Цус багадалт

Цус багадалт гэдэг нь бие махбодид эрүүл эритроцитууд хангалтгүй байдаг эмгэг юм. Цусны улаан эсүүд нь биеийн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг.

Цус багадалтын янз бүрийн төрөлд дараахь зүйлс орно.

• В12 витамины дутагдлын улмаас цус багадалт
• Фолийн (фолийн хүчил) дутлын улмаас цус багадалт
• Төмрийн дутагдлын улмаас цус багадалт
• Архаг өвчний цус багадалт
• Гемолитик цус багадалт
• Идиопатик апластик цус багадалт
• Мегалобластик цус багадалт
• Харшлын цус багадалт
• Тархины эсийн цус багадалт
• Талассеми

Төмрийн дутагдлын цус багадалт бол хамгийн түгээмэл цус багадалт юм.

Биеийн олон хэсгүүд цусны улаан эсийг бий болгоход тусалдаг боловч ихэнх ажил нь чөмөгний ясанд хийгддэг. Ясны чөмөг нь цусны бүх эсийг бүрдүүлэхэд тусалдаг ясны төвийн зөөлөн эд юм.

Эрүүл цусны улаан эсүүд 90-120 хоногийн хооронд үргэлжилдэг. Таны биеийн зарим хэсэг цусны хуучин эсүүдийг зайлуулдаг. Таны бөөрөнд агуулагддаг эритропоэтин (эпо) хэмээх даавар нь таны ясны чөмөгт улаан эсүүд нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

Гемоглобин бол цусны улаан эсийн доторх хүчилтөрөгч агуулсан уураг юм. Энэ нь цусны улаан эсэд өнгө өгдөг. Цус багадалттай хүмүүст гемоглобин хангалтгүй байдаг.

Цусны улаан эсийг хангалттай хэмжээнд байлгахын тулд бие махбодид тодорхой витамин, эрдэс бодис, шим тэжээл хэрэгтэй. Төмөр, витамин В12, фолийн хүчил нь хамгийн чухал гурван зүйл юм. Биед дараахь шалтгааны улмаас эдгээр тэжээллэг бодис хангалтгүй байж болно.

• Ходоод гэдэс дотрын салст бүрхэвчийн өөрчлөлт нь шим тэжээлийг хэрхэн сайн шингээж авахад нөлөөлдөг (жишээлбэл, целиакийн өвчин)
• Муу хоолны дэглэм
• Ходоод гэдэсний нэг хэсгийг арилгадаг мэс засал

Цус багадалтын шалтгаант дараахь зүйлс орно.

• Төмрийн дутагдал
• В12 витамины дутагдал
• Фолийн дутагдал
• Зарим эм
• Цусны улаан эсийг хэвийн хэмжээнээс эрт устгах (энэ нь дархлааны системээс үүдэлтэй байж болзошгүй)
• Бөөрний архаг өвчин, хорт хавдар, шархлаат колит, ревматоид артрит зэрэг урт хугацааны (архаг) өвчин
• Цус багадалтын зарим хэлбэр, тухайлбал удамшиж болох талассеми эсвэл хадуур эсийн цус багадалт
• Жирэмсэн
• Лимфома, лейкеми, миелодисплази, олон миелома, эсвэл апластик цус багадалт зэрэг ясны чөмөгтэй холбоотой асуудлууд
• Цус алдалт удаашралтай (жишээлбэл, сарын тэмдэг их ирэх эсвэл ходоодны шарх үүсэх гэх мэт)
• Гэнэтийн хүнд цус алдалт

Хэрэв цус багадалт хөнгөн эсвэл асуудал удааширвал танд шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Эхлээд тохиолдож болох шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Ердийнхөөс илүү олон удаа сул дорой эсвэл ядарч сульдах эсвэл дасгал хийснээр мэдрэх
• Толгой өвдөх
• Төвлөрөх эсвэл бодох асуудал
• Цочромтгой байдал
• Хоолны дуршилгүй болох
• Гар, хөлний мэдээ алдалт, цочрол

Хэрэв цус багадалт хүндэрвэл дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Нүдний цагаан өнгөтэй цэнхэр өнгө
• Хумс хумс
• Мөс эсвэл бусад хүнсний бус зүйлийг идэх хүсэл (пика синдром)
• Чи босч байхдаа толгой эргэх
• Цайвар арьсны өнгө
• Бага зэргийн хөдөлгөөнтэй эсвэл бүр тайван байдалд амьсгал давчдах
• Өвдсөн эсвэл үрэвссэн хэл
• Амны шарх
• Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн цус алдалт хэвийн бус эсвэл ихэссэн
• Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн дур хүслээ алдах

Үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийх бөгөөд дараахь зүйлийг олж мэднэ.

• Зүрхний шуугиан
• Цусны даралт буурах, ялангуяа босох үед
• Бага зэрэг халуурах
• Цайвар арьс
• Зүрхний цохилт хурдан

Зарим төрлийн цус багадалт нь биеийн үзлэгээр бусад үр дүнг гаргаж болзошгүй юм.

Зарим нийтлэг цус багадалтыг оношлоход ашигладаг цусны шинжилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цусан дахь төмөр, витамин В12, фолийн хүчил болон бусад амин дэм, эрдэс бодисын хэмжээ
• Цусны бүрэн шинжилгээ
• Ретикулоцитын тоо

Цус багадалт үүсгэж болзошгүй эрүүл мэндийн асуудлыг олохын тулд бусад шинжилгээг хийж болно.

Эмчилгээ нь цус багадалтын шалтгааныг тодорхойлох ёстой бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цус сэлбэх
• Дархлааг дарангуйлдаг кортикостероидууд эсвэл бусад эмүүд
• Эритропоэтин, таны чөмөгний чөмөгийг илүү цусны эс болгоход тусалдаг эм юм
• Төмөр, В12 витамин, фолийн хүчил эсвэл бусад витамин, эрдэс бодисын нэмэлт тэжээл

Хүнд цус багадалт нь зүрх зэрэг амин чухал эрхтэнд хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага, зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Цус багадалт, ер бусын цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Цусны улаан эсүүд - эллиптоцитоз
• Цусны улаан эсүүд - спероцитоз
• Цусны улаан эсүүд - олон хадуур эсүүд
• Овалоцитоз
• Цусны улаан эсүүд - хадуур ба Паппенхаймер
• Цусны улаан эсүүд, зорилтот эсүүд
• Гемоглобин

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Эритроцитын эмгэг. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: 32-р бүлэг.

Лин Жэй. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн цус багадалтанд хандах хандлага. Үүнд: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологи: Үндсэн зарчим ба практик. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 34-р бүлэг.

RT гэсэн үг. Цус багадалтанд хандах хандлага. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 149-р анги.