Насанд хүрэгчдэд мэс заслын дараах мэс засал

Мэс заслын дараах өвдөлт нь чухал асуудал юм. Мэс засал хийхийн өмнө та болон таны мэс засалч та хичнээн их өвдөлт хүлээх хэрэгтэй, түүнийг хэрхэн зохицуулах талаар ярилцсан байх.

Таны хичнээн их шаналж, түүнийг хэрхэн зохицуулахыг хэд хэдэн хүчин зүйл тодорхойлдог.

• Төрөл бүрийн мэс засал, мэс заслын зүсэлт (зүсэлт) нь дараа нь өөр өөр, янз бүрийн өвдөлт үүсгэдэг.
• Илүү урт, илүү инвазив мэс засал нь илүү их өвдөлт мэдрэхээс гадна танаас илүү их зүйлийг авч чаддаг. Мэс заслын эдгээр бусад үр нөлөөг арилгах нь өвдөлтийг даван туулахад хэцүү болгодог.
• Хүн бүр өвдөлтийг өөр өөрөөр мэдэрч, хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Өвдөлтөө хянах нь таны эдгэрэхэд чухал үүрэгтэй. Өвдөлтийг сайн хянах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр та босоод хөдөлж эхэлнэ. Энэ нь чухал ач холбогдолтой, учир нь:

• Энэ нь таны хөл эсвэл уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх, уушиг, шээсний замын халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.
• Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богино байх бөгөөд ингэснээр илүү хурдан эдгэрэх магадлалтай гэртээ эрт очих болно.
• Архаг өвдөлттэй байх магадлал багатай.

Өвдөлт намдаах олон төрлийн эм байдаг. Мэс засал, эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан нэг эм эсвэл хосолсон эмийг авч болно.

Судалгаанаас харахад өвдөлтийг намдаахын тулд мэс засал хийсний дараа өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг хүмүүс өвдөлт намдаахаас зайлсхийхийг хичээдэг хүмүүсээс цөөн тооны өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг.

Таны өвчтөний үүрэг бол зовиур шаналал мэдрэх, хүлээн авч буй эмүүд таны өвдөлтийг хянах эсэхийг эмч нартаа хэлэх явдал юм.

Мэс засал хийсний дараа та өвдөлт намдаах эмийг шууд судсаар судсаар (IV) судсаар авах боломжтой. Энэ шугам нь насосоор дамждаг. Шахуурга нь танд тодорхой хэмжээний өвдөлт намдаах эм өгөхөөр тохируулагдсан.

Шаардлагатай үед илүү их өвдөлт намдаахын тулд та товчийг дарж болно. Та хэр их нэмэлт эм уухаа удирддаг тул үүнийг өвчтөний хяналтанд байдаг мэдээ алдуулалт гэж нэрлэдэг. Энэ нь програмчлагдсан тул та өөртөө хэт их зүйл өгч чадахгүй.

Эпидемийн өвдөлт намдаах эмийг зөөлөн гуурсаар (катетер) дамжуулдаг. Хоолойг нуруундаа нурууны нугасны гадна талд байрлуулна. Өвдөлт намдаах эмийг танд хоолойгоор дамжуулан тасралтгүй эсвэл бага тунгаар өгч болно.

Та энэ катетерийг байрлуулчихсан байхад мэс заслаас гарч ирж магадгүй юм. Эсвэл эмч (анестезиологич) мэс засал хийсний дараа эмнэлгийн орон дээр хэвтэж байхдаа катетерийг доод нуруундаа оруулдаг.

Эпидураль блокийн эрсдэл ховор тохиолддог боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Цусны даралт буурах. Цусны даралтыг тогтвортой байлгахын тулд шингэнийг судсаар (IV) өгдөг.
• Толгой өвдөх, толгой эргэх, амьсгалахад хэцүү эсвэл таталт өгөх.

Мансууруулах (опиоид) өвчин намдаах эмээр эм уусан эсвэл тариагаар өгсөн нь өвдөлт намдаахад хангалттай нөлөө үзүүлдэг. Мэс засал хийсний дараа та энэ эмийг нэн даруй авах боломжтой. Илүү олон удаа та эпидураль эсвэл тасралтгүй IV эм хэрэглэх шаардлагагүй болсон үед үүнийг хүлээн авдаг.

Эм уух, буудах эм авах аргад дараахь зүйлс орно.

• Тэднээс асуух шаардлагагүй ердийн хуваарийн дагуу
• Зөвхөн та сувилагчаасаа тэднийг асуухад л болно
• Коридороор алхах эсвэл физик эмчилгээнд явах гэх мэт орноосоо босох гэх мэт тодорхой цаг үед л

Ихэнх эм, тариа нь 4-6 цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар тайвшруулдаг. Хэрэв эм нь таны өвдөлтийг хангалттай сайн зохицуулж чадахгүй бол үйлчилгээ үзүүлэгчээс дараахь зүйлийг асуу.

• Эм уух, буудах нь илүү олон удаа тохиолддог
• Илүү хүчтэй тун авч байна
• Өөр эмэнд шилжиж байна

Опиоидын өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийн оронд таны мэс засалч өвдөлтийг хянахын тулд ацетаминофен (Тиленол) эсвэл ибупрофен (Адвил эсвэл Мотрин) уухыг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд эдгээр опиоид бус өвчин намдаах эмүүд нь хар тамхитай адил үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь опиоидыг буруугаар ашиглах, донтох эрсдэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Хагалгааны дараах өвдөлт намдаах үйлчилгээ

• Өвдөлт намдаах эм

Benzon HA, Shah RD, Benzon HT. Хагалгааны дараах өвдөлтийг намдаах зорилгоор мэс заслын бус дусаах. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Өвдөлт намдаах эмчилгээний үндэс. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 12-р бүлэг.

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Хагалгааны дараах өвдөлтийн менежмент: Америкийн өвдөлт намдаах нийгэмлэг, Америкийн бүс нутгийн мэдээ алдуулалт, өвдөлт намдаах нийгэмлэг, Америкийн анестезиологчдын нийгэмлэгийн Бүсийн мэдээ алдуулах хороо, Гүйцэтгэх хороо, Захиргааны зөвлөлийн эмнэлзүйн дадлагын удирдамж. J өвдөлт. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Габриэль Р.А., Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, Said ET. Насанд хүрэгчдийн мэс заслын өвчтөнүүдэд мэс заслын дараах өвдөлтийг намдаах опиоидыг хамгаалах орчин үеийн стратеги. Мэргэжилтэн Опины эмийн сан. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

Эрнандес А, Шервуд Э.Р. Анестезиологийн зарчим, өвдөлт намдаах эмчилгээ, ухамсартай тайвшруулах эмчилгээ. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг: Орчин үеийн мэс заслын практик үйл ажиллагааны биологийн үндэс. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 14-р бүлэг.

• Мэс заслын дараа