Бамбай булчирхайн шуурга

Бамбай булчирхайн шуурга нь маш ховор тохиолддог боловч эмчилгээ хийлгээгүй тиротоксикоз (бамбай булчирхайн хэт идэвхжил, бамбай булчирхайн хэт идэвхжил) өвчний үед үүсдэг бамбай булчирхайн амь насанд аюултай нөхцөл юм.

Бамбай булчирхай нь хүзүүнд байрладаг ба дунд хэсэгт таны эгэмний ясны уулзвар байрладаг.

Бамбай булчирхайн шуурга нь хяналтгүй гипертиреоз өвчтэй хүмүүсийн гэмтэл, зүрхний шигдээс, халдвар зэрэг томоохон стрессээс болдог. Ховор тохиолдолд бамбай булчирхайн шуурга нь Graves өвчний эсрэг цацраг идэвхт иодын эмчилгээгээр гипертиреозын эмчилгээнээс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийснээс долоо хоногийн дараа эсвэл түүнээс дээш хугацаанд тохиолдож болно.

Шинж тэмдэг нь ноцтой бөгөөд дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Ухуулга
• Сонор сэрэмжийн өөрчлөлт (ухамсар)
• Төөрөгдөл
• Суулгалт
• Температур нэмэгдсэн
• Зүрхний цохилт (тахикарди)
• Тайван бус байдал
• Сэгсэрч байна
• Хөлрөх
• Том нүдний алим

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь тиротоксик шуургыг дараахь зүйл дээр үндэслэн сэжиглэж болзошгүй юм.

• Цусны систолын дээд түвшинг (доод тоо) бага диастолын (доод тоо) даралттай (импульсийн өргөн)
• Зүрхний цохилт маш өндөр
• Гипертиреозын түүх
• Таны хүзүүг шалгаж үзэхэд бамбай булчирхай томорсон байж болзошгүй (бамбай булчирхай)

Бамбай булчирхайн даавар TSH, үнэгүй T4, T3-ийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг.

Бусад цусны шинжилгээг зүрх, бөөрний үйл ажиллагааг шалгах, халдвар авсан эсэхийг шалгах зорилгоор хийдэг.

Бамбай булчирхайн шуурга нь хүний ​​амь насанд аюултай тул яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Ихэнхдээ тэр хүнийг эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээ нь амьсгалахад хэцүү, шингэн алдалтын үед хүчилтөрөгч, шингэн өгөх зэрэг дэмжих арга хэмжээг багтаана. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Биеийн температурыг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд хөнжилийг хөргөх
• Зүрх, бөөрний өвчтэй өндөр настай хүмүүсийн илүүдэл шингэнийг хянах
• Ууршилтыг зохицуулах эм
• Зүрхний цохилтыг удаашруулах эм
• Витамин ба глюкоз

Эмчилгээний эцсийн зорилго нь цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшинг бууруулах явдал юм. Заримдаа иодыг бамбай булчирхайг оролдохын тулд өндөр тунгаар өгдөг. Цусан дахь гормоны түвшинг бууруулахын тулд бусад эмийг өгч болно. Бета хориглогч эмийг зүрх судасны цохилтыг удаашруулах, цусны даралтыг бууруулах, бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл нөлөөг зогсоох зорилгоор судсаар (IV) тарааж өгдөг.

Халдвар авсан тохиолдолд антибиотик эм өгдөг.

Зүрхний хэвийн бус хэмнэл (хэм алдагдал) тохиолдож болно. Зүрхний дутагдал, уушигны хаван нь хурдан хөгжиж, үхэлд хүргэдэг.

Энэ бол яаралтай нөхцөл байдал юм. Бамбай булчирхайн гипертиреоз өвчтэй, бамбай булчирхайн шуурганы шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд 911 эсвэл өөр яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай

Бамбай булчирхайн шуурганаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гипертиреозыг эмчлэх хэрэгтэй.

Тиротоксик шуурга; Тиротоксик хямрал; Бамбай булчирхайн шуурга; Түргэвчилсэн гипертиреоз; Бамбай булчирхайн хямрал; Тиротоксикоз - бамбай булчирхайн шуурга

• Бамбай булчирхай

Jonklaas J, Cooper DS. Бамбай булчирхай. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 213-р анги.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves ’өвчин. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: бүлэг 82

Tallini G, Giordano TJ. Бамбай булчирхай. Оруулсан: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Розай ба Аккерманы мэс заслын эмгэг судлал. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 8.

Тиссен MEW. Бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн эмгэг. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: бүлэг 120