Мембраны эрт урагдал

Амнион уут гэж нэрлэгддэг эдүүдийн давхарга нь хэвлийд байгаа хүүхдийг тойрон хүрээлж буй шингэнийг агуулдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр мембранууд нь төрөх үед эсвэл төрөхөөс 24 цагийн өмнө хагардаг. Жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос өмнө мембран тасрахад мембраны эрт урагдал (PROM) үүсдэг гэж ярьдаг.

Амнион шингэн бол таны хэвлийд байгаа хүүхдийг тойрон хүрээлж буй ус юм. Мембран буюу эд эсийн давхарга энэ шингэнд агуулагддаг. Энэ мембраныг амнион уут гэж нэрлэдэг.

Ихэнхдээ төрөх үед мембранууд тасарч (тасардаг). Үүнийг ихэвчлэн "ус тасрах үед" гэж нэрлэдэг.

Заримдаа эмэгтэй хүн төрөхөөс өмнө мембраныг хугалдаг. Ус эрт хагарах үед мембраны эрт урагдал (PROM) гэж нэрлэдэг. Ихэнх эмэгтэйчүүд 24 цагийн дотор бие дааж төрөх болно.

Жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос өмнө ус тасарвал мембраны эрт урагдал (PPROM) гэж нэрлэдэг. Таны ус эрт тасрах тусам таны болон нялх хүүхдийн хувьд илүү ноцтой болно.

Ихэнх тохиолдолд PROM-ийн шалтгаан тодорхойгүй байдаг. Зарим шалтгаан эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь дараахь байж болно.

• Умайн, умайн хүзүү эсвэл үтрээний халдвар
• Амнион уутыг хэт их сунгах (энэ нь хэт их шингэн байвал эсвэл нэгээс олон хүүхэд мембранд дарамт учруулж болзошгүй тохиолдолд тохиолдож болно)
• Тамхи татах
• Хэрэв та мэс засал хийлгэсэн эсвэл умайн хүзүүний биопси хийсэн бол
• Хэрэв та өмнө нь жирэмсэн байсан бол PROM эсвэл PPROM-тэй байсан

Төрөхөөс өмнө ус нь хагардаг ихэнх эмэгтэйчүүдэд эрсдэлт хүчин зүйл байдаггүй.

Анхаарах хамгийн том шинж тэмдэг бол үтрээнээс шингэн гоожих явдал юм. Энэ нь аажмаар гоожиж, эсвэл шуугиж магадгүй юм. Мембран тасрахад шингэний зарим хэсэг нь алга болдог. Мембранууд үргэлжлүүлэн гоожиж магадгүй юм.

Заримдаа шингэн аажмаар гадагшлахад эмэгтэйчүүд шээс гэж андуурдаг. Шингэн гоожиж байгааг анзаарсан бол дэвсгэрийг ашиглан зарим хэсгийг нь шингээнэ. Үүнийг хараад үнэрт. Амнион шингэн нь ихэвчлэн ямар ч өнгөгүй, шээсний үнэргүй байдаг (илүү сайхан үнэртэй байдаг).

Хэрэв таны мембран цоорсон гэж бодож байгаа бол тэр даруй эрүүл мэндийн эмч рүүгээ залгаарай. Таныг аль болох богино хугацаанд шалгах шаардлагатай болно.

Эмнэлэгт энгийн шинжилгээгээр таны мембран цоорсныг баталж өгдөг. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны умайн хүзүүг зөөлрүүлж, өргөжиж эхэлж байгаа эсэхийг шалгах болно (нээгдэж байна).

Хэрэв эмч таныг PROM-тэй гэж үзвэл та хүүхдээ төрөх хүртэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.

37 ДОЛОО ХОНОГИЙН ДАРАА

Хэрэв таны жирэмслэлт 37 долоо хоногоос дээш бол таны хүүхэд төрөхөд бэлэн байна. Та удахгүй хөдөлмөрийн хөлд орох шаардлагатай болно. Хөдөлмөр эхлэхэд удаан хугацаа шаардагдах тусам халдвар авах магадлал нэмэгддэг.

Та бие даан төрөх хүртлээ хэсэг хугацаанд хүлээх эсвэл өдөөгдөж болно (төрөлт эхлэхээр эм уу). Усны завсарлагаас хойш 24 цагийн дотор төрдөг эмэгтэйчүүд халдвар авах магадлал бага байдаг. Тиймээс, хөдөлмөр өөрөө эхлэхгүй байгаа бол түүнийг өдөөх нь илүү аюулгүй байж болох юм.

34, 37 ДОЛОО ХОНОГИЙН ХООРОНД

Хэрэв та ус тасрахад 34-37 долоо хоногийн хооронд байвал үйлчилгээ үзүүлэгч таныг өдөөхийг санал болгож магадгүй юм. Хүүхэд хэдэн долоо хоногийн өмнө төрөх нь халдвар авах эрсдэлээс илүү аюулгүй байдаг.

34 ДОЛОО ХОНОГИЙН ӨМНӨ

Хэрэв таны ус 34 долоо хоногоос өмнө эвдэрвэл энэ нь илүү ноцтой юм. Халдварын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч таныг хэвтрийн дэглэм барьж хэвлийдээ тэвчихийг оролдож магадгүй юм. Хүүхдийн уушгийг хурдан өсгөхөд нь туслах зорилгоор стероид эм өгч болно. Төрөхөөсөө өмнө уушгинд илүү их хугацаа ургадаг бол хүүхэд илүү сайн ажиллах болно.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэх антибиотик эмчилгээ хийлгэх болно. Эмнэлэгт таныг болон таны хүүхдийг маш сайн ажиглах болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийн уушгийг шалгах тест хийж болно. Уушиг хангалттай томорсон үед таны үйлчилгээ үзүүлэгч хөдөлмөр эрхлэх болно.

Хэрэв таны ус эрт эвдэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч танд хамгийн аюулгүй зүйл юу болохыг хэлж өгнө. Эрт төрөхөд зарим эрсдэлүүд байдаг боловч таны төрүүлж буй эмнэлэг хүүхдээ дутуу төрөх тасагт (эрт төрсөн хүүхдүүдэд зориулсан тусгай тасаг) хүргэх болно. Хэрэв танд хүргэх дутуу тасаг байхгүй бол та болон нялх хүүхдээ эмнэлэгт хүргэгдэх болно.

PROM; PPROM; Жирэмсний хүндрэл - дутуу урагдал

Mercer BM, Chien EKS. Мембраны эрт урагдал. Оруулсан: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s эх-ургийн анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 42

Mercer BM, Chien EKS. Мембраны эрт урагдал. Оруулсан: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Габбегийн эх барих байдал: Хэвийн ба асуудлын жирэмслэлт. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 37-р бүлэг.

• Төрөлт
• Хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуудлууд