Зүрхний шигдээс

Зүрхний булчингийн няцралт нь зүрхний булчингийн хөхөрсөн юм.

Хамгийн нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Автомашины осол
• Машин дайрч байна
• Зүрх судасны сэхээн амьдруулах (CPR)
• Өндрөөс унах, ихэвчлэн 20 фут (6 метр) -ээс их

Зүрхний миокардийн хүнд хэлбэрийн цочрол нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Хавирганы урд хэсэг эсвэл хөхний яс
• Таны зүрх хурдан цохилж байгааг мэдэрч байна
• Толгой эргэх
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Амьсгал давчдах
• Сул тал

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Энэ нь дараахь зүйлийг харуулж магадгүй юм.

• Цээжний хананд хөхөрсөн эсвэл хуссан
• Хавирганы хугарал, уушигны хатгалт байвал арьсанд хүрэхэд цочрох мэдрэмж
• Хурдан зүрхний цохилт
• Тогтмол бус зүрхний цохилт
• Цусны даралт буурах
• Түргэн эсвэл гүехэн амьсгал
• Мэдрэмжтэй харьцах мэдрэмж
• Хавирганы хугаралтаас үүссэн хэвийн бус цээжний хананы хөдөлгөөн

Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цусны шинжилгээ (Troponin-I эсвэл T эсвэл CKMB зэрэг зүрхний ферментүүд)
• Цээжний рентген зураг
• Цээжний томограф
• Электрокардиограмм (ЭКГ)
• Экокардиограм

Эдгээр тестүүд дараахь зүйлийг харуулж болно.

• Зүрхний хана, зүрхний агшилтын чадвар зэрэг асуудлууд
• Зүрхийг тойрсон нимгэн уутанд шингэн буюу цус (перикарди)
• Хавирганы хугарал, уушиг, судасны гэмтэл
• Зүрхний цахилгаан дохиоллын асуудал (боодлын салбар блок эсвэл зүрхний бусад блок гэх мэт)
• Зүрхний синусын зангилаанаас эхлэх зүрхний цохилт (синусын тахикарди)
• Зүрхний ховдол эсвэл зүрхний доод танхимаас эхлэх хэвийн бус зүрхний цохилт (ховдлын дисмитми)

Ихэнх тохиолдолд та дор хаяж 24 цагийн турш нарийн хяналтанд байх болно. Зүрхний үйл ажиллагааг шалгахын тулд ЭКГ-ийг тогтмол хийж байх болно.

Яаралтай тусламжийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Судсаар катетер байрлуулах (IV)
• Өвдөлт, зүрхний цохилт, цусны даралтыг бууруулах эм
• Кардиостимулятор (түр зуурын, дараа нь байнгын байж болно)
• Хүчилтөрөгч

Зүрхний гэмтэлийг эмчлэхэд бусад эмчилгээг ашиглаж болно.

• Цээжний хоолойг байрлуулах
• Зүрхний эргэн тойрон дахь цусыг зайлуулах
• Цээжний судаснуудыг засах мэс засал

Зүрхний миокардийн бага зэргийн цочрол бүхий хүмүүс ихэнх тохиолдолд бүрэн эдгэрдэг.

Зүрхний ноцтой гэмтэл нь зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний хэмнэл алдагдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Аюулгүй байдлын дараахь зөвлөмжүүд нь зүрхний шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

• Машин жолоодохдоо хамгаалах бүс зүү.
• Агаарын дэртэй машинаа сонгоорой.
• Өндөрт ажиллахдаа аюулгүй байдлыг хангах арга хэмжээ авна.

Зүрхний булчингийн гэмтэл

• Зүрх - дунд хэсэг
• Зүрх - урд харах

Boccalandro F, Von Schoettler H. Зүрхний гэмтэл. Оруулсан: Levine GN, ed. Зүрх судасны нууц. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 71-р бүлэг.

Ledgerwood AM, Lucas CE. Зүрхний мохоо гэмтэл. Оруулсан: Cameron AM, Cameron JL, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020: 1241-1245.

Ража А.С. Цээжний гэмтэл. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 38-р бүлэг.