Архаг панкреатит

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн хавдар юм. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь энэ асуудал эдгэрэхгүй, сайжирдаггүй, цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам хүндэрч, байнгын гэмтэлд хүргэдэг.

Нойр булчирхай нь ходоодны ард байрлах эрхтэн юм. Энэ нь хоол боловсруулахад шаардлагатай химийн бодис (фермент гэж нэрлэдэг) үйлдвэрлэдэг. Мөн инсулин, глюкагон дааврыг үүсгэдэг.

Нойр булчирхайн сорви үүсэх үед эрхтэн эдгээр ферментийн хэмжээг зохих хэмжээгээр хийх чадваргүй болно. Үүний үр дүнд таны бие өөх тос, хүнсний гол элементүүдийг шингээх чадваргүй болж магадгүй юм.

Инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн хэсгүүдийн гэмтэл нь чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн олон жилийн туршид архидан согтуурснаас үүдэлтэй байдаг. Цочмог панкреатитын давтамж нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэлд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд генетик хүчин зүйл байж болно. Заримдаа шалтгаан нь мэдэгдэхгүй эсвэл цөсний чулуугаар үүсгэгддэг.

Архаг панкреатиттай холбоотой бусад эмгэгүүд:

• Дархлааны систем нь бие махбодид халдахад гардаг бэрхшээлүүд
• Нойр булчирхайгаас ферментийг гадагшлуулдаг хоолой (суваг) бөглөрөх
• Цистик фиброз
• Цусан дахь триглицерид гэж нэрлэгддэг өөх тос их хэмжээгээр агуулагддаг
• Бамбай булчирхайн хэт идэвхжил
• Зарим эмийг хэрэглэх (ялангуяа сульфонамид, тиазид, азатиоприн)
• Гэр бүлд дамждаг нойр булчирхайн үрэвсэл (удамшлын)

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь эмэгтэйчүүдийг бодвол эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн 30-40 насны хүмүүст тохиолддог.

Шинж тэмдгүүд орно.

ХЭВЛИЙН ХЭСГЭЭР ӨВДӨХ

• Хэвлийн дээд хэсэгт хамгийн сайн нь
• 5-аас хэдэн өдөр үргэлжилж болно; цаг хугацаа өнгөрөхөд үргэлж хамт байж магадгүй юм
• Хоол идэхээс дордож магадгүй
• Согтууруулах ундаа хэрэглэснээс улам дордох магадлалтай
• Хэвлий гэдсээр дамжин уйтгартай мэт ар араасаа мэдрэгдэж болно

ГЭДРИЙН АСУУДАЛ

• Хооллох зуршил, хэмжээ хэвийн байсан ч архаг турах
• Суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих
• Муу үнэртэй өөх тос, тослог ялгадас
• Цайвар эсвэл улбар шар өнгийн ялгадас

Нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Өтгөн өөхний шинжилгээ
• Сийвэн дэх амилазын түвшин нэмэгдсэн
• Сийвэнгийн липазын түвшин нэмэгдсэн
• Ийлдэс трипсиноген

Нойр булчирхайн үрэвслийг үүсгэж болзошгүй шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• IgG4 ийлдэс (аутоиммун панкреатит оношлох зорилгоор)
• Генийн шинжилгээг ихэвчлэн бусад нийтлэг шалтгаан байхгүй эсвэл гэр бүлийн түүхтэй үед хийдэг

Нойр булчирхайн хавдар, сорвижилт эсвэл бусад өөрчлөлтийг харуулсан зураглалын сорилыг дараахь байдлаар харж болно.

• Хэвлийн хөндийн томографи
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ
• Дурангийн хэт авиан (EUS)
• Соронзон резонансын холангиопанкреатографи (MRCP)
• Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи (ERCP)

ERCP бол таны цөс, нойр булчирхайн сувгийг харах процедур юм. Энэ нь дурангаар хийгддэг.

