Нурууны нарийсал
Нуруу нугасны нарийсал нь нугасны даралтыг үүсгэдэг нугасны баганын нарийсал, эсвэл нугасны мэдрэлүүд нугасны баганаас гарах нүхнүүдийн нарийсал (мэдрэлийн нүх гэж нэрлэдэг) юм.
Нуруу нугасны нарийсал нь ихэвчлэн хөгшрөх тусам тохиолддог боловч зарим өвчтөнүүд нугасныхаа зай багатай төрдөг.
- Нуруу нугасны дискүүд илүү хуурай болж, товойж эхэлдэг.
- Нурууны яс, шөрмөс өтгөрөх эсвэл томордог. Энэ нь үе мөчний үрэвсэл эсвэл удаан хугацааны хавангаас болдог.
Нуруу нугасны нарийсал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болзошгүй юм.
- Нурууны үе мөчний үрэвсэл, ихэвчлэн дунд болон ахимаг насны хүмүүст тохиолддог
- Paget өвчин гэх мэт ясны өвчин
- Төрснөөс хойш байсан нурууны гажиг, өсөлт
- Тухайн хүний төрсөн нугасны нарийн суваг
- Өмнө нь ихэвчлэн тохиолддог ивэрхий эсвэл хальтирсан диск
- Мэдрэлийн үндэс эсвэл нугасны даралтыг үүсгэдэг гэмтэл
- Нуруу нугасны хавдар
- Нурууны ясны хугарал, гэмтэл
Шинж тэмдгүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам аажмаар улам бүр дорддог. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь биеийн аль нэг талд байх боловч хоёр хөлийг хамардаг.
Шинж тэмдгүүд орно.
- Нуруу, өгзөг, гуя, тугал, эсвэл хүзүү, мөр, гарт мэдрэлгүй болох, базлах, өвдөх.
- Хөл эсвэл гарын хэсгийн сул тал
Шинж тэмдгүүд нь зогсож эсвэл алхаж байх үед илэрдэг эсвэл улам бүр дорддог. Таныг суух эсвэл урагш бөхийхөд тэдгээр нь ихэвчлэн багасдаг эсвэл алга болдог. Нурууны нарийсалттай ихэнх хүмүүс удаан хугацаагаар явж чадахгүй.
Илүү ноцтой шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Явган явахдаа бэрхшээлтэй эсвэл тэнцвэр муутай байдаг
- Шээс болон гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах асуудал
Биеийн үзлэгийн үеэр таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өвдөлтийн байршлыг олж, таны хөдөлгөөнд хэрхэн нөлөөлж байгааг олж мэдэхийг хичээдэг. Танаас асуух болно:
- Суу, бос, алх. Таныг алхаж байхад үйлчилгээ үзүүлэгч танаас хөлийнхөө хуруугаар, дараа нь өсгий дээрээ алхаж үзэхийг хүсч магадгүй юм.
- Урагшаа, хойшоо, хажуу тийшээ тонгой. Эдгээр хөдөлгөөнөөр таны өвдөлт улам даамжирч магадгүй юм.
- Хэвтэж байхдаа хөлөө шулуун дээш өргө. Хэрэв та үүнийг хийх үед өвдөлт улам ихэсвэл та sciatica-тай байж магадгүй, ялангуяа хөлний чинь нэг хэсэг нь хөшиж, цочрох мэдрэмж төрдөг.
Таны үйлчилгээ үзүүлэгч мөн хөлийг янз бүрийн байрлалд хөдөлгөж, үүнд өвдөгөө бөхийлгөх, тэгшлэх зэрэг болно. Энэ нь таны хүч чадал, хөдлөх чадварыг шалгах явдал юм.
Мэдрэлийн үйл ажиллагааг шалгахын тулд танай үйлчилгээ үзүүлэгч резинэн алх ашиглан рефлексээ шалгана. Таны мэдрэл мэдрэмжийг хэр сайн мэдэрч байгааг шалгахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгч зүү, хөвөн, өдөөр олон газарт хөлийг чинь хүргэнэ. Тэнцвэрээ шалгахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгч хөлөө хамт байлгаж байгаад нүдээ анихыг танаас хүсэх болно.
Тархи ба мэдрэлийн системийн (мэдрэлийн) үзлэг нь хөлний сулрал, хөлний мэдрэх чадвар буурсныг батлахад тусалдаг. Танд дараахь сорилууд байж болно:
- Нурууны MRI буюу нугасны томографийн шинжилгээ
- Нурууны рентген зураг
- Электромиографи (EMG)
Таны үйлчилгээ үзүүлэгч болон бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд танд өвдөлтийг зохицуулж, аль болох идэвхтэй байлгахад туслах болно.
- Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таныг физик эмчилгээнд хамруулж магадгүй юм. Физик эмчилгээний эмч танд нурууны булчинг хүчтэй болгодог сунгалт, дасгалуудыг заах болно.
- Түүнчлэн та Chiropractor, массажист, зүү эмчилгээ хийдэг хэн нэгэнтэй уулзаж болно. Заримдаа цөөн хэдэн удаа зочлох нь нуруу эсвэл хүзүү өвдөхөд тусалдаг.
