Элэгний хатуурал

Элэгний хатуурал нь элэгний сорвижилт, элэгний үйл ажиллагаа муу байна. Энэ бол элэгний архаг өвчний сүүлийн шат юм.

Элэгний хатуурал нь ихэвчлэн элэгний удаан хугацааны (архаг) өвчний улмаас үүссэн элэгний архаг гэмтлийн эцсийн үр дүн юм. АНУ-д элэгний архаг өвчний нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Гепатит В буюу гепатит С-ийн халдвар.
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
• Хэт их согтууруулах ундаа хэрэглэснээс үүсдэггүй элэгний өөх тосны хуримтлал (элэгний өөхгүй элэгний өвчин [NAFLD] ба согтууруулах ундааны гепатит [NASH] гэж нэрлэдэг). Энэ нь илүүдэл жин, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижингийн өмнөх үе, холестерин ихтэй нягт холбоотой.

Циррозын бага тохиолддог нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Дархлааны эсүүд элэгний хэвийн эсүүдийг хортой түрэмгийлэгч гэж андуурч, тэдэнд халддаг
• Цөсний сувгийн эмгэг
• Зарим эм
• Гэр бүлд дамждаг элэгний өвчин

Шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй, эсвэл элэг хэр сайн ажиллаж байгаагаас хамаарч шинж тэмдэг аажмаар гарч ирж магадгүй юм. Ихэнх тохиолдолд рентген шинжилгээг өөр шалтгаанаар хийх үед санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.

Эхний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Ядаргаа, эрч хүчээ алдах
• Хоолны дуршил буурах, турах
• Дотор муухайрах эсвэл гэдэс өвдөх
• Арьсан дээрх улаан, аалз шиг жижиг судаснууд

Элэгний үйл ажиллагаа муудах тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хөл (хаван) ба хэвлий дэх шингэний хуримтлал (асцит)
• Арьс, салст, нүдний шар өнгө (шарлалт)
• Гарын алган дээрх улайлт
• Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал, төмсөгний агшилт, хөхний хавдар
• Ходоодны хөхөрсөн, хэвийн бус цус алдалт, ихэвчлэн хоол боловсруулах эрхтнүүдийн судсаар хавагнах
• Төөрөгдөл эсвэл сэтгэхүйн асуудал
• Цайвар эсвэл шавар өнгөтэй ялгадас
• Гэдэсний дээд ба доод хэсгийн цус алдалт

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг хайж олохын тулд биеийн шалгалт өгнө.

• Элэг эсвэл дэлүү томорсон
• Хөхний илүүдэл эд
• Хэт их шингэний үр дүнд гэдэс хавагнах
• Алга улаавтар
• Арьсан дээрх улаан аалз шиг судаснууд
• Жижиг төмсөг
• Хэвлийн хананд өргөссөн судлууд
• Шар нүд эсвэл арьс (шарлалт)

Элэгний үйл ажиллагааг хэмжихийн тулд танд дараахь шинжилгээг өгч болно.

• Цусны бүрэн шинжилгээ
• Протромбины цаг
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Цусан дахь альбумины түвшин

Элэгний гэмтлийг шалгах бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн хөндийн компьютер томографи
• Хэвлийн соронзон резонансын дүрслэл (MRI)
• Улаан хоолой эсвэл ходоодны хэвийн бус судсыг шалгах дурангийн шинжилгээ
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ

Оношийг батлахын тулд танд элэгний биопси шаардлагатай байж магадгүй юм.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

Элэгний өвчнийг эмчлэхэд туслах зарим зүйл бол:

• Согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх.
• Давс, өөх тос, энгийн нүүрс ус агуулаагүй эрүүл хоол хүнс идээрэй.
• Томуу, гепатит А, В, пневмококкийн уушгины хатгалгаа зэрэг өвчний вакцинд хамрагдаарай.
• Ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээл, жоргүй эм зэрэг бүх эм, эмийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцана уу.
• Дасгал.
• Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерин зэрэг бодисын солилцооны үндсэн асуудлуудаа хянах.

ТАНЫ ЭМЧИЙН ЭМЧИЛГЭЭ

• Шингэний хуримтлалаас ангижрах усны эм (шээс хөөх эм)
• Илүүдэл цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх витамин К эсвэл цусан бүтээгдэхүүн
• Сэтгэцийн төөрөлдөх эм
• Халдварын эсрэг антибиотикууд

БУСАД ЭМЧИЛГЭЭ

• Улаан хоолойд томорсон судсыг дурангаар эмчлэх (varices)
• Хэвлий дэх шингэнийг арилгах (парацентез)
• Элэгний цусны урсгалыг засах зорилгоор элэгний доторхи порцосистемийн шунтыг (TIPS) байрлуулах.

Элэгний хатуурал элэгний эцсийн шатанд шилжихэд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог.

Гишүүд нь нийтлэг туршлага, бэрхшээлийг хуваалцдаг элэгний өвчнийг дэмжих бүлэгт хамрагдсанаар та өвчний стрессээ тайлах боломжтой.

Цирроз нь элэгний сорвижилтоос үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд, хүнд гэмтэл авсны дараа элэг эдгэрч, хэвийн үйл ажиллагаагаа хэвийн явуулж чадахгүй. Цирроз нь ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Цус алдалтын эмгэг
• Хэвлий дэх шингэний хуримтлал (асцит) ба шингэний халдвар (бактерийн перитонит)
• Улаан хоолой, ходоод, гэдэс дотрыг амархан цус алддаг томруулсан судлууд (улаан хоолойн varices)
• Элэгний судасны даралт ихсэх (портал гипертензи)
• Бөөрний дутагдал (гепаторенал хамшинж)
• Элэгний хорт хавдар (элэгний эсийн хавдар)
• Сэтгэцийн төөрөгдөл, ухамсрын түвшний өөрчлөлт, эсвэл ком (элэгний энцефалопати)

Хэрэв элэгний хатуурлын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Хэрэв танд дараахь зүйл тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах.

• Хэвлийн эсвэл цээжний өвдөлт
• Хэвлийн хөндийн хавдар, асцит нь шинээр буюу гэнэт муудах болно
• Халууралт (температур 101 ° F эсвэл 38.3 ° C-аас их)
• Суулгалт
• Төөрөгдөл эсвэл сэрэмжтэй байдал өөрчлөгдөж, эсвэл бүр дорддог
• Шулуун гэдэсний цус алдалт, бөөлжих цус, шээсний цус
• Амьсгал давчдах
• Өдөрт нэгээс олон удаа бөөлжих
• Шинээр эсвэл хурдан муудсан арьс эсвэл нүдний шарлалт (шарлалт)

Согтууруулах ундаа ууж болохгүй. Хэрэв та архиныхаа талаар санаа зовж байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Гепатит В, С вирүсээр өвчлөх, эсвэл бусад хүмүүст дамжихаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваарай.

Элэгний хатуурал; Элэгний архаг өвчин; Элэгний эцсийн шат; Элэгний дутагдал - элэгний хатуурал; Асцит - элэгний хатуурал

• Цирроз - шүүрэл

• Хоол боловсруулах эрхтэн
• Хоол боловсруулах систем
• Элэгний хатуурал - Томографийн шинжилгээ

Гарсиа-Цао Г.Цирроз ба түүний үргэлжлэл. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 144-р анги.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG-ийн клиник удирдамж: элэгний архины өвчин. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Уилсон С.Р., Уизерс CE. Элэг. Оруулсан: Rumack CM, Levine D, хэвлэл. Оношлогооны хэт авиан. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 4-р бүлэг.