Хүнд өвдөлттэй эсвэл жингээ хасч байгаа хүмүүс дараахь тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

• Өвдөлт намдаах эм.
• Судсаар дамжуулж өгдөг шингэн (IV).
• Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хязгаарлахын тулд хоол хүнс эсвэл шингэнийг амаар зогсоох, дараа нь амны хөндийн хоолны дэглэмийг аажмаар эхлүүлэх.
• Ходоодны агууламжийг арилгахын тулд хамар, амаар гуурс оруулах (nasogastric suction) заримдаа хийж болно. Хоолой дотор 1-2 хоног, заримдаа 1-2 долоо хоног байж болно.

Архаг панкреатит өвчтэй хүмүүст зөв хооллолт нь жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах, зөв ​​тэжээл авахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн танд дараахь зүйлийг багтаасан хоолны дэглэмийг бий болгоход туслах болно.

• Шингэн зүйл их уух
• Өөх тосыг хязгаарлах
• Жижиг, ойр ойрхон хооллох (энэ нь хоол боловсруулах шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг)
• Хоол хүнсэндээ хангалттай хэмжээний витамин, кальци авах, эсвэл нэмэлт тэжээл авах
• Кофеиныг хязгаарлах

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь нойр булчирхайн ферментийг зааж өгч болно. Та эдгээр эмийг хоол хүнс бүр, тэр ч байтугай хөнгөн зуушаар авч байх ёстой. Ферментүүд нь хоолыг илүү сайн шингээж, жин нэмэх, суулгалтыг багасгахад тусална.

Таны нойр булчирхайн үрэвсэл хөнгөн байсан ч тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий.

Бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Өвдөлт намдаах эм эсвэл мэс заслын мэдрэлийн бөглөрөл
• Цусан дахь сахарын (глюкоз) түвшинг хянахын тулд инсулин уух

Хэрэв бөглөрөл илэрвэл мэс засал хийлгэж болно. Ноцтой тохиолдолд нойр булчирхайн нэг хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авч болно.

Энэ бол хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой өвчин юм. Та архинаас зайлсхийх замаар эрсдлийг бууруулж чадна.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Асцит
• Нарийн гэдэс эсвэл цөсний сувгийн бөглөрөл (бөглөрөл)
• Дэлүүний судсанд цусны бүлэгнэл
• Халдвар авч болзошгүй нойр булчирхай дахь шингэний хуримтлал (нойр булчирхайн псевдоцистууд)
• Чихрийн шижин
• Өөх тос, шим тэжээл, амин дэмийн шингээлт муу (ихэнхдээ өөхөнд уусдаг витаминууд A, D, E, K)
• Төмрийн дутагдлын цус багадалт
• В12 витамины дутагдал

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг
• Та нойр булчирхайн үрэвсэлтэй, шинж тэмдгүүд нь улам даамжирдаг эсвэл эмчилгээ хийснээр сайжрахгүй

Нойр булчирхайн цочмог үрэвслийн шалтгааныг олж, хурдан эмчлэх нь нойр булчирхайн архаг үрэвслээс урьдчилан сэргийлж чадна. Энэ нөхцлийг бий болгох эрсдлийг бууруулахын тулд уух архины хэмжээг хязгаарлаарай.

Архаг панкреатит - архаг; Нойр булчирхайн үрэвсэл - архаг - шүүрэл; Нойр булчирхайн дутагдал - архаг; Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл - архаг

• Нойр булчирхайн үрэвсэл

• Хоол боловсруулах систем
• Нойр булчирхайн үрэвсэл, архаг - Томографийн шинжилгээ

Forsmark CE. Архаг панкреатит. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин: эмгэг физиологи / оношлогоо / менежмент. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 59-р бүлэг.

Fosmark CE. Нойр булчирхайн үрэвсэл. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 135-р бүлэг.

Paniccia A, Edil BH. Архаг панкреатитын менежмент. Оруулсан: Cameron JL, Cameron AM, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 532-538.