Гурав дахь гурван сард жирэмсний өмнөх эмчилгээ

Гурван сар гэдэг нь 3 сар гэсэн үг. Ердийн жирэмслэлт нь ойролцоогоор 10 сар бөгөөд 3 триместртэй байдаг.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч жирэмсний талаар хэдэн сар эсвэл гурван сараар бус хэдэн долоо хоногоор ярьж магадгүй юм. Гурав дахь гурван сар нь 28-аас 40 дэх долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Энэ хугацаанд ядаргаа улам ихэснэ гэж найдаж байна. Таны биеийн маш их энерги хурдацтай өсч буй ургийг дэмжихэд чиглэгддэг. Өөрийнхөө үйл ажиллагаа, ажлын ачааллыг бууруулах хэрэгцээгээ мэдэрч, өдрийн цагаар хэсэг хугацаанд амрах нь түгээмэл байдаг.

Жирэмсний энэ үед зүрхний шарх, нурууны өвдөлт нь нийтлэг гомдол байдаг. Жирэмсэн байх үед таны хоол боловсруулах систем удааширдаг. Энэ нь өтгөн хатахаас гадна зүрхний шарх үүсгэдэг. Мөн таны авч яваа илүүдэл жин таны булчин, үе мөчүүдэд стресс үүсгэдэг.

Үргэлжлүүлэн үргэлжлүүлэх нь чухал юм.

• Уураг ихтэй хоол хүнс, хүнсний ногоог оруулаад сайн идээрэй
• Шаардлагатай бол амраарай
• Ихэнх өдрүүдэд спортоор хичээллэх эсвэл алхах боломжтой

Гурав дахь гурван сард та 36 долоо хоног хүртэл 2 долоо хоног тутамд жирэмсний хяналтанд байх болно. Үүний дараа та үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ долоо хоног бүр уулзах болно.

Айлчлалууд хурдан байж болох ч чухал хэвээр байна. Хамтрагч эсвэл хөдөлмөрийн дасгалжуулагчаа дагуулж явах нь зөв.

Таныг зочлох үеэр үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг хийх болно.

• Жинлээрэй
• Хүүхэд тань хүлээгдэж буй хэмжээнд өсч байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд гэдсээ хэмжээрэй
• Цусны даралтаа шалгаарай
• Цусны даралт ихсэх тохиолдолд шээсний дээж авч, шээсэн дэх уураг байгаа эсэхийг шалгаарай

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч мөн умайн хүзүүгээ тэлж байгааг харахын тулд аарцагны эрхтний үзлэг хийж болно.

Таны айлчлал бүрийн төгсгөлд эмч эсвэл эх баригч эмч дараагийн айлчлалаас өмнө ямар өөрчлөлт гарахыг хэлж өгнө. Хэрэв танд асуудал, санаа зовох зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй. Хэрэв та тэдний ач холбогдолгүй, жирэмслэлттэй холбоотой гэж бодохгүй байсан ч гэсэн тэдний талаар ярих нь зөв юм.

Таны төрөх өдрөөс хэдэн долоо хоногийн өмнө үйлчилгээ үзүүлэгч перинэум дээр В бүлгийн стрепт халдварын эсэхийг шалгах шинжилгээг хийх болно. Гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэй бүрт лабораторийн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээний өөр ердийн арга байдаггүй. Нялх хүүхдийг хянах лабораторийн шинжилгээ, шинжилгээг дараахь эмэгтэйчүүдэд хийж болно.

• Хүүхэд өсөхгүй байх зэрэг өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлттэй байх
• Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг эрүүл мэндийн асуудалтай байх
• Жирэмсний өмнө асуудалтай байсан
• Хугацаа хэтэрсэн (40 долоо хоногоос дээш хугацаагаар жирэмсэн)

Таны томилгооны хооронд та хүүхэд хэр их хөдөлж байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй болно. Төрөх хугацаа ойртох тусам хүүхэд тань томроод ирэхээр жирэмсний өмнөх үеэс өөр хөдөлгөөнийг анзаарах хэрэгтэй.

• Та үйл ажиллагааны үе, идэвхгүй үеийг анзаарах болно.
• Идэвхитэй үеүүд нь ихэвчлэн эргэлдэж, мурийсан хөдөлгөөн, цөөн хэдэн маш хүчтэй, хүчтэй цохилт байх болно.
• Өдрийн туршид хүүхэд байнга хөдөлж байгааг та мэдэрч байх ёстой.

Хүүхдийнхээ хөдөлгөөнд ямар хэв маяг байгааг ажиглаарай. Хэрэв хүүхэд гэнэт бага хөдөлж байгаа юм шиг санагдвал зууш идээд хэдэн минут хэвтээрэй. Хэрэв танд тийм ч их хөдөлгөөн мэдрэгдэхгүй байгаа бол эмч, эх баригч руугаа залгаарай.

Асуудал, эргэлзээтэй зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Юу ч хийхгүй байгаад санаа зовж байна гэж бодож байсан ч аюулгүй талдаа байж, утсаар ярих нь дээр.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд хэвийн бус шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэг.
• Та ямар нэгэн шинэ эм, амин дэм, эмийн ургамал уухыг бодож байна.
• Танд цус алдаж байна.
• Та үтрээнээс ялгарах үнэр ихэссэн.
• Шээс ялгарах үед халуурах, даарах, өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Таны толгой өвдөж байна.
• Таны нүдний хараа өөрчлөгдсөн эсвэл сохор толботой.
• Таны ус хагардаг.
• Та тогтмол, өвдөлттэй агшилттай болж эхэлдэг.
• Ургийн хөдөлгөөн буурч байгааг та анзаарч байна.
• Танд мэдэгдэхүйц хавдар, жин нэмэгдэх болно.
• Танд цээж өвдөж, амьсгалахад хэцүү байна.

Жирэмсний гурав дахь гурван сар

Грегори КД, Рамос Д.Э., Jauniaux ERM. Урьдчилсан жирэмслэлт ба төрөхийн өмнөх эмчилгээ. Оруулсан: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Габбегийн эх барих байдал: Хэвийн ба асуудлын жирэмслэлт. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 5-р бүлэг.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum арчилгаа. Оруулсан: Хакер NF, Gambone JC, Hobel CJ, хэвлэл. Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 7-р бүлэг.

Смит RP. Төрөхийн өмнөх ердийн тусламж: гурав дахь гурван сар. In: Smith RP, ed. Netter’s Obstetrics and Gynecology. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 200-р бүлэг.

Уильямс Д.Э., Приджиан Г. Эх барих. Оруулсан: Rakel RE, Rakel DP, eds. Өрхийн анагаах ухааны сурах бичиг. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 20-р бүлэг.

• Төрөхийн өмнөх эмчилгээ