Урьдчилсан хөдөлмөр

37 дахь долоо хоногоос өмнө эхлэх хөдөлмөрийг "дутуу" эсвэл "дутуу" гэж нэрлэдэг. АНУ-д төрсөн 10 нялх хүүхэд тутмын 1 нь дутуу төрсөн байна.

Дутуу төрөлт нь нялх хүүхэд хөгжлийн бэрхшээлтэй төрөх эсвэл нас барах нэг том шалтгаан болдог. Гэхдээ жирэмсний өмнөх сайн эмчилгээ нь дутуу төрсөн хүүхдийг сайн үр дүнд хүрэх боломжийг сайжруулдаг.

Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

• Хэвлий дэх толбо ба таталт
• Нурууны доод өвдөлт, цавь эсвэл гуяны даралт ихсэх агшилт
• Таны үтрээнээс дусал дуслаар эсвэл шингэнээр гоождог шингэн
• Таны үтрээнээс тод улаан цус алдалт
• Үтрээнээс салстаар дүүрсэн өтгөн ялгадас, дотор нь цус байна
• Таны ус хагардаг (мембран урагдсан)
• Цагт 5-аас дээш удаа, эсвэл тогтмол, өвдөлттэй агшилт
• Удаан, хүчтэй, ойртох агшилтууд

Судлаачид ихэнх эмэгтэйчүүдэд дутуу төрөлт юунаас болдог болохыг мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч тодорхой нөхцөл байдал нь дутуу хөдөлмөрийн эрсдлийг нэмэгдүүлж болохыг бид мэддэг бөгөөд үүнд:

• Өмнөх дутуу төрөлт
• LEEP эсвэл конус биопси гэх мэт умайн хүзүүний мэс заслын түүх
• Ихэр жирэмсэн байх
• Ээж эсвэл нялх хүүхдийн эргэн тойрон дахь мембран дахь халдвар
• Нялх хүүхдийн төрөлхийн гажиг
• Эхийн цусны даралт ихсэлт
• Усны уут эрт хагардаг
• Хэт их амнион шингэн
• Эхний гурван сард цус алддаг

Төрөхөөс өмнө төрөхөд хүргэж болзошгүй эхийн эрүүл мэндийн асуудал эсвэл амьдралын хэв маягийг сонгоход дараахь зүйлс орно.

• Тамхи татах
• Хууль бус мансууруулах бодис, ихэвчлэн кокаин, амфетамин хэрэглэдэг
• Бие махбодийн эсвэл хүнд сэтгэл зүйн стресс
• Жирэмсэн үед жин нэмэгдэх нь муу байдаг
• Таргалалт

Ихэс, умай, умайн хүзүү зэрэг нь дутуу төрөлтөд хүргэж болзошгүй асуудлууд орно.

• Умайн хүзүү өөрөө хаагдахгүй байх үед (умайн хүзүүний чадваргүй байдал)
• Умайн хэлбэр хэвийн биш үед
• Ихэсийн үйл ажиллагаа муу, ихэс ялгарах, ихэсийн previa

Урьдчилсан төрөлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв та дутуу төрөлттэй гэж бодож байвал аль болох түргэн залгаарай. Эрт эмчилгээ нь дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.

Төрөхийн өмнөх эмчилгээ нь хүүхдээ эрт гаргах эрсдэлийг бууруулдаг. Жирэмсэн гэж бодмогцоо үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзаарай. Та бас хийх ёстой:

• Жирэмсний туршид тогтмол үзлэгт хамрагдаарай
• Эрүүл хоол хүнс идээрэй
• Утаа биш
• Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэхгүй байх

Хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа боловч жирэмсэн болоогүй байгаа тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзах нь дээр. Жирэмсэн болохоосоо өмнө эрүүл чийрэг байгаарай.

• Хэрэв та үтрээний халдвартай гэж үзвэл үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.
• Жирэмсний өмнө болон жирэмсэн үед шүд, буйлаа цэвэрлээрэй.
• Төрөхийн өмнөх эмчилгээ хийлгэж, санал болгож буй үзлэг, шинжилгээнд хамрагдахаа мартуузай.
• Жирэмсэн үедээ стрессээ багасгах.
• Эрүүл мэндээ хамгаалах өөр арга замуудын талаар үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эх баригчтайгаа ярилц.

Урьдчилсан байдлаар төрж байсан эмэгтэйчүүдэд долоо хоногт прогестерон дааврын тарилга хийх шаардлагатай болдог. Өмнө нь дутуу төрсөн байсан бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ заавал хэлээрэй.

Жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос өмнө эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбоо бариарай.

• Таны гэдэс базлах, өвдөх, эсвэл даралт өгөх
• Үтрээнээс толбо гарах, цус алдах, салст эсвэл шингэн шингэн гоожих
• Үтрээний ялгадас гэнэт нэмэгддэг

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд дутуу төрөлт байгаа эсэхийг шалгах шалгалт өгөх боломжтой.

• Шалгалтаар таны умайн хүзүү томорсон (нээгдсэн) эсвэл ус тань хагарсан эсэхийг шалгах болно.
• Умайн хүзүүний уртыг үнэлэхийн тулд transvaginal хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Умайн хүзүү богиносох үед эрт үеийн дутуу төрөлтийг оношлох боломжтой байдаг. Умайн хүзүүг тэлэхээс өмнө богиносгодог.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны хяналтыг хянах төхөөрөмжийг ашиглаж болно.
• Хэрэв танд шингэн ялгарч байвал шинжилгээнд хамрагдах болно. Шалгалт нь эрт хүргэх эсэхийг харуулахад тусална.

Хэрэв та дутуу төрөлттэй бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Та агшилтаа зогсоож, хүүхдийн уушгийг боловсоруулах эм ууж магадгүй.

Жирэмсний хүндрэл - дутуу

HN, Romero R. Урьдчилан төрөлт ба төрөлт. Оруулсан: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Габбегийн эх барих байдал: Хэвийн ба асуудлын жирэмслэлт. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Мембраны эрт урагдал. Оруулсан: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s эх-ургийн анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 42

Vasquez V, Desai S. Төрөлт ба төрөлт ба түүний хүндрэлүүд. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 181-р анги.

• Дутуу нялх хүүхэд
• Урьдчилсан хөдөлмөр