Лактоз үл тэвчих

Лактоз бол сүү болон бусад сүүн бүтээгдэхүүнээс агуулагддаг элсэн чихрийн төрөл юм. Лактоз хэмээх фермент нь лактозыг шингээхэд бие махбодид хэрэгтэй байдаг.

Нарийн гэдэс энэ ферментийг хангалттай хэмжээгээр хангаж чадахгүй байх үед лактоз үл тэвчих шинж илэрдэг.

Хүүхдүүдийн бие нь лактазын ферментийг бий болгодог бөгөөд ингэснээр тэд сүү, түүний дотор хөхний сүүг шингээж чаддаг.

• Хэтэрхий эрт төрсөн (дутуу) хүүхдүүд заримдаа лактоз үл тэвчих шинжтэй байдаг.
• Бүрэн бүтэн төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн 3 нас хүрэхээсээ өмнө өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Лактоз үл тэвчих нь насанд хүрэгчдэд маш их тохиолддог. Энэ нь ховор тохиолдолд аюултай байдаг. 30 сая орчим америк насанд хүрэгчид 20 насандаа лактоз үл тэвчих шинжтэй байдаг.

• Цагаан арьст хүмүүсийн лактоз үл тэвчих байдал нь ихэвчлэн 5-аас дээш насны хүүхдүүдэд үүсдэг. Энэ бол бидний бие лактаза хийхээ больж магадгүй нас юм.
• Африк гаралтай Америкчуудад энэ асуудал 2 насандаа гарч болзошгүй юм.
• Энэ нөхцөл байдал нь Ази, Африк, Америкийн уугуул өв соёлтой насанд хүрэгчдийн дунд түгээмэл тохиолддог.
• Энэ нь хойд эсвэл баруун Европын арьст хүмүүст бага тохиолддог боловч одоо ч тохиолдож магадгүй юм.

Таны нарийн гэдсийг хамарсан эсвэл гэмтсэн өвчин нь лактазын ферментийг бага хэмжээгээр үүсгэдэг. Эдгээр өвчний эмчилгээ нь лактоз үл тэвчих шинж тэмдгийг сайжруулж болзошгүй юм. Үүнд:

• Нарийн гэдэсний мэс засал
• Нарийн гэдэсний халдвар (энэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог)
• Жижиг гэдсийг гэмтээх өвчин, тухайлбал, целиак, шөрмөс, кроны өвчин
• Суулгалт үүсгэдэг аливаа өвчин

Хүүхдүүд удамшлын гажигтай төрсөн байж болох бөгөөд лактазын ферментийг хийх чадваргүй байдаг.

Шинж тэмдэг нь сүүн бүтээгдэхүүнтэй болсны дараа 30 минутаас 2 цагийн дараа тохиолддог. Хэрэв та их хэмжээгээр хэрэглэвэл шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.

Шинж тэмдгүүд орно.

• Хэвлийн гэдэс дүүрэх
• Хэвлийн гэдэс базлах
• Суулгалт
• Хий (гэдэс дүүрэх)
• Дотор муухайрах

Гэдэсний цочромтгой зэрэг бусад гэдэсний асуудлууд нь лактоз үл тэвчих шинж тэмдэгтэй ижил шинж тэмдэг илэрдэг.

Лактоз үл тэвчих оношлоход туслах туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Лактоз-устөрөгчийн амьсгалын тест
• Лактозын хүлцлийн тест
• Өтгөний рН

Өөр нэг арга бол өвчтөнд 25-50 грамм лактоз агуулсан өвчтөнийг сорих явдал юм. Үүний дараа өвчний шинж тэмдгийг асуулгын хуудсыг ашиглан үнэлнэ.

Лактоз агуулаагүй хоолны дэглэмийг 1-2 долоо хоногийн туршилтаар туршиж үзэх нь бас байдаг.

Лактоз агуулсан сүүн бүтээгдэхүүний хэрэглээг хоолны дэглэмээс хасах нь ихэвчлэн шинж тэмдгийг бууруулдаг. Сүү ороогүй бүтээгдэхүүн (зарим шар айраг орно) дахь лактозын далд эх үүсвэрийн хүнсний шошгыг үзээд эдгээрээс зайлсхий.

