Варфарин уух (Кумадин)

Варфарин бол таны цусыг өтгөрөх магадлал багатай эм юм. Варфариныг яг хэлсэн ёсоор нь уух нь чухал юм. Варфариныг хэрхэн яаж уух, бусад эм уух, зарим төрлийн хоол хүнс хэрэглэх зэргийг өөрчлөх нь варфарины таны бие махбод дахь үйл ажиллагааг өөрчилж чаддаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та өтгөрөх эсвэл цус алдах асуудал гарах магадлалтай.

Варфарин бол таны цусыг өтгөрөх магадлал багатай эм юм. Энэ нь дараахь тохиолдолд чухал байж болох юм.

• Таны хөл, гар, зүрх, тархинд аль хэдийн цусны бүлэгнэл үүссэн байсан.
• Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны биед цусны бүлэгнэл үүсч болзошгүй гэж санаа зовж байна. Зүрхний шинэ хавхлаг, том зүрхтэй, зүрхний хэмнэл хэвийн бус, зүрхний бусад асуудалтай хүмүүст варфарин уух шаардлагатай болдог.

Варфарин ууж байхдаа та үргэлж хийж байсан дасгалуудаасаа ч цус гарах магадлалтай.

Варфариныг хэрхэн яаж уух, бусад эм уух, зарим төрлийн хоол хүнс хэрэглэх зэргийг өөрчлөх нь варфарины таны бие махбод дахь үйл ажиллагааг өөрчилж чаддаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та өтгөрөх эсвэл цус алдах асуудал гарах магадлалтай.

Варфариныг яг хэлсэн ёсоор нь уух нь чухал юм.

• Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тунгаар л ууна. Хэрэв та тунг алдсан бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барьж зөвлөгөө аваарай.
• Хэрэв таны эм таны сүүлчийн жороор бичсэнээс өөр харагдаж байвал үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эм зүйчтэйгээ шууд холбоо бариарай. Таблетууд нь тунгаас хамаарч өөр өөр өнгөтэй байдаг. Тунг эм дээр тэмдэглэсэн байдаг.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч тогтмол очиж үзэхэд таны цусыг шинжилж байх болно. Үүнийг INR тест эсвэл заримдаа PT тест гэж нэрлэдэг. Туршилт нь таны биед хэрэгтэй варфариныг зохих хэмжээгээр ууж байгаа эсэхийг шалгахад тусална.

Согтууруулах ундаа болон зарим эм нь варфарин таны биед хэрхэн нөлөөлдөгийг өөрчилдөг.

• Варфарин ууж байхдаа согтууруулах ундаа ууж болохгүй.
• Жоргүй эм, витамин, нэмэлт тэжээл, ханиадны эм, антибиотик болон бусад эмийг хэрэглэхээс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Варфарин ууж байгаа гэдгээ бүх үйлчилгээ үзүүлэгчиддээ хэлээрэй. Үүнд эмч, сувилагч, шүдний эмч орно. Заримдаа, процедур хийхээс өмнө та варфариныг зогсоох эсвэл бага уух хэрэгтэй болдог. Тунгаа зогсоох, өөрчлөхөөс өмнө варфариныг өгсөн эмчид үргэлж хандаарай.

Варфарин ууж байна гэсэн эмнэлгийн дохиоллын бугуйвч эсвэл зүүлт зүүх талаар асуу. Энэ нь яаралтай тусламжийн үед танд анхаарал тавьдаг үйлчилгээ үзүүлэгчид таныг энэ эмийг ууж байгаагаа мэдэгдэх болно.

Зарим хоол хүнс нь варфарины таны бие махбод дахь үйл ажиллагааг өөрчилж чаддаг. Хоол хүнсэндээ ямар нэгэн том өөрчлөлт хийхээс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаа мартуузай.

Та эдгээр хоол хүнснээс зайлсхийх шаардлагагүй, харин бага хэмжээгээр нь идэж уухыг хичээ. Өдөр бүр эсвэл долоо хоногоос өдөрт иддэг эдгээр хоол хүнс, бүтээгдэхүүний ихэнхийг БҮҮ БИТГИЙГ БУУРУУЛААРАЙ.

