Хортой мегаколон

Хортой мегаколон нь хавдар, үрэвсэл нь бүдүүн гэдэсний гүн давхаргад тархах үед үүсдэг. Үүний үр дүнд бүдүүн гэдэс ажиллахаа больж, томордог. Хүнд тохиолдолд бүдүүн гэдэс цоорч магадгүй юм.

"Хортой" гэсэн нэр томъёо нь энэ асуудал маш аюултай гэсэн үг юм. Хорт мегаколон нь дараахь шалтгаанаас болж бүдүүн гэдэсний үрэвсэлтэй хүмүүст тохиолдож болно.

• Шархлаат колит буюу сайн хяналтанд байдаггүй Крон өвчин
• Зэрэг бүдүүн гэдэсний халдвар Clostridioides difficile
• Ишемийн гэдэсний өвчин

Мегаколоны бусад хэлбэрүүд нь псевдо-бөглөрөл, цочмог бүдүүн гэдэс, эсвэл төрөлхийн бүдүүн тэлэлт орно. Эдгээр эмгэгүүд нь халдвар авсан эсвэл үрэвссэн бүдүүн гэдсийг агуулдаггүй.

Бүдүүн гэдэсний хурдацтай тэлэлт нь богино хугацаанд дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Өвдөлттэй, хэвлийн хөндий
• Халууралт (сепсис)
• Суулгалт (ихэвчлэн цуст)

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Судалгаанд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хэвлий дэх эмзэглэл
• Гэдэс багассан эсвэл байхгүй байна

Шалгалтаар дараахь байдлаар септик цочролын шинж тэмдэг илэрч болно.

• Зүрхний цохилт нэмэгдсэн
• Сэтгэцийн байдал өөрчлөгдөж байна
• Зүрхний цохилт хурдан
• Цусны даралт буурах

Нийлүүлэгч дараахь туршилтуудын аль нэгийг захиалж болно.

• Хэвлийн рентген, хэт авиан, томографийн, эсвэл MRI шинжилгээ
• Цусан дахь электролитууд
• Цусны бүрэн шинжилгээ

Хортой мегаколоныг өдөөсөн эмгэгийг эмчлэхэд дараахь зүйлс орно.

• Дархлааг дарангуйлдаг стероидууд болон бусад эмүүд
• Антибиотик

Хэрэв та септик цочролд орсон бол эмнэлгийн сэхээн амьдруулах тасагт хэвтэх болно. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалын машин (механик агааржуулалт)
• Бөөрний дутагдлын диализ
• Цусны даралт буурах, халдвар авах, цусны өтгөрөлтийг эмчлэх эм
• Шингэнийг шууд судсанд өгдөг
• Хүчилтөрөгч

Хэрэв хурдацтай тэлэлтийг эмчлэхгүй бол бүдүүн гэдсэнд нээлхий, хагарал үүсч болно. Хэрэв эмчилгээ нь эмчилгээний үр дүнд сайжрахгүй бол бүдүүн гэдэсний хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах мэс засал шаардлагатай болно.

Сепсис (хүнд хэлбэрийн халдвараас) урьдчилан сэргийлэхийн тулд та антибиотик эмчилгээ хийлгэж болно.

Хэрэв нөхцөл байдал сайжрахгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ийм тохиолдолд бүдүүн гэдэсний мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Бүдүүн гэдэсний цооролт
• Сепсис
• Шок
• Үхэл

Хэвлийд хүчтэй өвдвөл яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах (911 гэх мэт), ялангуяа танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл:

• Цусан суулгалт
• Халуурах
• Байнгын суулгалт
• Зүрхний цохилт хурдан
• Хэвлий дээр дарахад эмзэглэл
• Хэвлийн түгжрэл

Хорт мегаколон үүсгэдэг шархлаат колит, Крон өвчин зэрэг өвчнийг эмчлэх нь энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Бүдүүн гэдэсний хорт тэлэлт; Мегаректум; Гэдэсний үрэвсэлт өвчин - хортой мегаколон; Crohn өвчин - хортой мегаколон; Шархлаат колит - хортой мегаколон

• Хоол боловсруулах систем
• Хортой мегаколон
• Crohn-ийн өвчинд нэрвэгдсэн газрууд
• Шархлаат колит
• Хоол боловсруулах эрхтэн

Лихтенштейн GR. Гэдэсний үрэвсэлт өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 132-р анги.

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. Хортой мегаколоны менежмент. Оруулсан: Cameron AM, Cameron JL, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 180-185.

Питерсон MA, Wu AW. Бүдүүн гэдэсний эмгэг. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 85-р бүлэг.