Төвийн халдвар - эмнэлгүүд
Танд төвийн шугам байна. Энэ бол урт хоолой (катетер) бөгөөд цээж, гар, цавинд венийн судсанд орж, зүрх сэтгэлдээ эсвэл ихэвчлэн зүрхнийхээ ойролцоо том судсаар төгсдөг.
Таны төвийн шугам шим тэжээл, эм тариаг биедээ авч явдаг. Мөн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай үед цус авахад ашиглаж болно.
Төвийн шугамын халдвар маш ноцтой байдаг. Эдгээр нь таныг өвдөж, эмнэлэгт хэвтэх хугацааг нэмэгдүүлэх болно. Таны төвийн шугам халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд онцгой анхаарал шаарддаг.
Хэрэв та дараахь тохиолдолд төв шугамтай байж болно.
- Антибиотик эсвэл бусад эмэнд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар хэрэгтэй
- Таны гэдэс зөв ажилладаггүй, хангалттай шим тэжээл, илчлэгийг шингээдэггүй тул хоол тэжээл шаардагдана
- Их хэмжээний цус эсвэл шингэнийг хурдан авах шаардлагатай
- Өдөрт нэгээс илүү удаа цусны дээж авах шаардлагатай
- Бөөрний диализ хэрэгтэй
Төвийн шугамтай хүн халдвар авах боломжтой. Хэрэв та дараахь тохиолдолд таны эрсдэл өндөр байна.
- Эрчимт эмчилгээний тасагт
- Дархлаа суларсан эсвэл хүнд өвчин туссан байх
- Чөмөг шилжүүлэн суулгах эсвэл химийн эмчилгээ хийлгэж байна
- Удаан хугацааны турш шугамтай бай
- Таны цавинд төвийн шугам байх
Эмнэлгийн ажилтнууд төвийн шугамыг цээж эсвэл гартаа хийх үед асептик аргыг ашиглана. Асептик техник гэдэг нь бүх зүйлийг аль болох ариутгасан (үр хөврөлгүй) байлгахыг хэлнэ. Тэд хийнэ:
- Тэдний гарыг угаа
- Маск, даашинз, малгай, ариутгасан бээлий өмс
- Төв шугам тавих газрыг цэвэрлэ
- Биеийнхээ ариутгасан бүрхүүлийг хэрэглээрэй
- Процедурын үеэр тэдний хүрч байгаа бүх зүйл ариутгасан эсэхийг шалгаарай
- Катетерийг байрлуулсны дараа самбай эсвэл тунгалаг хуванцар туузаар хучна
Эмнэлгийн ажилтнууд танай төвийн шугамыг өдөр бүр шалгаж, зөв байрлалтай эсэхийг шалгаж, халдварын шинж тэмдэг илрүүлэх хэрэгтэй. Талбай дээрх самбай эсвэл туузыг бохирдсон тохиолдолд солих хэрэгтэй.
Хэрэв та гараа угаагаагүй бол төв шугамандаа хүрэхгүй байхыг анхаарна уу.
Хэрэв төвийн шугам байвал сувилагчдаа хэл:
- Бохир болдог
- Таны судаснаас гарч байна
- Алдагдсан, эсвэл катетер таслагдсан эсвэл хагарсан байна
Эмч үүнийг хийх нь зөв гэж хэлэхэд та шүршүүрт орж болно. Шүршүүрт орохдоо төвийн шугамаа цэвэр, хуурай байлгахын тулд сувилагч тань туслах болно.
Хэрэв та эдгээр халдварын шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмч, сувилагчдаа даруй мэдэгдээрэй.
- Талбай дээрх улайлт, эсвэл сайтын эргэн тойронд улаан зураас
- Талбай дээр хавагнах эсвэл дулаан байх
- Шар эсвэл ногоон ус зайлуулах хоолой
- Өвдөлт, таагүй байдал
- Халуурах
Төвийн шугамтай холбоотой цусны урсгал; CLABSI; Захын хэсэгт байрлуулсан төв катетер - халдвар; PICC - халдвар; Төвийн венийн катетер - халдвар; CVC - халдвар; Төв венийн аппарат - халдвар; Халдварын хяналт - төвийн шугамын халдвар; Носокомийн халдвар - төвийн шугамын халдвар; Эмнэлэгт олж авсан халдвар - төвийн шугамын халдвар; Өвчтөний аюулгүй байдал - төвийн шугамын халдвар
Эрүүл мэндийн судалгааны агентлаг, чанарын вэбсайт. Хавсралт 2. Төвийн шугамтай холбоотой цусны урсгалын халдварын тухай мэдээлэл. ahrq.gov/hai/clabsi-tools/appendix-2.html. 2018 оны 3-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 3-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.
Beekman SE, Henderson DK. Арьсан доорх судасны багажаар үүсгэгдсэн халдварууд. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 300-р бүлэг.
Bell T, O'Grady NP. Төвийн шугамтай холбоотой цусны урсгалаас урьдчилан сэргийлэх. Халдвартай Дис Эмнэлэг Хойд Ам. 2017; 31 (3): 551-559. PMID: 28687213 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28687213/.
Calfee АН. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хянах. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 266-р анги.
- Халдварын хяналт