• Майонез ба зарим тос, жишээлбэл, рапс, чидун, шар буурцгийн тос
• Брокколи, Брюссель нахиа, түүхий ногоон байцаа
• Эндви, шанцайны ургамал, бууцай, яншуй, усан үзэм, сармис, халиас (ногоон сонгино)
• Кале, хүрэн ногоон, гич ногоон, манжингийн ногоон
• Цангис жимсний шүүс ба ногоон цай
• Загасны тосны нэмэлт, ургамлын гаралтай цайнд хэрэглэдэг ургамал

Варфарин дээр байх нь ердийнхөөс илүү их цус алдахад хүргэдэг.

• Та холбоо барих спорт гэх мэт гэмтэл, нээлттэй шарх үүсгэж болзошгүй үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.
• Зөөлөн шүдний сойз, лав шүдний утас, цахилгаан сахлын хутга зэргийг ашиглаарай. Хурц зүйлсийн эргэн тойронд илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Гэрэлтүүлэг сайтай байхаас гадна сул хивсэнцэр, цахилгаан утсыг зам дээрээс зайлуулснаар гэрт унахаас сэргийлээрэй. Гал тогоонд байгаа объектод хүрч болохгүй. Аливаа зүйлийг амархан хүрч болох газраа байрлуул. Мөс, нойтон шал, бусад гулгамтгай эсвэл танихгүй гадаргуу дээр алхахаас зайлсхий.

Бие махбодид цус алдах, хөхөрсөн гэх ер бусын шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг шалгаарай.

• Бохьноос цус гарах, шээсний цус, өтгөн цус, харанхуйлах, хамраас цус гарах, цус бөөлжих зэргийг хайж олох.
• Эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг эсвэл сарын тэмдгийн хооронд нэмэлт цус алдалтыг ажиглаж байх хэрэгтэй.
• Харанхуй улаан эсвэл хар хөхөрсөн гарч ирж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол тэр даруй эмчид хандана уу.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Ноцтой уналт, эсвэл толгойгоо цохисон бол
• Тарилга, гэмтлийн талбайд өвдөлт, таагүй байдал, хавдар
• Таны арьс маш их хөхөрсөн
• Маш их цус алдалт (хамраас цус гарах, бохьноос цус гарах гэх мэт)
• Цустай эсвэл хар хүрэн шээс, өтгөн
• Толгой өвдөх, толгой эргэх, сулрах
• Халуурах, бөөлжих, гүйлгэх, халдвар зэрэг бусад өвчин
• Та жирэмсэн болох эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байна

Антикоагулянт эмчилгээ; Цусыг шингэлэх үйлчилгээ

Жаффер IH, Weitz JI. Антикоагулянт эм. Оруулсан: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордын судасны мэс засал ба эндоваскуляр эмчилгээ. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 39-р бүлэг.

Кагер Л, Эванс БИД. Фармакогеномик ба гематологийн өвчин. Үүнд: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Гематологи: Үндсэн зарчим ба практик. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2018: бүлэг 8.

Schulman S, Hirsh J. Антитромботик эмчилгээ. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 38-р бүлэг.

• Аортын хавхлагын мэс засал - хамгийн бага инвазив
• Аортын хавхлагын мэс засал - нээлттэй
• Цусны бүлэгнэл
• Каротид артерийн өвчин
• Гүн судасны тромбоз
• Зүрхний шигдээс
• Митрал хавхлагын мэс засал - хамгийн бага инвазив
• Митрал хавхлагын мэс засал - нээлттэй
• Уушигны эмболус
• Түр зуурын ишемийн халдлага

• Тосгуурын фибрилляци - ялгадас
• Каротид артерийн мэс засал - шүүрэл
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний дутагдал - шүүрэл
• Зүрхний хавхлагын мэс засал - шүүрэл
• Хип солих - гадагшлуулах
• Өвдөгний үений солих - гоожих
• Варфарин (Coumadin, Jantoven) уух - эмчээсээ юу асуух вэ

• Цус шингэлэгчид