Төрөхөөс өмнө хүүхдээ хянах

Жирэмсэн байх үед таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нялх хүүхдийн эрүүл мэндийг шалгах тест хийж болно. Жирэмсэн байх үедээ шинжилгээг хэзээ ч хийж болно.

Дараахь эмэгтэйчүүдэд шинжилгээ өгөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлттэй байх
• Чихрийн шижин гэх мэт эрүүл мэндийн байдалтай байх
• Жирэмсний өмнөх хүндрэлтэй байсан
• 40 долоо хоногоос дээш хугацаагаар жирэмслэх (хугацаа хэтэрсэн)

Туршилтыг нэгээс олон удаа хийж болох тул үйлчилгээ үзүүлэгч нь хүүхдийн явцыг цаг хугацааны явцад хянах боломжтой болно. Эдгээр нь үйлчилгээ үзүүлэгчдэд асуудал эсвэл хэвийн бус (хэвийн бус) зүйлийг олоход туслах болно. Туршилт, үр дүнгийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Эрүүл хүүхдийн зүрхний цохилт үе үе нэмэгдэх болно. Стрессгүй тестийн (NST) туршилтын үеэр таны үйлчилгээ үзүүлэгч амарч, хөдөлж байхдаа хүүхдийн зүрхний цохилт илүү хурдан явагдаж байгааг харах болно. Энэ шинжилгээнд танд эм өгөхгүй.

Хэрэв нялх хүүхдийн зүрхний цохилт өөрөө өсөхгүй бол та гэдсэн дээрээ гараа үрэхийг шаардаж магадгүй юм. Энэ нь нойрмог хүүхдийг сэрээж магадгүй юм. Таны гэдсэнд дуу чимээ гаргахын тулд төхөөрөмж ашиглаж болно. Энэ нь ямар ч өвдөлт үүсгэхгүй.

Таныг хүүхдийнхээ зүрхний монитор болох ургийн монитор дээр холбоно. Хэрэв хүүхдийн зүрхний цохилт үе үе нэмэгдэж байвал шинжилгээний хариу хэвийн байх магадлалтай. NST-ийн хариу урвал нь хүүхдийн зүрхний цохилт хэвийн өссөн гэсэн үг юм.

Реактив бус үр дүн нь хүүхдийн зүрхний цохилт хангалттай өсөөгүй гэсэн үг юм. Хэрэв зүрхний цохилт хангалттай өсөхгүй бол танд илүү олон шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Туршилтын үр дүнгийн талаар сонсож болох өөр нэг нэр томъёо бол 1, 2, 3 гэсэн ангилал юм.

• Ангилал 1 нь үр дүн хэвийн байна гэсэн үг юм.
• Ангилал 2 нь цаашид ажиглалт, туршилт хийх шаардлагатай гэсэн үг юм.
• 3-р ангилал нь ихэвчлэн эмчид шууд хүргэхийг зөвлөж байна гэсэн үг юм.

Хэрэв NST-ийн үр дүн хэвийн биш бол танд CST шаардлагатай болно. Энэхүү шинжилгээ нь үйлчилгээ эрхлэгчид нярай хүүхэд төрөх үед хэр сайн болохыг мэдэхэд тусална.

Төрөх нь нялх хүүхдэд стресс ихтэй байдаг. Бүх агшилт нь хүүхэд богино хугацаанд бага цус, хүчилтөрөгч авдаг гэсэн үг юм. Ихэнх нялх хүүхдүүдийн хувьд энэ нь асуудал биш юм. Гэхдээ зарим нялх хүүхдэд хэцүү байдаг. CST нь хүүхдийн зүрхний цохилт нь агшилтын стресст хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдгийг харуулдаг.

Ургийн хяналтыг ашиглах болно. Танд умайн агшилтыг үүсгэдэг даавар болох окситоцин (Питоцин) өгөх болно. Агшилт нь төрөх үеийнх шиг л зөөлөн байх болно. Хэрэв агшилтын дараа хүүхдийн зүрхний цохилт түргэсэхээсээ илүү удааширвал төрөх үед хүүхэд асуудалтай байж болно.

Зарим эмнэлэгт хүүхдийг хянах явцад хөхний толгойг бага зэргийн өдөөхийг зөвлөж байна. Энэхүү өдөөлт нь таны биед бага хэмжээний окситоцин ялгаруулж улмаар умай агшихад хүргэдэг. Үрэлттэй үед хүүхдийн зүрхний цохилтыг хянадаг.

Ихэнх эмэгтэйчүүд энэ шинжилгээний үеэр бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг боловч өвдөлт мэдрэгддэггүй.

Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал эмч хүүхдээ эрт төрүүлэхийн тулд эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлж магадгүй юм.

BPP нь хэт авиан шинжилгээгээр NST юм. Хэрэв NST-ийн үр дүн реактив биш бол BPP хийж болно.

АДХ нь хүүхдийн хөдөлгөөн, биеийн өнгө аяс, амьсгал, NST-ийн үр дүнг хардаг. АД нь амнион шингэнийг мөн умайд байгаа хүүхдийг тойрон хүрээлж буй шингэнийг авч үздэг.

АД-ын шинжилгээний үр дүн хэвийн, хэвийн бус, тодорхойгүй байж болно. Хэрэв үр дүн нь тодорхойгүй байвал та шалгалтаа дахин хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. Хэвийн бус эсвэл тодорхойгүй үр дүн нь хүүхдийг эрт төрөх шаардлагатай гэсэн үг юм.

MBPP нь хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан NST юм. ЭХО нь зөвхөн амнион шингэн хэр их байгааг л хардаг. MBPP тест нь BPP-ээс бага хугацаа шаарддаг. MBPP-ийн шинжилгээ нь бүрэн АД-ыг хийлгүйгээр хүүхдийн эрүүл мэндийг шалгахад хангалттай гэж эмч үзэж магадгүй юм.

Эрүүл жирэмсэн үед эдгээр шинжилгээг хийхгүй байж болно. Гэхдээ дараахь тохиолдолд танд дараахь шалгалт шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Танд эрүүл мэндийн асуудал байна
• Жирэмсний асуудалтай болох магадлал өндөр (жирэмсний өндөр эрсдэлтэй)
• Та төлөх ёстой хугацаанаасаа долоо хоног буюу түүнээс дээш хугацаагаар өнгөрсөн байна

Туршилтын талаархи үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаж, үр дүн нь танд болон нялх хүүхдэд ямар ач холбогдолтой болохыг ярилц.

Төрөхийн өмнөх эмчилгээ - хяналт; Жирэмсний хяналт - хяналт; Стрессгүй тест - хяналт; NST - хяналт; Агшилтын стресс тест - хяналт тавих; CST - хяналт; Биофизикийн танилцуулга - хяналт; BPP - хяналт

Greenberg MB, Druzin ML. Төрөхийн өмнөх ургийн үнэлгээ. Оруулсан: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Габбегийн эх барих байдал: Хэвийн ба асуудлын жирэмслэлт. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 27.

Каймал АЖ. Ургийн эрүүл мэндийн үнэлгээ. Оруулсан: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s эх-ургийн анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 34-р анги

• Төрөхийн өмнөх шинжилгээ