Хөл, хөл, шагай хавагнах

Хөл, шагайны өвдөлтгүй хавдар нь ялангуяа ахимаг насны хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог асуудал юм.

Шагай, хөл, хөлний шингэний хэвийн бус хуримтлал нь хавдар үүсгэдэг. Энэ шингэний хуримтлал ба хаваныг хаван гэж нэрлэдэг.

Өвдөлтгүй хаван нь хоёр хөлөнд нөлөөлж, тугал эсвэл гуя хүртэл орно. Хүндийн хүчний нөлөө нь хаван нь биеийн доод хэсэгт хамгийн мэдэгдэхүйц болдог.

Хөл, хөл, шагай хавагнах нь ихэвчлэн дараахь тохиолдолд тохиолддог:

• Илүүдэл жинтэй
• Хөлөнд нь цусны нөжрөлт бий
• Ахимаг настай
• Хөлний халдвартай
• Хөлний судсыг цусны эргэлтийг зүрхэнд зөв шахаж чадахгүй (венийн дутагдал гэж нэрлэдэг)

Хөл, шагай, хөлний гэмтэл, мэс засал нь хавдар үүсгэдэг. Мөн аарцагны хөндийн мэс заслын дараа хавагнах, ялангуяа хорт хавдрын үед хавагнах тохиолдол гардаг.

Онгоцны урт нислэг эсвэл автомашины аялал, удаан хугацаагаар зогсох нь ихэвчлэн хөл, шагай хавагнах шалтгаан болдог.

Эстроген хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн зарим үед хавагнах тохиолдол гардаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмсний үед зарим хавантай байдаг. Жирэмсэн үед илүү хүчтэй хавагнах нь цусны даралт ихсэх, хавагнах зэрэг ноцтой эмгэг болох преэклампсийн шинж тэмдэг байж болох юм.

Хөл хавагнах нь зүрхний дутагдал, бөөрний дутагдал, элэгний дутагдлын шинж тэмдэг байж болно. Эдгээр нөхцөлд биед хэт их шингэн байдаг.

Зарим эмүүд таны хөл хавагнах шалтгаан болдог. Эдгээрийн зарим нь:

• МАО дарангуйлагч ба трициклик зэрэг антидепрессантууд
• Кальцийн сувгийг хориглогч гэж нэрлэдэг даралтын эм
• Эстроген (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл эсвэл даавар орлуулах эмчилгээнд), тестостерон зэрэг гормонууд
• Стероидууд

Хавдар арилгахад туслах зарим зөвлөмж:

• Хэвтэж байхдаа зүрхнийхээ дээгүүр дээш өргөхөөр хөлөө дэрэн дээр тавиарай.
• Хөлөөрөө дасгал хий. Энэ нь хөлөөсөө шингэнийг зүрх рүүгээ буцааж өгөхөд тусалдаг.
• Шингэн хуримтлагдах, хавдахыг багасгаж болох давс багатай хоолны дэглэмийг баримтлаарай.
• Туслах оймс өмс (ихэнх эмийн сан, эмнэлгийн хэрэгслийн дэлгүүрт зарагддаг).
• Аялалд гарахдаа босож, нүүж явахын тулд ихэвчлэн завсарлага аваарай.
• Хатуу хувцас, гуяныхаа эргэн тойронд хувцас өмсөхөөс зайлсхий.
• Шаардлагатай бол жингээ хасах хэрэгтэй.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр хаван үүсгэж болзошгүй гэж бодож байгаа эмээ хэзээ ч битгий зогсоо.

Хэрэв дараахь тохиолдолд 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залга.

• Та амьсгал давчдах мэдрэмж төрж байна.
• Ялангуяа дарамт шахалт, шахалт мэдрэгдвэл цээж хорсдог.

Дараах тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд зүрхний өвчин, бөөрний өвчин тусч хаван улам даамжирдаг.
• Өмнө нь та элэгний өвчтэй байсан бөгөөд одоо хөл, хэвлий хавагнах болсон.
• Таны хавдсан хөл, хөл чинь хүрэхэд хүрэн улаавтар эсвэл дулаан байна.
• Та халуурч байна.
• Та жирэмсэн бөгөөд зөвхөн хөнгөн хавагнахаас хавьгүй хавагнах эсвэл хаван огцом нэмэгдэх болно.

Өөртөө анхаарал тавих арга хэмжээ нь үр дүнгээ өгөхгүй эсвэл хавагнах нь даамжирвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч өвчний түүхийг авч, зүрх судас, уушиг, хэвлий, тунгалагийн зангилаа, хөл, хөлөнд онцгой анхаарал хандуулж, нарийн шинжилгээ хийлгэх болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь асуултыг тавих болно.

• Биеийн ямар хэсгүүд хавагнах вэ? Таны шагай, хөл, хөл үү? Өвдөгнөөс дээш эсвэл доогуур уу?
• Үргэлж хавагнах уу, эсвэл өглөө, орой өвдөх үү?
• Таны хаван юугаар илүү сайн болдог вэ?
• Таны хавдар хавагнах нь юу вэ?
• Хөлөө өргөхөд хавдар сайжирдаг уу?
• Таны хөл эсвэл уушгинд цусны бүлэгнэл үүссэн үү?
• Та судасны венийн судсаар өвдөж байсан уу?
• Танд өөр ямар шинж тэмдэг илэрч байна вэ?

Оношилгооны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• CBC эсвэл цусны хими зэрэг цусны шинжилгээ
• Цээжний рентген эсвэл туйлын рентген зураг
• Таны хөлний венийн доплерографийн хэт авиан шинжилгээ
• ЭКГ
• Шээсний шинжилгээ

Таны эмчилгээ хаван үүсэх шалтгаан дээр төвлөрөх болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч хаван бууруулахын тулд шээс хөөх эмийг зааж өгч болох боловч эдгээр нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмнэлгийн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хүнд хэлбэрийн өвчинтэй холбоогүй хөл хавагнах эмчилгээг гэртээ хийх хэрэгтэй.

Шагай хавагнах - хөл - хөл; Шагай хавагнах; Хөл хавагнах; Хөл хавагнах; Эдема - захын; Захын хаван

• Хөл хавагнах
• Хөлний доод хаван

Голдман Л. Зүрх судасны өвчнөөр өвчилж болзошгүй өвчтөнд хандах хандлага. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 51-р бүлэг.

Худалдагч RH, Symons AB. Хөл хавагнах. In: Худалдагч RH, Symons AB, хэвлэл. Нийтлэг гомдлын ялгавартай оношлогоо. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 31-р анги.

Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Эдема: оношлогоо ба менежмент. Ам фам. 2013; 88 (2): 102-110. PMID: 23939641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23939641/.