Катетертай холбоотой UTI

Катетер бол таны давсагны хоолой бөгөөд биеэс шээсийг зайлуулдаг. Энэ хоолой удаан хугацаанд байрандаа байж болно. Хэрэв тийм бол үүнийг катетер гэж нэрлэдэг. Шээс таны давсагнаас таны биеийн гадна талын уутанд урсдаг.

Шээсний катетертай болоход давсаг, бөөрөнд шээсний замын халдвар (UTI) тусах магадлалтай.

Олон төрлийн бактери, мөөгөнцөр нь катетертай холбоотой UTI үүсгэдэг. Энэ төрлийн UTI-ийг нийтлэг антибиотикоор эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Байнгын катетер хийх нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Шээс ялгарах (бие засах эрхгүй болох)
• Давсагаа хоослох боломжгүй байна
• Давсаг, түрүү булчирхай, үтрээний мэс засал

Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа танд катетер байж болно:

• Аливаа төрлийн мэс заслын дараахан
• Хэрэв та шээх боломжгүй бол
• Хэрэв таны гаргаж буй шээсний хэмжээг хянах шаардлагатай бол
• Хэрэв та маш хүнд өвчтэй, шээсээ хянах чадваргүй бол

Нийтлэг шинж тэмдгүүдийн зарим нь:

• Шээсний хэвийн бус өнгө эсвэл үүлэрхэг шээс
• Шээсний цус (гематури)
• Шээсний бохир эсвэл хүчтэй үнэр
• Шээхийг байнга, хүчтэй хүсэх
• Таны нуруу эсвэл гэдэсний доод хэсэгт даралт, өвдөлт, спазм

UTI-т тохиолдож болох бусад шинж тэмдгүүд:

• Хүйтэн
• Халуурах
• Хажуугийн өвдөлт
• Сэтгэцийн өөрчлөлт, төөрөгдөл (эдгээр нь хөгшин хүний ​​UTI-ийн цорын ганц шинж тэмдэг байж болно)

Шээсний шинжилгээгээр халдвар авсан эсэхийг шалгах болно.

• Шээсний шинжилгээнд лейкоцитууд (WBC) эсвэл цусны улаан эсүүд (RBC) илэрч болно.
• Шээсний өсгөвөр нь шээсэн дэх бактерийн төрлийг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч хамгийн сайн антибиотикийг сонгоход тусална.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг санал болгож болно.

• Хэвлий эсвэл аарцагны хэт авиан шинжилгээ
• Хэвлий эсвэл аарцагны томографийн шинжилгээ

Байнгын катетертай хүмүүс шээсний хэвийн бус шинжилгээ, уутанд шээсээр өсгөвөрлөх нь элбэг байдаг. Гэхдээ эдгээр шинжилгээнүүд хэвийн бус байсан ч танд UTI байхгүй байж магадгүй юм. Энэ баримт нь үйлчилгээ үзүүлэгч танд хандах эсэхээ сонгоход хэцүү болгодог.

Хэрэв танд UTI-ийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч таныг антибиотикоор эмчлэх болно.

Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй бол үйлчилгээ үзүүлэгч танд дараахь тохиолдолд л антибиотик эмчилгээ хийх болно.

• Та жирэмсэн байна
• Та шээсний системтэй холбоотой процедурт хамрагдаж байна

Ихэнх тохиолдолд та антибиотикийг амаар ууж болно. Хэдийгээр дуусгахаасаа өмнө бие нь дээрдсэн ч гэсэн бүгдийг нь авах нь маш чухал юм. Хэрэв таны халдвар илүү хүнд байвал судсанд эм ууж болно. Давсагны спазмыг багасгах эмийг танд өгч болно.

Давсагнаас бактерийг зайлуулахад туслах илүү их шингэн хэрэгтэй болно. Хэрэв та гэртээ өөрийгөө эмчилж байгаа бол энэ нь өдөрт зургаагаас найман аяга шингэн ууна гэсэн үг юм. Та үйлчилгээ үзүүлэгчээс хичнээн хэмжээний шингэнийг аюулгүй гэж асуух хэрэгтэй. Архи, цитрусын шүүс, кофеин агуулсан ундаа зэрэг давсагийг цочроодог шингэнээс зайлсхий.

Эмчилгээгээ дуусгасны дараа дахин шээсний шинжилгээ хийлгэж болно. Энэхүү шинжилгээ нь нян устсан эсэхийг баталгаажуулах болно.

UTI-тэй болоход таны катетерийг өөрчлөх шаардлагатай болно. Хэрэв танд олон тооны UTI байгаа бол таны үйлчилгээ үзүүлэгч катетерийг арилгаж магадгүй юм. Үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг хийж болно.

• Шээсний катетерийг үе үе оруулахын тулд танаас байнга асууж байгаарай
• Шээс цуглуулах бусад хэрэгслийг санал болгох
• Катетер хийх шаардлагагүй тул мэс засал хийлгэхийг санал болго
• Халдварын эрсдэлийг бууруулж чадах тусгай бүрхүүлтэй катетер ашиглана уу
• Өдөр бүр уухад бага тунгаар антибиотик эсвэл бусад бактерийн эсрэг эм бичнэ

Энэ нь таны катетерд бактери үржихээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Катетертай холбоотой UTI-ийг эмчлэхэд бусад UTI-ээс илүү хэцүү байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам олон халдвар авах нь бөөр гэмтэх эсвэл бөөр чулуужих, давсаг чулуужих зэрэгт хүргэдэг.

Эмчилгээ хийлгээгүй UTI нь бөөрний гэмтэл эсвэл илүү хүнд халдвар авч болзошгүй юм.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• UTI-ийн шинж тэмдэг
• Нуруу эсвэл хажуугийн өвдөлт
• Халуурах
• Бөөлжих

Хэрэв танд байнгын катетер байгаа бол халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээр зүйлийг хийх ёстой.

• Өдөр бүр катетер нээгдэх орчныг цэвэрлэ.
• Өдөр бүр катетерийг савантай усаар угаана.
• Гэдэс тус бүрийн дараа шулуун гэдэснийхээ хэсгийг сайтар цэвэрлээрэй.
• Ус зайлуулах уутаа давсагнаас доогуур байлгаарай. Энэ нь уутанд байгаа шээс таны давсаг руу буцаж орохоос сэргийлдэг.
• Ус зайлуулах уутыг дор хаяж 8 цаг тутамд нэг удаа эсвэл дүүрсэн үед нь хоослох хэрэгтэй.
• Таны оршин сууж буй катетерийг сард дор хаяж нэг удаа өөрчлөх.
• Шээсэндээ хүрэхээс өмнө ба дараа гараа угаа.

UTI - катетер холбоотой; Шээсний замын халдвар - катетер холбоотой; Nosocomial UTI; Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой UTI; Катетертэй холбоотой бактериури; Эмнэлэгт үйлчилдэг UTI

• Давсагны катетержилт - эмэгтэй
• Давсагны катетержилт - эрэгтэй

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Катетертай холбоотой шээсний замын халдвар (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. 2015 оны 10-р сарын 16-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 30-нд нэвтэрсэн.

Жейкоб Ж.М., Сундарам CP. Шээсний замын доод катетержилт. Партин AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урологи. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 11.

Nicolle LE, Drekonja D. Шээсний замын халдвартай өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 268-р анги.

Trautner BW, Hooton TM. Эрүүл мэндийн үйлчилгээтэй холбоотой шээсний замын халдвар. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 302-р анги.