Холедохолитиаз

Холедохолитиаз бол нийтлэг цөсний сувагт дор хаяж нэг цөсний чулуу байх явдал юм. Чулуу нь цөсний пигмент эсвэл кальци, холестерины давснаас бүрдсэн байж болно.

Цөсний чулуутай 7 хүн тутмын 1 нь нийтлэг цөсний сувагт чулуу үүсгэдэг. Энэ бол цөсний хүүдийгээс гэдэс рүү дамждаг жижиг хоолой юм.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд цөсний чулуу үүссэн түүх орно. Гэсэн хэдий ч холедохолитиаз нь цөсний хүүдийдээ авсан хүмүүст тохиолддог.

Ихэнхдээ чулуу нь нийтлэг цөсний сувгийг блоклохгүй бол шинж тэмдэг илрэхгүй. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Хэвлийн баруун дээд ба дунд хэсгийн дээд хэсэгт дор хаяж 30 минутын турш өвдөх. Өвдөлт нь байнгын, хүчтэй байж болно. Энэ нь хөнгөн эсвэл хүнд байж болно.
• Халуурах.
• Арьс, нүдний цагаан шарлах (шарлалт).
• Хоолны дуршилгүй болох.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Шавар өнгөтэй өтгөн.

Цөсний суваг дахь чулууны байршлыг харуулсан шинжилгээнд дараахь зүйлийг багтаана.

• Хэвлийн томограф
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ
• Дурангийн дурангийн холангиографи (ERCP)
• Дурангийн хэт авиан шинжилгээ
• Соронзон резонансын холангиопанкреатографи (MRCP)
• Цээжний хөндийн transhepatic cholangiogram (PTCA)

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь цусны шинжилгээг захиалж болно.

• Билирубин
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Нойр булчирхайн ферментүүд

Эмчилгээний зорилго нь түгжрэлийг арилгах явдал юм.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цөсний хүүдий, чулууг арилгах мэс засал
• ERCP ба сфинктеротоми гэж нэрлэгддэг мэс ажилбар, нийтлэг цөсний сувгийн булчинд мэс засал хийж чулуу дамжуулах буюу зайлуулах боломжийг олгодог.

Цөсний зам дахь чулуугаар үүссэн бөглөрөл ба халдвар нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Ихэнх тохиолдолд асуудлыг эрт илрүүлж эмчилбэл үр дүн сайтай байдаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Цөсний хатуурал
• Холангит
• Нойр булчирхайн үрэвсэл

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Та халуурах эсвэл халуурахгүйгээр хэвлийгээр өвддөг бөгөөд тодорхой шалтгаан байхгүй
• Та шар өвчнийг үүсгэдэг
• Танд холедохолитиазын бусад шинж тэмдэг илэрдэг

Цөсний суваг дахь цөсний чулуу; Цөсний сувгийн чулуу

• Хоол боловсруулах систем
• Цөсний чулуутай бөөрний уйланхай - Томографи
• Холедохолитиаз
• Цөсний хүүдий
• Цөсний хүүдий
• Цөсний зам

Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. In: Ferri FF, ed. Ferri’s Clinical Advisor 2019. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Цөсний хүүдий ба цөсний замын өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 155 дугаар зүйл.

Jackson PG, Evans SRT. Цөсний систем.In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 54-р бүлэг.