд чиглэв: Америкийн Кардиологийн Коллежийн илтгэл / Америкийн Зүрхний Ассоциацийн дадлагын удирдамжийн ажлын хэсэг, Америкийн цээжний мэс заслын холбоо, зүрх судасны урьдчилан сэргийлэх сувилагчдын холбоо, зүрх судасны ангиографи ба хөндлөнгийн нийгэмлэг, цээжний мэс засалчдын нийгэмлэг. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Морроу Д.А., де Лемос Ж.А. Зүрхний ишемийн тогтвортой өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 61-р бүлэг.

Mozaffarian D. Хоол тэжээл ба зүрх судасны болон бодисын солилцооны өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 49-р бүлэг.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. Насанд хүрэгчдийн зүрх судасны атеросклерозын эрсдлийг бууруулах зорилгоор цусан дахь холестерины эмчилгээний талаархи ACC / AHA-ийн 2013 оны удирдамж: Америкийн зүрх судасны коллеж / Америкийн зүрхний нийгэмлэгийн ажлын хэсгийн практик удирдамжийн талаар хийсэн илтгэл.J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2889-2934. PMID: 24239923 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239923/.

Томпсон PD, Адес ТХГН-ийн. Дасгал хөдөлгөөнд суурилсан зүрхний цогц нөхөн сэргээх эмчилгээ. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 54-р анги

• Ангина
• Титэм судасны өвчин