- Хүйтэн сав баглаа боодол, дулааны эмчилгээ нь гал авалцах үед өвдөлтийг намдаахад тусална.
Нурууны нарийсалтаас үүдэлтэй нурууны өвдөлтийг эмчлэх эмчилгээнд дараахь орно.
- Нурууны өвдөлтийг намдаахад туслах эм.
- Өвдөлтийг тань илүү сайн ойлгож, нурууны өвдөлтийг хэрхэн яаж удирдахыг заах зорилгоор танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг ярианы эмчилгээний төрөл.
- Эпидурал нугасны тарилга (ESI), үүнд эмийг нугасны мэдрэл эсвэл нугасны эргэн тойронд шууд тарина.
Нуруу нугасны нарийслын шинж тэмдгүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дорддог боловч энэ нь аажмаар тохиолддог. Хэрэв өвдөлт нь эдгээр эмчилгээнд хариу өгөхгүй эсвэл хөдөлгөөн, мэдрэмжээ алдвал мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно.
- Мэдрэл эсвэл нугасны даралтыг бууруулах зорилгоор мэс засал хийдэг.
- Эдгээр шинж тэмдгүүдийн үед хэзээ мэс засал хийлгэх шаардлагатайг та болон таны үйлчилгээ үзүүлэгч өөрөө шийдэж болно.
Хагалгаанд товойсон дискийг авах, сээр нурууны ясны хэсгийг авах, эсвэл нугасны мэдрэл байрладаг суваг, нүхийг өргөтгөх зэрэг орно.
Нуруу нугасны зарим мэс заслын үед мэс засалч хэсэг ясыг авч, таны нугасны мэдрэл эсвэл нугасны баганд илүү их зай бий болгоно. Дараа нь мэс засалч таны нурууг илүү тогтвортой байлгахын тулд нурууны зарим ясыг холбоно. Гэхдээ энэ нь таны нурууг илүү хөшүүн болгож, хавсарсан нуруунаас дээш эсвэл доогуур хэсэгт үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг.
Нуруу нугасны нарийсалтай олон хүмүүс энэ өвчнөөр идэвхтэй байж чаддаг, гэхдээ тэдний үйл ажиллагаа эсвэл ажилд зарим өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байдаг.
Нуруу нугасны мэс засал нь ихэвчлэн таны хөл, гарын шинж тэмдгийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгах болно. Хэрэв та сайжрах эсэх, хичнээн тусламжийн мэс засал хийхийг таамаглахад хэцүү байдаг.
- Мэс засал хийхээс өмнө удаан хугацааны турш нуруу өвдсөн хүмүүс мэс засал хийсний дараа бага зэрэг өвдөх магадлалтай.
- Хэрэв танд нэгээс олон төрлийн нурууны мэс засал шаардлагатай байсан бол цаашдын асуудалтай тулгарах магадлалтай.
- Нуруу нугасны синусын дээд ба доор байрлах нурууны баганын хэсэг нь стресст өртөж, ирээдүйд асуудал, үе мөчний үрэвсэлтэй болох магадлал өндөр байдаг. Энэ нь дараа нь илүү олон хагалгаанд хүргэж болзошгүй юм.
Ховор тохиолдолд, даралт буурсан ч гэсэн мэдрэлийн даралтаас үүдэлтэй гэмтэл байнгын шинж чанартай байдаг.
Нуруу нугасны шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.
Яаралтай анхаарал хандуулах шаардлагатай илүү ноцтой шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Явган явахдаа бэрхшээлтэй эсвэл тэнцвэр муутай байдаг
- Таны эрхтэн сулрах, сулрах
- Шээс болон гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах асуудал
- Шээс ялгарах, гэдэс гадагшлуулах асуудал гардаг
Псевдо-claudication; Нурууны төв нарийсал; Нурууны нугасны нарийсал; Нуруу нугасны дегенератив өвчин; Нурууны өвдөлт - нурууны нарийсал; Нурууны өвдөлт - нарийсал; LBP - нарийсал
- Нуруу нугасны мэс засал
- Sciatic мэдрэл
- Нурууны нарийсал
- Нурууны нарийсал
Gardocki RJ, Park AL. Нурууны цээж ба нурууны дегенератив эмгэг. Azar FM, Beaty JH, Canale, ST, хэвлэл. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 39-р бүлэг.
Issac Z, Sarno D. Бүсэлхий нурууны нарийсал. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Биеийн анагаах ухаан, нөхөн сэргээх эмчилгээний үндсэн хэрэгцээ. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 50-р бүлэг
Kreiner DS, Shaffer WO, Baisden JL, et al. Нурууны нугасны дегенератив стенозын оношлогоо, эмчилгээний талаархи нотолгоонд суурилсан эмнэлзүйн удирдамж (шинэчлэлт). Нуруу Ж.. 2013; 13 (7): 734-743. PMID: 23830297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23830297/.
Lurie J, Tomkins-Lane C. Бүсэлхий нурууны нарийсалтыг удирдах. BMJ. 2016; 352: h6234. PMID: 26727925 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26727925/.