Нурууны шахалтын хугарал

Нурууны шахалтын хугарал нь нурууны нугалам юм. Сээр нуруу нь нурууны яс юм.

Энэ төрлийн ясны хугарлын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол ясны сийрэгжилт юм. Остеопороз бол яс хэврэг болох өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд яс нь нас ахих тусам кальци болон бусад эрдэс бодисоо алддаг. Бусад шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Нурууны гэмтэл
• Яснаас эхэлсэн эсвэл өөр газраас ясанд тархсан хавдар
• Нуруунаас эхэлдэг хавдар, тухайлбал олон миелома

Сээр нурууны олон ясны хугарал нь кифоз үүсгэдэг. Энэ бол нурууны хонхор хэлбэртэй муруйлт юм.

Шахалтын хугарал гэнэт тохиолдож болно. Энэ нь нурууны хүчтэй өвдөлтийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Өвдөлт ихэвчлэн нурууны дунд ба доод хэсэгт мэдрэгддэг. Энэ нь нурууны хажуу эсвэл урд хэсэгт мэдрэгддэг.
• Өвдөлт нь хурц бөгөөд "хутга шиг" болдог. Өвдөлт нь идэвхгүйжүүлдэг тул хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл алга болдог.

Остеопорозын улмаас үүссэн шахалтын хугарал нь эхний үед шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Ихэнх тохиолдолд нурууны рентген шинжилгээг бусад шалтгаанаар хийх үед илэрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Нурууны өвдөлт аажмаар эхэлж, явган явахад улам даамжирдаг боловч амрах үед мэдрэгддэггүй
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд 6 инч (15 сантиметр) өндөр алдах
• Бөхсөн байрлал буюу кифозыг бас инжрийн овойлт гэж нэрлэдэг

Нуруу нугасны даралтын улмаас даралт ихсэх нь ховор тохиолдолд дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• Мэдрэмжгүй байдал
• Тинглинг
• Сул тал
• Алхахад хэцүү
• Гэдэс, давсагны хяналт алдагдах

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Энэ нь дараахь зүйлийг харуулж магадгүй юм.

• Бөггөр, кифоз
• Нөлөөлөлд өртсөн нугасны яс эсвэл ясыг зөөлрүүлэх

Нурууны рентген шинжилгээнд дор хаяж 1 шахсан нугалам бусад нугаламаас богино байгааг харуулж болно.

Хийж болох бусад туршилтууд:

• Остеопорозыг үнэлэх ясны нягтын тест
• Хагарал нь хавдар эсвэл хүнд гэмтлээс (уналт, автомашины осол гэх мэт) үүдсэн гэсэн болгоомжлол байвал CT эсвэл MRI шинжилгээнд хамруулна.

Ихэнх шахалтын хугарал нь ясны сийрэгжилттэй өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг. Эдгээр хугарал нь ихэвчлэн нугасны гэмтэл үүсгэдэггүй. Нөхцөл байдлыг ихэвчлэн эм, кальцийн бэлдмэлээр эмчилж, цаашдын хугарал үүсэхээс сэргийлдэг.

Өвдөлтийг дараахь аргаар эмчилж болно.

• Өвдөлт намдаах эм
• Орны амралт

Бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Арын хаалт, гэхдээ эдгээр нь ясыг улам сулруулж, илүү их хугарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
• Нуруу орчмын хөдөлгөөн, хүчийг сайжруулах физик эмчилгээ
• Ясны өвдөлтийг намдаахад туслах кальцитонин хэмээх эм

Хэрэв 2 сараас дээш хугацаанд хүнд хэлбэрийн, тахир дутуу өвдвөл бусад эмчилгээний үр дүнд сайжрахгүй бол мэс засал хийлгэж болно. Мэс засалд дараахь зүйлс орно.

• Бөмбөлөгний кипопластик эмчилгээ
• Vertebroplasty
• Нуруу нугасны хайлш

Хагархай нь хавдрын улмаас үүссэн бол ясыг зайлуулах өөр мэс ажилбар хийж болно.

Мэс заслын дараа танд дараахь зүйл шаардагдаж магадгүй.

• Хагарал нь гэмтлийн улмаас үүссэн бол 6-10 долоо хоногийн турш бэхэлгээ хийх.
• Нурууны ясыг нэгтгэх эсвэл мэдрэлийн даралтыг бууруулах мэс засал.

Гэмтлийн улмаас ихэнх шахалтын хугарал 8-10 долоо хоногт амрах, бэхэлгээ зүүх, өвдөлт намдаах эмээр эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд нөхөн сэргээх нь илүү урт хугацаа шаардагдана.

Остеопорозын улмаас үүссэн хугарал нь амрах, өвдөх эмээр өвдөх нь багасдаг. Зарим хугарал нь удаан хугацааны (архаг) өвдөлт, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Остеопорозыг эмчлэх эм нь ирээдүйн хугарал үүсэхээс сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч эм нь аль хэдийн үүссэн эвдрэлийг арилгах боломжгүй юм.

Хавдрын улмаас үүссэн шахалтын хугарлын хувьд үр дүн нь хавдрын хэлбэрээс хамаарна. Нуруу нугасыг хамарсан хавдарт дараахь зүйлс орно.

• Хөхний хорт хавдар
• Уушигны хорт хавдар
• Лимфома
• Түрүү булчирхайн хорт хавдар
• Олон миелома
• Гемангиома

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Мэс заслын дараа яс нэгдэхгүй байх
• Бөггөр
• Нуруу нугас эсвэл мэдрэлийн үндэс шахалт

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Таны нуруу өвдөж байгаа бөгөөд та шахалтын хугаралтай байж магадгүй гэж бодож байна.
• Таны шинж тэмдгүүд улам муудаж байна, эсвэл давсаг, гэдэсний үйл ажиллагааг хянахад асуудал гарна.

Остеопорозоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга хэмжээ авах нь шахалт, хомсдолоос урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм. Ачааны даацын дасгал тогтмол хийх (алхах гэх мэт) нь ясны алдагдлаас зайлсхийхэд тусална.

Ясны нягтралыг үе үе шалгаж байх хэрэгтэй, ялангуяа цэвэршилтийн дараахь эмэгтэйчүүдэд. Хэрэв та гэр бүлийн түүхээрээ ясны сийрэгжилт, шахалтын хугаралтай бол илүү олон удаа үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.

Сээр нурууны шахалтын хугарал; Остеопороз - шахалтын хугарал

• Шахалтын хугарал

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Остеопорозоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх клиникчийн гарын авлага. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW, Андерсон, ТХГН-ийн. Нурууны ясны сийрэгжилт. Үүнд: Браунер Б.Д., Бархасбадь Ж.Б., Креттек С, Андерсон ТХГН, хэвлэл. Араг ясны гэмтэл: Шинжлэх ухаан, менежмент ба сэргээн босголт. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 35-р бүлэг

Waldman SD. Цээжний нугаламын шахалтын хугарал. In: Waldman SD, ed. Нийтлэг өвдөлтийн хам шинжийн атлас. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 73-р бүлэг.

Уильямс КД. Нурууны ясны хугарал, мултрал, хугарал. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 41-р бүлэг.