Лактазын түвшин багатай ихэнх хүмүүс нэг удаад нэгээс хагас аяга хүртэл сүү уудаг (2-4 унци буюу 60-120 миллилитр) шинж тэмдэггүй байдаг. Том хэмжээтэй (8 унци буюу 240 мл-ээс их) порц нь дутагдалтай хүмүүст асуудал үүсгэдэг.

Хоол боловсруулахад хялбар байж болох сүүн бүтээгдэхүүнд дараахь зүйлс орно.

• Цөцгийн тос ба бяслаг (эдгээр хоолонд сүүнээс бага лактоз агуулагддаг)
• Тараг зэрэг исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн
• Ямааны сүү
• Өндөр настай хатуу бяслаг
• Лактозгүй сүү, сүүн бүтээгдэхүүн
• Ахмад насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчдэд зориулсан лактазаар эмчилсэн үнээний сүү
• 2-оос доош насны нялх хүүхдэд зориулсан шар буурцагны томъёо
• Бага насны хүүхдүүдэд зориулсан шар буурцаг эсвэл цагаан будааны сүү

Та ердийн сүүнд лактазын фермент нэмж болно. Та эдгээр ферментийг капсул эсвэл зажилдаг шахмал хэлбэрээр авч болно. Лактоз агуулаагүй сүүн бүтээгдэхүүн олон байдаг.

Таны хоолонд сүү болон бусад сүүн бүтээгдэхүүн ороогүй нь кальци, Д аминдэм, рибофлавин, уургийн хомсдолд хүргэж болзошгүй юм. Өдөрт нас, хүйсээс хамаарч 1000-1500 мг кальци шаардагдана. Хоол хүнсэндээ илүү их кальци авахын тулд хийж болох зарим зүйл бол:

• Витамин Д-тай хамт кальцийн бэлдмэл ууж, алийг нь сонгохоо эмчтэйгээ ярилцаарай.
• Илүү их кальци агуулсан хоол хүнс идээрэй (навчит ногоон, хясаа, сардина, лаазалсан хулд, сам хорхой, брокколи гэх мэт).
• Кальци нэмсэн жүржийн шүүс ууна.

Сүү, бусад сүүн бүтээгдэхүүн болон лактозын бусад эх үүсвэрийг хоолны дэглэмээс хасахад шинж тэмдгүүд ихэвчлэн арилдаг. Хоол тэжээлийн өөрчлөлтгүйгээр нярай эсвэл хүүхэд өсөлтийн асуудалтай байж болно.

Хэрэв лактоз үл тэвчих шинж нь түр зуур суулгалт өвчний улмаас үүссэн бол лактаза ферментийн түвшин хэдэн долоо хоногийн дотор хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд лактоз үл тэвчих шинж тэмдэг илэрсэн 2, 3-аас доош насны нярай хүүхэд байна.
• Таны хүүхэд аажмаар өсч байгаа эсвэл жин нэмэхгүй байна.
• Танд эсвэл таны хүүхдэд лактоз үл тэвчих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд танд хоол орлуулагчийн талаар мэдээлэл хэрэгтэй болно.
• Эмчилгээ хийснээр таны шинж тэмдгүүд улам муудаж эсвэл сайжрахгүй.
• Та шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Лактоз үл тэвчихээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Та лактоз агуулсан хоол хүнснээс зайлсхийх замаар шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Лактазын дутагдал; Сүү үл тэвчих; Дисахаридазын дутагдал; Сүүн бүтээгдэхүүний үл тэвчих байдал; Суулгалт - лактоз үл тэвчих; Гэдэс дүүрэх - лактоз үл тэвчих

• Суулгалт - эмчээсээ юу асуух вэ - хүүхэд
• Суулгалт - эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс юу асуух хэрэгтэй - насанд хүрэгчид

• Хоол боловсруулах эрхтэн

Höegenauer C, Hammer HF. Хоол боловсруулах эрхтний хямрал ба шингээлт. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 104-р бүлэг.

Чихрийн шижин, хоол боловсруулах, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Лактоз үл тэвчих тодорхойлолт ба баримтууд. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/definition-facts. 2018 оны 2-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 5-р сарын 28-нд нэвтэрсэн.

Семрад CE. Суулгалт, шимэгдэлт багатай өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 131-р анги.